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1、2021/7/17Dystocia1第八章分娩期疾病2021/7/17Dystocia2目的要求了解難產(chǎn)的原因、類(lèi)型,掌握難產(chǎn)的診斷和助產(chǎn)方法重點(diǎn)常見(jiàn)的難產(chǎn)類(lèi)型及其助產(chǎn)方法難點(diǎn)難產(chǎn)的診斷2021/7/17Dystocia3第一節(jié)難產(chǎn)概述一難產(chǎn)的發(fā)病率二難產(chǎn)的原因第二節(jié)難產(chǎn)的檢查一病史調(diào)查二母畜的全身檢查三產(chǎn)科檢查四術(shù)后檢查第三節(jié)手術(shù)助產(chǎn)的術(shù)前準(zhǔn)備一手術(shù)場(chǎng)地的準(zhǔn)備二母畜的保定三麻醉四消毒五潤(rùn)滑第四節(jié)助產(chǎn)手術(shù)的器械及使用第五節(jié)助產(chǎn)手術(shù)及手術(shù)助產(chǎn)的基本原則一助產(chǎn)手術(shù)二手術(shù)助產(chǎn)的基本原則第六節(jié)常見(jiàn)難產(chǎn)及手術(shù)助產(chǎn)方法一產(chǎn)力性難
2、產(chǎn)二產(chǎn)道性難產(chǎn)三子宮頸狹窄第七節(jié)難產(chǎn)的防制2021/7/17Dystocia4第一節(jié)難產(chǎn)概述概念:難產(chǎn)(dystocia)是指由于各種原因而使分娩的第一階段(開(kāi)口期)、尤其是第二階段(胎兒排出期)明顯延長(zhǎng),如不進(jìn)行人工助產(chǎn),則母體難于或不能排出胎兒的產(chǎn)科疾病。2021/7/17Dystocia5發(fā)病率:各種動(dòng)物及不同的動(dòng)物品種間,難產(chǎn)的發(fā)病率差別很大。家畜中,牛最常發(fā)生難產(chǎn),其發(fā)病率為3.25%,初產(chǎn)牛及體格大的品種更高;馬、豬的發(fā)病率相對(duì)較低,約為1%~2%;山羊?yàn)?%~5%;犬和貓則因品種不同而差異很大。2021
3、/7/17Dystocia6原因:難產(chǎn)的原因比較復(fù)雜,基本上可分為普通原因和直接原因兩大類(lèi)。普通原因是指通過(guò)影響母體或胎兒而使正常的分娩過(guò)程受阻;直接原因是指直接影響分娩過(guò)程的因素。了解直接原因,有利于難產(chǎn)的救助,了解普通原因,有助于難產(chǎn)的預(yù)防。2021/7/17Dystocia7普通原因遺傳因素:胎兒畸形、胎兒胎膜疾病。若有一定的親緣關(guān)系,在一定時(shí)期內(nèi)重復(fù)出現(xiàn)相同或類(lèi)似的異常胎兒或難產(chǎn),則應(yīng)懷疑其可能有遺傳背景;環(huán)境因素:多胎動(dòng)物懷仔少,胎兒相對(duì)過(guò)大;內(nèi)分泌因素:激素的比例及濃度可能在難產(chǎn)的發(fā)生上起一定作用,尤其是
4、孕酮。2021/7/17Dystocia8飼養(yǎng)管理因素:限制孕畜運(yùn)動(dòng);營(yíng)養(yǎng)明顯不足或過(guò)剩;配種過(guò)早,均可引起難產(chǎn);傳染性因素:所有影響妊娠子宮及胎兒的傳染病均可引起流產(chǎn)、子宮弛緩、胎兒死亡及子宮炎等疾??;外傷性因素:腹壁疝、妊娠后期恥骨前腱(prepubictendon)破裂等。2021/7/17Dystocia9直接原因母體性難產(chǎn)(maternaldystocia):產(chǎn)力性難產(chǎn):子宮肌和腹肌、膈肌收縮異常:子宮弛緩恥骨前腱斷裂陣縮及破水過(guò)早神經(jīng)性產(chǎn)力不足子宮疝等。2021/7/17Dystocia10產(chǎn)道性難產(chǎn):引
