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1、Chapter33子宮平滑肌興奮藥OxytocicsOxytocin(縮宮素,催產(chǎn)素pitocin)縮宮素(oxytocin)和加壓素(vasopressin,抗利尿激素,antidiuretichormone,ADH)是垂體后葉激素的兩種主要成分。它們化學結(jié)構(gòu)相似,因此其作用既有各自特點,又有一定的交叉??s宮素:興奮子宮強,抗利尿縮血管弱。ADH:興奮子宮弱,抗利尿縮血管強?!?Oxytocics(子宮平滑肌興奮藥)actions(+)thesmoothmuscleofuterus(興奮子宮平滑肌):Characterist
2、ics:Insmalldoses,itproducesrhythmiccontraction.(小劑量節(jié)律性收縮)Inlargedoses,itproducestetaniccontraction.(大劑量強直性收縮)2)Progestogen(孕激素)reducesthesensitivityofoxytocintouterus.Estrogen(雌激素)increasesthesensitivityofoxytocintouterus.3)Itseffectonthebodyofuterusisstrongerthanth
3、atontheneckofuterus.2.Others:(+)milkejection(促進排乳)antidiuretic(抗利尿)【Clinicaluses】1.催產(chǎn)和引產(chǎn):smalldoses2、產(chǎn)后止血:largedoses,與麥角制劑合用?!綨otices】1、嚴格掌握劑量2、嚴格掌握禁忌癥:產(chǎn)道異常、胎位不正、頭盆不稱、前置胎盤、剖腹產(chǎn)。前列腺素(prostaglandines,PGs)PGE2、PGF2α、15-甲基PGF2α1、對各期妊娠子宮均有顯著興奮作用2、Uses:催產(chǎn)、引產(chǎn)、流產(chǎn)麥角生物堿(ergot)
4、【Classification】【Actions】(+)uterus(興奮子宮):ergometrine(麥角新堿)1)作用強而久,易致強直性收縮2)對子宮體和子宮頸的作用無差別1、氨基麥角堿:ergometrine(麥角新堿)2、氨基酸麥角堿:ergotamine(麥角胺)ergotoxine(麥角毒)2.Vasocontraction(收縮血管):ergotamine(麥角胺),致肢端干性壞疽3.(-)α-R:ergotoxine(麥角毒)【Clinicaluses】1.Endometrorrhagia(子宮出血):麥角新
5、堿2.Involutionofuterus(子宮復原):麥角流浸膏3.Migraine(偏頭痛):麥角胺+咖啡因