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《馬真勝骨質(zhì)疏松與補(bǔ)鈣》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院骨科馬真勝骨質(zhì)疏松與補(bǔ)鈣1骨質(zhì)疏松定義三十歲以前，骨形成大于骨破壞，三十歲以后骨破壞大于骨形成隨著機(jī)體老化，骨破壞速度大于骨形成，造成骨鈣丟失即骨量丟失，骨結(jié)構(gòu)疏松，骨質(zhì)變細(xì)變脆而折斷，形成骨質(zhì)疏松癥破骨細(xì)胞吸收大量破碎的骨質(zhì)即含鈣物質(zhì)，通過血循環(huán)流失到身體各軟組織中沉淀下來，這就叫異位鈣化2骨質(zhì)疏松癥易患人群骨質(zhì)疏松癥的主要原因是缺鈣；雌激素可保持骨中鈣的含量，保持骨的堅硬度。停經(jīng)后婦女：因卵巢分泌雌激素的停止，使骨鈣流失手術(shù)或其它辦法破壞了卵巢的功能，出現(xiàn)月經(jīng)停止者3缺乏運動者。運動會刺
2、激骨的代謝，增加骨量，并能減少脫鈣有遺傳傾向。骨質(zhì)疏松婦女的女兒易得骨質(zhì)疏松癥。同卵雙胞胎骨量很接近，而異卵雙胞胎骨含量差異較大甲狀腺功能亢進(jìn)、腎上腺皮質(zhì)增生和糖尿病等癥的婦女長期用激素、強(qiáng)的松、甲狀腺素片者4骨質(zhì)疏松的癥狀虛汗：即在安靜休息時(如晚間入睡時)會有出汗現(xiàn)象腿抽筋：走路較多、爬樓、下肢受涼時，腓腸肌發(fā)生抽搐關(guān)節(jié)痛：位置往往比較固定，常與工作體位有關(guān)，較常見的有肩關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等5背痛：脊柱因骨質(zhì)疏松而逐步變形、前傾，使背肌長期處于疲勞狀態(tài)，引起背痛牙齒松動：與牙槽骨骨質(zhì)疏松有關(guān)，進(jìn)一步發(fā)展可致牙齒脫
3、落身高縮短：脊椎的椎體壓縮和椎間距離縮短所致，一些婦女到老年身高可縮短6—12厘米嚴(yán)重者在外界暴力作用下(如跌跤)發(fā)生骨折。6骨質(zhì)疏松的治療原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的治療仍以藥物為主治療的目的預(yù)防病理性骨折解除腰背痛促進(jìn)骨形成和抑制骨吸收藥物：維生素D、鈣劑、雌激素、降鈣素、氟化物、二膦酸鹽類、甲狀旁腺素7影響骨質(zhì)的食物吸煙、飲酒過量、喝大量咖啡易導(dǎo)致骨丟失牛奶、酸奶及其它含鈣量高的食物如：豆類食品、小魚干、深色蔬菜或服用鈣片都有利于改善骨質(zhì)8骨質(zhì)疏松的原因是缺鈣，減少異位鈣化只有補(bǔ)鈣正常人體鈣需要量:美國營養(yǎng)研究會鈣
4、推薦量:1000-1200mg/日。膳食鈣攝入量是800mg/日我國成年人或50歲以上中老年人的鈣攝入量大約300-400mg/日補(bǔ)鈣不僅僅看元素鈣的含量，還要看能吸收多少，人體不吸收是達(dá)不到目的的9影響鈣吸收的因素年齡：老年人差于成年人，成年人差于嬰幼兒，因腸粘膜隨年齡的增加而萎縮，而鈣通過小腸粘膜吸收在飲食中要注意食物組成，一些蔬菜像菠菜、竹筍、花菜、英白，草酸含量多，草酸與鈣結(jié)合成草酸鈣，血鈣就降低了與胃酸分泌的能力有關(guān)，胃酸低的人如老年人胃粘膜萎縮，鈣吸收率就低個體差異10維生素D的分泌能力：維生素D的
