《頭部CT概述》PPT課件

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1、頭部CT概述CT成像基本原理１.三個(gè)步驟：掃描數(shù)據(jù)收集和轉(zhuǎn)換；掃描數(shù)據(jù)處理和重建圖像圖像顯示和存貯幾個(gè)基本概念1、矩陣(matrix):橫成行,縱成列的數(shù)字陣列。2、體素(voxel)與像素(pixel)：CT圖像是人體某處有一定厚度的體層圖像，將成像的體層分成按矩陣排列的若干小的基本單元（為一長(zhǎng)方體），以一個(gè)吸收系數(shù)綜合代表每個(gè)小單元的物質(zhì)密度，這些小單元為體素;按矩陣排列組成CT圖像的基本單元稱為像素；體素為三維概念，像素為二維概念;像素是體素成像時(shí)的表現(xiàn)。3.空間分辨率(spatialresolutio

2、n):又稱高對(duì)比度分辨率,在保證一定的密度差前提下,顯示待分辨組織幾何形態(tài)的能力.常用每cm內(nèi)的線對(duì)數(shù)或者用可辨別最小物體的直徑（mm）來(lái)表示。4.密度分辨率(densityresolution)：又稱對(duì)比分辨率，是指在低對(duì)比情況下分辨組織密度細(xì)小差別的能力。CT的密度分辨力較普通X線高10—20倍。5.時(shí)間分辨率(temporalresolution):同一靶器官或組織的序列圖像成像時(shí)的最小時(shí)間間隔。6.CT值:用來(lái)表達(dá)組織密度的統(tǒng)一單位,由X線穿過(guò)的人體每個(gè)單位容積的X線吸收系數(shù)u換算而得.實(shí)際工作中，不

3、用吸收系數(shù)（μ值），而換算成CT值來(lái)說(shuō)明密度，單位HU（HousfieldUnit）。μm－μ水μ值與CT值換算公式為CT值=—————×αμ水α為分度因數(shù)：用Hounsfield單位時(shí)為1000μm：受測(cè)物質(zhì)的吸收系數(shù)μ骨皮質(zhì)=2.0CT值：1000Hu最高μ水=1.0CT值：0Huμ空氣=0CT值：-1000Hu最低軟組織：CT值20-50Hu脂肪：CT值-70--90Hu人體密度不同的各種組織的CT值屬于-1000Hu到+1000的2000個(gè)分度之間。人體軟組織CT值多與水接近，但CT有高密度分辨率，密

4、度差別雖小，也可形成對(duì)比顯影。7.窗寬與窗位窗寬(windowwidth):熒屏圖像上所包括16個(gè)灰階的CT值范圍;窗位(windowlevel)又稱窗中心(windowcenter):指觀察某一組織結(jié)構(gòu)細(xì)節(jié)時(shí)，以該組織CT值為中心觀察。8.偽影指在被掃描物體中并不存在而圖像中卻顯示出來(lái)的各種不同類型的影像。病人因素：不自主運(yùn)動(dòng)如呼吸心跳,燥動(dòng)；掃描掃描野內(nèi)高密度結(jié)構(gòu)或異物如骨,假牙。設(shè)備因素：故障8.偽影指在被掃描物體中并不存在而圖像中卻顯示出來(lái)的各種不同類型的影像。病人因素：不自主運(yùn)動(dòng)如呼吸心跳,燥動(dòng)；掃

5、描掃描野內(nèi)高密度結(jié)構(gòu)或異物如骨,假牙。設(shè)備因素：故障9.部分容積效應(yīng)(partialvolumeeffect):在同一掃描層面內(nèi)含有兩種以上不同密度的物質(zhì)時(shí)其所測(cè)CT值是它們的平均值,因而不能如實(shí)反映其中任何一種物質(zhì)的CT值，這種現(xiàn)象為部分容積效應(yīng)或稱部分容積現(xiàn)象。一、檢查方法（一）平掃（二）增強(qiáng)掃描1、概念：血管(一般為靜脈)內(nèi)給造影劑；對(duì)靶器官掃描2、機(jī)理：血管形態(tài)量：血運(yùn)質(zhì)：發(fā)育不成熟-新生結(jié)構(gòu)不完整-BBB損傷功能自調(diào)障礙：過(guò)度灌注血流動(dòng)力學(xué)時(shí)間窗3、意義顯示病變使病變顯示更清楚病變定性顯示血管解剖4

