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1、抗凝、纖溶；血型抗凝內皮細胞的作用內源性抗凝物質：抗凝血酶+肝素纖維蛋白溶解系統(tǒng)：組成、過程血型（ABO血型；Rh血型）分型原則；抗體特點交叉配血實驗：對輸血的指導意義1抗凝（2001）正常人的血液在血管內不發(fā)生凝固的原因有：A血液流動快B血管內膜光滑完整C纖維蛋白溶解系統(tǒng)的作用D有抗凝血物質存在（2004）肝素抗凝血的主要作用機理是：A抑制X因子激活B增強抗凝血酶Ⅲ的活性C去除Ca2+D促進纖維蛋白溶解E抑制血小板的作用（2008）實驗中常用枸櫞酸鈉抗凝血，其機制是：A抑制凝血酶的活性B加強抗凝血酶Ⅲ的作用C防止血小板激活D螯合血漿中的Ca2+2纖溶（2005）纖維蛋白降解產物的主要作用
2、是：A促進凝血酶的活性B防止血小板的激活C對抗血液凝固D促進纖維蛋白單體聚合E抑制纖維蛋白溶解3血型（2011）Rh陰性的母親生下Rh陽性子女，有可能：A巨幼紅細胞性貧血B血友病C新生兒溶血性貧血D紅細胞增多癥（2012）Rh血型的主要抗體是：AIgABIgDCIgGDIgE4第四章血液循環(huán)5循環(huán)系統(tǒng)的生理功能運輸功能調節(jié)功能防御功能6第一節(jié)心臟的泵血功能心臟泵血的過程和機制心動周期收縮期；舒張期心房、心室先后收縮心房或者心室左右同步收縮全心舒張期舒張期長于收縮期心率主要影響舒張期7心臟的泵血過程心臟泵血的動力直接動力室內壓的變化房室瓣動脈瓣室內壓↑>動脈壓：射血關閉開啟室內壓↓<心房壓：
3、充盈開啟關閉原動力心肌的舒縮活動（主要是心室?。┬呐K瓣膜的單向開啟8病例分析患者男性，73歲。因呼吸困難，腹部膨脹和腳踝腫脹被送至醫(yī)院。晚上病人常因急性呼吸困難醒來。既往有心絞痛發(fā)作史，伴有進行性呼吸困難。檢查發(fā)現(xiàn)：輕度紫紺（皮膚呈淡藍色）、頸靜脈擴張、呼吸加快、雙側肺基底部啰音、肝在肋緣下2cm可觸及、腳踝水腫。胸部X光片檢查發(fā)現(xiàn)：心臟增大，雙肺基底部彌漫性陰影。治療包括：臥床休息；洋地黃；利尿劑。心力衰竭9病例分析患者女性，55歲。因嚴重的呼吸困難，腹脹和疲乏而就診?；颊哂酗L濕熱病史，且自述從幼年起有心臟雜音。體格檢查發(fā)現(xiàn)：病人呼吸困難，輕度紫紺，腳踝、脛骨前、骶骨浮腫和頸靜脈怒張，肝
4、肋下可觸及。心率100次/min，心尖部有響亮的舒張期隆隆樣雜音，雙側肺底部啰音。風濕性心臟病伴二尖瓣狹窄10心臟的泵血過程左心室的泵血過程心室收縮期等容收縮期快速射血期減慢射血期心室舒張期等容舒張期快速充盈期減慢充盈期心房收縮期11心臟的泵血過程時期壓力主動脈瓣二尖瓣等容收縮期心房壓<心室壓<動脈壓關閉關閉快速射血期心室壓>動脈壓開啟關閉減慢射血期心室壓<動脈壓開啟關閉等容舒張期心房壓<心室壓<動脈壓關閉關閉快速充盈期心室壓<心房壓關閉開啟減慢充盈期心室壓<心房壓關閉開啟心房收縮期心室壓<心房壓關閉開啟12心臟的泵血過程壓力變化最快的時期等容收縮期等容舒張期瓣膜都關閉的時期等容收縮期等容
5、舒張期壓力最高的時期快速射血期末壓力最低的時期快速充盈期末13心音的產生第一心音房室瓣突然關閉心室收縮的開始音調較低，持續(xù)時間較長第二心音動脈瓣突然關閉心室舒張的開始音調較高，持續(xù)時間較短心臟雜音二尖瓣狹窄二尖瓣關閉不全14小結基本概念：心動周期；心率心動周期特點心房、心室先后收縮左、右心同步收縮舒張期>收縮期心臟泵血過程直接動力：室內壓原動力：心室肌舒縮活動15小結基本概念：心動周期；心率心臟泵血過程16心室肌壓力差房室瓣動脈瓣血流等容收縮期收縮房內壓<室內壓<動脈壓關閉關閉無快速射血期收縮室內壓>動脈壓關閉開啟心室→動脈減慢射血期收縮室內壓<動脈壓射血動力為慣性關閉開啟心室→動脈等容舒
6、張期舒張房內壓<室內壓<動脈壓關閉關閉無快速充盈期舒張房內壓>室內壓開啟關閉心房→心室減慢充盈期舒張房內壓>室內壓開啟關閉心房→心室心房收縮期舒張房內壓>室內壓開啟關閉心房→心室小結心音17第一心音第二心音產生原因房室瓣關閉動脈瓣關閉標志收縮期開始舒張期開始特點音調較低持續(xù)時間較長音調較高持續(xù)時間較短
