資源描述：
《內(nèi)鏡下金屬支架引流術(shù)治療老年惡性膽道梗阻128例療效觀察》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、內(nèi)鏡下金屬支架引流術(shù)治療老年惡性膽道梗阻128例療效觀察摘要目的探討內(nèi)鏡下膽道支架置入術(shù)（EBMSD）治療惡性膽道梗阻（MOJ）的療效。方法：選取我院2007年1月—2009年6月接受內(nèi)鏡置入膽道內(nèi)支架的128名患者研究對象，分析其臨床資料與手術(shù)療效。結(jié)果：128名患者成功置入金屬膽道支架119例，成功率92.97%；術(shù)后膽紅素（TBIL、DBIL、IBIL）顯著下降，明顯低于術(shù)前（p<0.01），減黃效果滿意68例（57.1%），一般47（39.5%）例，無效4例（3.4%），總有效率96.6%；一周后檢查肝功能較術(shù)前有顯著改善，ALT、AST、ALP也較術(shù)前顯著
2、下降（p<0.01）。術(shù)后并發(fā)癥較輕，均經(jīng)對癥治療后好轉(zhuǎn)；結(jié)論：采用內(nèi)鏡下膽道金屬支架置入術(shù)治療惡性膽道梗阻療效明顯，能顯著改善患者狀況，臨床值得積極采用。關(guān)鍵詞：支架；膽道梗阻；黃疸；姑息治療Clinicalobservationonendoscopicbiliarystentingpalliativetreatmentof128casesofmalignantbiliaryjaundiceAbstractobjectToexploretheefficacyofendoscopicbiliarystenting(EBMSD)onmalignantbiliaryja
3、undice(MOJ).Methods128patientdefinedmalignantbiliaryjaundicepatientsofourhospitalfromJan2007toJun2009werechooseastheresearchobject.AllthecasesacceptEBMSD.Weanalysistheclinicaldataandresultsofoperationofthemandevaluatetheefficacy.Results119casesweresuccessfullyimplantedmetalbiliarystent
4、,thesuccessrateis92.97%(119/128).Comparetothedatebeforesurgery,TBIL,DBIL,IBILdecreasedsignificantly(p<0.01).theresultsofjaundicerelieveissatisfactory:68cases(57.1%);general:47cases(39.5%);invalid:4cases(3.4%);thetotalefficiencyis96.6%.Liverfunctionimprovedsignificantlyaweekaftersurgery
5、,ALT,AST,ALPdecreasedsignificantly(p<0.01,comparetopreoperative).Postoperativecomplicationsweremild,andallimprovedaftersymptomatictreatment.ConclusionEBMSDisaeffectivetherapymethodofMOJ,Itcanimprovethepatient’scondition.It'sworthactivelyadopt.KeyWordsStents;Biliaryobstruction;Jaundice;
6、Palliativetreatment我國老年人口的逐漸增多，好發(fā)于中老年人的膽、胰腺惡性腫瘤的發(fā)病率明顯上升，在男女中的比例已經(jīng)占到腫瘤發(fā)病率的第八位與第七位[1]，目前臨床上胰腺癌與高位膽管癌的根治手術(shù)切除率約為20%[2]，姑息療法成為治療膽、胰腫瘤導致的惡性梗阻性黃疸（malignantbiliaryobstructivejaundice,MBOJ）的主要方法，微創(chuàng)形式的膽道支架置入術(shù)在姑息療法中起著重要作用，本文總結(jié)我院2007年1月—2009年6月接受手術(shù)置入膽道內(nèi)支架的128名患者的臨床資料，對此手術(shù)方式的療效進行評價，現(xiàn)報告如下：1.資料與方法1.1
7、一般資料：2007年1月—2009年6月我院接受手術(shù)置入膽道內(nèi)支架治療的患者128例，其中男性70例，女性58例，年齡34—85歲，中位年齡64.5歲。其中肝門部膽管癌44例，膽總管癌24例，胰頭癌36例，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌7例，膽囊癌5例，壺腹癌12例。臨床表現(xiàn)為中至重度黃疸（黃疸出現(xiàn)時間14天—9周）、尿黃、納差、體重減輕、大便顏色變淺、部分患者皮膚瘙癢。所有患者均經(jīng)CT、MRI、PET或內(nèi)鏡逆行胰膽管造影（ERCP）至少2種方法證實無法手術(shù)切除，所有患者均接受內(nèi)鏡下膽道支架置入術(shù)。1.2儀器與材料十二指腸鏡為OlympusTJF-206型，內(nèi)鏡逆行胰膽管造影（E
