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1、老年人心理問題現(xiàn)狀及干預策略作者：張興理
2、發(fā)布時間：2011-07-14
3、瀏覽量：5624次當今中國60歲以上人口已達1.53億人，占人口總數(shù)的11.6%，并且每年以3.3%的速度增長，是世界上唯一一個老年人口超過1億的國家。有研究預測，我國的人口老齡化問題將伴隨21世紀始終。我國的老齡事業(yè)還面臨著未富先老、醫(yī)療保障體系不健全、空巢家庭增多以及農(nóng)村養(yǎng)老困難等現(xiàn)實問題。把經(jīng)濟建設搞上去固然是應對老齡化社會的基本任務，但值得注意的是，我國老年群體的需求日益呈現(xiàn)多元化的態(tài)勢。他們不僅需要必要的物質(zhì)條件以及他
4、人在身體上的照顧，更需要在精神方面得到滿足。他們渴望與他人特別是子女有更多的交流，希望充分融入家庭與社會，還希望老有所為，進一步獲得他人尊重和自我提升。然而現(xiàn)實的情況是老年人這種多元化的需求常常被親屬乃至社會所忽視，老年人的心理健康狀況很不樂觀。他們面對職業(yè)生涯的結(jié)束、體力和精力的日漸衰退、經(jīng)濟收入減少、人際交往圈變窄以及親友亡故等，很容易產(chǎn)生悲觀情緒，其中的一些人就有可能患上抑郁癥并導致自殺等更為嚴重的后果。因此，積極防治老年人的心理疾病，及時解除老年人的心理障礙，已成為我國當前亟待研究和解決的一個
5、重要問題。北京回龍觀醫(yī)院精神科張興理2001年對北京市2000多名老年人的調(diào)查和2008年的全國調(diào)查發(fā)現(xiàn)約有8%的老年人有較明顯的抑郁癥狀（許多輕微的抑郁者并未包含在內(nèi)）。抑郁癥已成為老年人心理問題的主要表現(xiàn)癥狀。抑郁的產(chǎn)生有遺傳的因素，更來自影響心理健康的多種環(huán)境因素，是心理壓力長期得不到釋放的結(jié)果，也是諸如健康、依存、和睦、安靜、支配、尊敬等某些心理期待得不到滿足所導致。最明顯的外在表現(xiàn)就是經(jīng)常情緒低落，焦慮不安，伴有健忘、失眠、吃不下，同時不想與人交談，不愿參與活動；他們往往自我貶低、自我譴責。
6、比如我接觸到的一個老人，在照顧剛會走路的外孫時，外孫不小心跌倒，而她卻未來得及扶住，結(jié)果跌傷。從此以后，她經(jīng)常悶悶不樂，自言自語：“要是扶住了多好啊，老了?！边@就是把一些偶然事件夸大成不可饒恕的錯誤，內(nèi)心不斷責備自己，造成焦慮煩躁、悲觀失望的抑郁心理。調(diào)查還發(fā)現(xiàn)老年人心理健康狀況還存在隨教育程度的提高而改善的趨勢，高學歷者好于低學歷者，從事腦力職業(yè)者好于體力職業(yè)者的特點。老年人的心理問題有四個主要特征：一是高齡性，即心理疾病易發(fā)生于高齡人之中，且隨著年齡的增高，發(fā)生率也隨之增高。二是廣泛性，即心理疾病
7、在老年人中廣泛存在，比例較高，且呈現(xiàn)明顯上升趨勢。三是時代性，在誘發(fā)心理疾病的要素中有些與時代緊密相連，以前考慮孩子就業(yè)頂班、分房等，而今主要考慮各項待遇等。四是多樣性，即心理疾病表現(xiàn)形式的多種多樣性。主要有社會失落感、生活孤獨感和精神抑郁感等等，而空巢老年人又有其固有的特點。人到老年，肌體各部分包括大腦在內(nèi)，逐漸老化，功能減退，如視力模糊、兩耳失聰、行動不便、皮膚多皺、毛發(fā)變白或脫落、代謝下降、免疫功能低下等，這些老人正常生理方面的改變的同時，也發(fā)生著心理方面的改變，具體表現(xiàn)在以下居各方面：1、感知
8、覺的退行性變化：人到老年后，感知覺是衰退最早的心理機能。具體表現(xiàn)為視覺退化、聽力下降、味覺、嗅覺、皮膚覺逐漸減退。2、記憶力下降：老年人記憶變化的總趨勢是隨著年齡的增長，而呈現(xiàn)下降的趨勢。如放一件東西，過后就想不起放在哪里了；見到以前的同事、朋友，卻想不起在哪見過面或叫什么名字了等等。據(jù)有關資料記載，經(jīng)常用腦的老年人記憶力下降緩慢。但下降的進度卻隨個體的差異而不同。3、思維的年老變化：往往人到老年期后，隨著社會生活閱歷的豐富，各方面能力的不斷積累，逐漸完善，表現(xiàn)出更穩(wěn)重和智慧，但思維能力卻存在普遍下降
9、的趨勢，如思維比以前遲緩，反應速度不如以前等等。4、社會生活的改變：年老退休，從原來的工作崗位下來，轉(zhuǎn)而進入家庭生活，這是人生中一個重要的生活事件，面對角色變遷，要改變并建立新的生活秩序和生活模式，可能很難調(diào)整和適應。5、人格的變化：老年人的人格特征變化，有的表現(xiàn)為不安全感，對自己身體功能變化敏感，擔心自己得病；有的表現(xiàn)在孤獨感，退休在家離開群體的失落感和信息缺乏感，空巢階段的老人孤獨感尤甚；有的適應性差，不接受新觀念和新的生活方式，對新事物接受程度差，對事件的應變能力有所下降；有的行為拘泥、刻板，在
10、解決問題時為了追求謹慎，而決斷速度減慢；有的趨于保守，注重經(jīng)驗性，觀念保守，對子女不接受自己的經(jīng)驗方式，不理解，發(fā)牢騷；有的心理由外部世界轉(zhuǎn)向內(nèi)部世界，總愛回憶起往事，遇事也易聯(lián)想到往事；有的產(chǎn)生對死亡來臨的恐懼等。影響老年人的心理健康與否，除生理因素外，與環(huán)境有著接的關系，如果生活在一個良好和諧的環(huán)境里，人的心理健康就有一個良好的外部環(huán)境，如果生活在一個經(jīng)常受到惡性刺激的環(huán)境里，有可能產(chǎn)生不良心理，甚至心理變態(tài)。其次是生活因素，良好的生活習慣有益于人的