5、代謝至關(guān)重要，食物中含有一定的維生素D之外，人體皮膚內(nèi)都含有一種7-脫氫膽醇經(jīng)過陽光中紫外線的照射，可代謝成維生素D3，再經(jīng)肝臟和腎臟的轉(zhuǎn)化，使維生素D3變?yōu)榫哂猩锘钚缘腄3，可以促進(jìn)腸鈣吸收。所以補(bǔ)鈣的同時，必要時要補(bǔ)充活性維生素D3，市售的有羅鈣全、萌格旺、阿法D3、龍百利等。11補(bǔ)鈣的安全性：美國國家衛(wèi)生研究院：每日補(bǔ)鈣在2000mg之內(nèi)多于3000-4000mg/日，將出現(xiàn)高血鈣不能全民補(bǔ)鈣和盲目補(bǔ)鈣12骨質(zhì)疏松癥和補(bǔ)鈣的誤區(qū)靠自我感覺發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥去保健品商店診斷骨質(zhì)疏松癥看廣告或在檢測骨密度的商店
6、選購鈣制品骨質(zhì)疏松癥患者靜養(yǎng)能防骨折喝骨頭湯吃菠菜燒豆腐能補(bǔ)鈣常吃多吃鈣制品就能補(bǔ)鈣13喝骨頭湯吃菠菜燒豆腐能補(bǔ)鈣骨頭湯里含鈣量并不高，脂肪含量高，而脂肪與鈣結(jié)合成皂化物，又會妨礙鈣的吸收與利用。如果能在燒骨頭湯時放些醋，再去掉過多的脂肪，這樣可以增加鈣的吸收與利用率。由于菠菜、茭白、竹筍、洋蔥、莧菜和韭菜含有較多的草酸，非常容易與鈣結(jié)合成為不溶性的鈣鹽，很難被人體吸收利用。所以，含鈣高的食物不宜與這些蔬菜一起燒或同吃。14多吃含鈣豐富的食品或鈣制劑不等于補(bǔ)鈣。鈣被人體吸收和利用，有其他條件：維生素D的參與。沒
7、有它參與，人體對膳食中鈣的吸收還達(dá)不到10％長期吸煙、長期飲用咖啡或茶或過量飲酒者，會影響鈣的吸收與利用長期服用可的松類激素或甲狀腺素者，也會妨礙鈣的吸收與利用患有慢性胃腸道疾病者，鈣的吸收會減少。15合理應(yīng)用補(bǔ)鈣劑鈣對人體的重要性16鈣是人體內(nèi)含量最多的礦物質(zhì)，人體內(nèi)90%以上的鈣儲存在骨骼中，是保證骨骼強(qiáng)度的重要元素。鈣不僅是構(gòu)成骨骼的基石，同時也參與人體其他重要的生理功能a)牙齒的萌出和發(fā)育b)保持血壓的平穩(wěn)c)參與調(diào)節(jié)肌肉運動收縮17為什么會缺鈣?膳食攝入不足：飲食習(xí)慣吸收障礙：疾病、手術(shù)生理需要增加：
8、小兒、老人、孕婦，哺乳、閉經(jīng)后的婦女日曬、活動不足18日常飲食是否可以解決鈣的不足？很難！因為中國人從飲食中攝取的鈣有普遍不足的現(xiàn)象，原因在于我們很難每天攝取足夠的“鈣食物”，尤其對低膽固醇或高纖維飲食的人來說，更是不易19缺鈣的病癥：兒童：骨骼發(fā)育不良、佝僂病、Ｏ型腿。孕婦：小腿抽筋、四肢麻木、腰酸背痛。成人：腰酸背痛、小腿抽筋、關(guān)節(jié)疼痛、骨質(zhì)變脆、骨質(zhì)疏松癥和骨質(zhì)增生。絕經(jīng)期婦女：