6、、特征強(qiáng)化程度：無(wú)強(qiáng)化、輕度強(qiáng)化、明顯強(qiáng)化強(qiáng)化方式：均一強(qiáng)化不均一強(qiáng)化：斑片狀環(huán)形強(qiáng)化不規(guī)則混合強(qiáng)化強(qiáng)化速度：早期強(qiáng)化、延遲強(qiáng)化（三）CTA：靜脈團(tuán)注對(duì)比劑對(duì)比劑流經(jīng)腦血管時(shí)螺旋CT掃描腦血管圖像三維重建（四）CT灌注成像：快速靜脈團(tuán)注對(duì)比劑首次通過(guò)受檢腦組織時(shí)快速動(dòng)態(tài)掃描腦實(shí)質(zhì)血流灌注圖像重建反映腦實(shí)質(zhì)微循環(huán)和血流灌注情況（五）后處理技術(shù)再現(xiàn)技術(shù)MIP（2D）VR(3D)SSD(3D)導(dǎo)航技術(shù)CTVE重組技術(shù)(MPR)冠狀矢狀軸位斜位曲面MIPCTAMTTCBFCBV腦灌注成像橫斷面病例:男,52歲;癥狀出

7、現(xiàn)后<90minutes。橫斷示左側(cè)顳葉腦溝變淺，可疑大面積腦梗塞;灌注圖像示左側(cè)顳葉血流量、血容量減低，平均通過(guò)時(shí)間延長(zhǎng)，可明確診斷腦梗塞。腫瘤復(fù)發(fā)的確診灌注成像后：BF、BV、MTT及PS圖均提示腫瘤的復(fù)發(fā)，但PS圖明確顯示腫瘤復(fù)發(fā)的侵犯范圍。（腦膠質(zhì)瘤）VR曲面重建MPR二、正常圖像（一）平掃頭皮顱骨及其空腔或孔蛛網(wǎng)膜下腔：腦溝、腦裂、腦池腦組織：大腦、小腦、腦干；丘腦、基底節(jié)及囊；皮質(zhì)與髓質(zhì)腦室系統(tǒng)血管（動(dòng)脈、靜脈、血竇）硬腦膜：小腦幕、大腦鐮鈣斑硬膜：大腦鐮、天幕游離緣床突巖骨韌帶脈絡(luò)叢基底節(jié)：蒼白

8、球、尾狀核松果體與韁聯(lián)合小腦齒狀核動(dòng)脈偽影活動(dòng)顱內(nèi)異物：高密度、低密度異物顱骨正常結(jié)構(gòu)：骨嵴、空氣、鈣化設(shè)備故障（二）增強(qiáng)掃描：血管結(jié)構(gòu)直接強(qiáng)化：動(dòng)脈、靜脈與靜脈竇腦實(shí)質(zhì)輕度強(qiáng)化，皮質(zhì)強(qiáng)化稍明顯硬膜：小腦幕、大腦鐮強(qiáng)化明顯蛛網(wǎng)膜不強(qiáng)化脈絡(luò)叢強(qiáng)化顯著側(cè)腦室壁輕微強(qiáng)化松果體強(qiáng)化明顯垂體強(qiáng)化明顯小腦扁桃體和蚓部輕度強(qiáng)化三、異常圖像（一）平掃密度改變高密度病灶等密度病灶低密度病灶混合密度病灶（二）增強(qiáng)掃描特