5、起產(chǎn)道狹窄或阻止胎兒正常進(jìn)入產(chǎn)道的各種因素:骨盆過(guò)?。汗桥韫钦?、骨瘤、配種過(guò)早;骨盆發(fā)育不全:營(yíng)養(yǎng)不足;先天性產(chǎn)道或陰門(mén)發(fā)育不全;產(chǎn)道損傷后使產(chǎn)道狹窄;陰道周?chē)具^(guò)度沉積;2021/7/17Dystocia11犬、豬的結(jié)腸阻塞或膀胱擴(kuò)張;子宮捻轉(zhuǎn)、胎膜水腫等。2021/7/17Dystocia12胎兒性難產(chǎn)(fetaldystocia):胎兒性難產(chǎn)比母體性難產(chǎn)更常發(fā)生。主要是由于胎向、胎位、胎勢(shì)異常,胎兒與骨盆大小不相適應(yīng)等引起;腕部前置肩部前置正生下位腹橫向等。胎兒過(guò)大、胎兒畸形等。2021/7/17Dystoc
6、ia13各種動(dòng)物常見(jiàn)的難產(chǎn)的類(lèi)型牛:最常見(jiàn)的是胎兒與骨盆大小不相適應(yīng);2021/7/17Dystocia14常見(jiàn)的有:胎勢(shì)異常(頭頸、腕關(guān)節(jié)屈曲、坐生);子宮捻轉(zhuǎn)子宮弛緩;2021/7/17Dystocia15胎兒畸形(裂腹畸形、缺體畸形、重復(fù)畸形)引起的難產(chǎn)比其他動(dòng)物多見(jiàn)。雙足聯(lián)胎雙頭畸形2021/7/17Dystocia16豬:母體性難產(chǎn)的發(fā)病率約為胎兒性難產(chǎn)的2倍,其中子宮弛緩約占40%;其次為產(chǎn)道狹窄等引起的難產(chǎn);胎兒性難產(chǎn)中坐生、雙胎同時(shí)進(jìn)入盆腔、胎頭下彎及胎兒過(guò)大等最為常見(jiàn)。豬發(fā)生難產(chǎn)時(shí),死胎的比例也較高
7、。雙胎同時(shí)進(jìn)入盆腔2021/7/17Dystocia17羊:最常見(jiàn)的是胎勢(shì)異常、雙胎及三胎引起的難產(chǎn)。馬:大部分是由于胎向、胎位、胎勢(shì)異常引起。2021/7/17Dystocia18犬:由原發(fā)性子宮弛緩及胎兒與母體骨盆大小不相適應(yīng)引起的難產(chǎn)占大多數(shù);其次為由于胎向、胎位、胎勢(shì)異常引起。貓:胎兒頭頸姿勢(shì)異常引起的難產(chǎn)較多。2021/7/17Dystocia19第二節(jié)難產(chǎn)的檢查(examinationofdystocia)救治難產(chǎn)的主要目的是確保母體的健康和以后的生育力,而且能夠挽救胎兒的生命。難產(chǎn)手術(shù)助產(chǎn)的效果如何,與
8、診斷是否準(zhǔn)確有密切關(guān)系。難產(chǎn)的檢查是難產(chǎn)救治的一個(gè)重要環(huán)節(jié),包括四個(gè)方面:病史調(diào)查母畜全身檢查產(chǎn)科檢查術(shù)后檢查2021/7/17Dystocia20一病史調(diào)查盡可能了解病畜的情況,大致預(yù)測(cè)難產(chǎn)的程度。產(chǎn)期年齡及胎次產(chǎn)程既往病史既往繁殖史胎兒產(chǎn)出情況是否進(jìn)行過(guò)手術(shù)助產(chǎn)、采用的方法、經(jīng)過(guò)及結(jié)果如何2021/7/17Dystocia21二母畜的全身檢