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《財政學(xué)06轉(zhuǎn)移性支出》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、6轉(zhuǎn)移性支出內(nèi)容健康保險（healthcare）養(yǎng)老保險21.健康保險一種特殊的商品與生命有關(guān)；社會保險；不足部分由公共支出彌補。發(fā)達(dá)國家公眾對健康保險的需求很大；用于健康保險的公共支出也不少。發(fā)展中國家需求小，相關(guān)的公共支出也少。3SOURCE:USCensusBureau[2006,pp.98,443],andNationalIncomeandProductAccounts(http://www.bea.gov/bea/dn/nipaweb/index.asp.4《中國城市(鎮(zhèn))生活與價格年鑒2010》中國城鎮(zhèn)：占家庭支出比重5《中國農(nóng)村住戶調(diào)查年鑒2010
2、》中國農(nóng)村：占家庭支出比重6中國城鎮(zhèn)：與人均GDP的比率7中國農(nóng)村：與人均GDP的比率81.1為何要買健康保險？期望值Expectedvalue(EV)=probabilityofoutcome1)*(Payoutinoutcome1)+probabilityofoutcome2)*(Payoutinoutcome2)+…+(probabilityofoutcomen)*(Payoutinoutcomen)風(fēng)險厭惡度91.1為何要買健康保險？InsuranceOptionsIncomeProbabilityofStayingHealthyProbabilityo
3、fGettingSickLostIncomeifSheGetsSick(A)(B)(C)IncomeifSheStaysHealthyIncomeifSheGetsSickExpectedValueOption1:NoInsurance$50,0009in101in10$30,000$50,000$20,000$47,000Option2:FullInsurance($3,000premiumtocover$30,000inlosses$50,0009in101in10$30,000$47,000$47,000$47,000101.1為何要買健康保險？Incom
4、eUtility20,00047,00050,000UAUCUDUBDCBAExpectedUtilityRiskSmoothing111.1為何要買健康保險？121.2健康保險的公共支出：OECD國家間接和直接的財政補助二戰(zhàn)期間：價格控制二戰(zhàn)后：聯(lián)邦政府的稅收補助131.3美國的健康保險Medicare社會保險；所有人均可投保Medicaid社保福利；針對老年人、殘疾人等141.4中國的健康保險（或醫(yī)療保險）1.從公費醫(yī)療、勞保醫(yī)療到城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度(1)公費醫(yī)療制度是對國家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位工作人員實行的免費治療和預(yù)防疾病的一種福利制度。(2)1952年
5、6月27日，政務(wù)院頒布了《關(guān)于全國各級人民政府、黨派、團(tuán)體及所屬事業(yè)單位的國家工作人員實行公費醫(yī)療預(yù)防的指示》，實施數(shù)十年之久的公費醫(yī)療制度自此建立。(3)公費醫(yī)療的主要保障對象是國家機(jī)關(guān)和全民所有制事業(yè)單位工作人員和離退休人員，二等乙級以上革命殘廢軍人，以及國家正式核準(zhǔn)設(shè)置的高等院校在校學(xué)生。151.4中國的健康保險（或醫(yī)療保險）(4)勞保醫(yī)療制度是根據(jù)1951年頒布的《中華人民共和國勞動保險條例》及1953年勞動部公布施行的《勞動保險條例實施細(xì)則修正草案》建立起來的。(5)覆蓋范圍主要是全民所有制企業(yè)和城鎮(zhèn)集體所有制企業(yè)的職工及其供養(yǎng)的直系親屬、離退休人員等
6、。(6)到20世紀(jì)70年代末，公費、勞保醫(yī)療制度覆蓋了全國75%以上的城鎮(zhèn)國有單位職工及離、退休人員。但存在諸多問題，越來越不適應(yīng)經(jīng)濟(jì)體制改革的要求。161.4中國的健康保險（或醫(yī)療保險）醫(yī)療費用由國家和用人單位包攬過多，超出了我國生產(chǎn)力發(fā)展水平；對醫(yī)療機(jī)構(gòu)和職工個人缺乏有效的制約機(jī)制，造成醫(yī)療資源浪費嚴(yán)重；社會互濟(jì)程度低，缺乏社會層面的統(tǒng)籌，各地區(qū)、行業(yè)、單位之間差異過大，既不利于風(fēng)險分擔(dān)，又在轉(zhuǎn)型過程中引發(fā)大量的社會矛盾；覆蓋面窄，影響了國有企業(yè)改革，也背離了政府鼓勵非公有制經(jīng)濟(jì)發(fā)展的政策，不利于社會公平。171.4中國的健康保險（或醫(yī)療保險）（7）20世紀(jì)
7、80年代中后期到90年代初，改革的重點是加強(qiáng)對患者的費用控制，主要做法是離退休人員的醫(yī)療費用社會統(tǒng)籌和大病醫(yī)療費用統(tǒng)籌。（8）1993年11月中共十四屆三中全會通過《中共中央關(guān)于建立社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制若干問題的決定》，明確提出要建立社會統(tǒng)籌和個人賬戶相結(jié)合的社會醫(yī)療保險制度。從此，中國城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保障制度的改革進(jìn)入了醫(yī)療社會保險的轉(zhuǎn)型時期。181.4中國的健康保險（或醫(yī)療保險）（9）1994年初國務(wù)院決定在鎮(zhèn)江市和九江市進(jìn)行試點。在總結(jié)“兩江”試點經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，1996年國務(wù)院又決定在全國范圍內(nèi)選擇了50多個城市擴(kuò)大試點。（10）1998年，國務(wù)院在繼續(xù)總結(jié)“
8、兩江”醫(yī)改試點經(jīng)驗的基礎(chǔ)
