孕婦艾滋病抗體檢測及服務流程

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1、孕婦艾滋病抗體檢測及服務流程產(chǎn)時艾滋病抗體檢測及服務流程孕產(chǎn)婦梅毒檢測及服務流程艾滋病感染孕產(chǎn)婦及所生兒童——抗病毒藥物方案?預防艾滋病母嬰傳播抗病毒藥物的應用可分為預防性抗病毒用藥方案和治療性抗病毒用藥方案。?對于處于艾滋病臨床I期或II期，免疫功能相對較好，CD4+T淋巴細胞計數(shù)>350/mm3的艾滋病感染孕產(chǎn)婦，建議采用預防性抗病毒用藥方案；?對處于艾滋病臨床Ⅲ期或Ⅳ期，CD4+T淋巴細胞計數(shù)≤350/mm3的艾滋病感染孕產(chǎn)婦，建議采用治療性抗病毒用藥方案。–一、預防性應用抗病毒藥物–（一）孕產(chǎn)婦預防性應用抗病毒藥物。–1.孕期和分娩時。–從妊娠14周或14

2、周后發(fā)現(xiàn)艾滋病感染后盡早開始服用齊多夫定（AZT）300mg+拉米夫定（3TC）150mg+洛匹那韋/利托那韋（克力芝）（LPV/r）400/100mg，每天2次；或者AZT300mg+3TC150mg，每天2次，依非韋倫（EFV）600mg，每天1次，直至分娩結(jié)束。–2.分娩后。–若選擇人工喂養(yǎng)，產(chǎn)婦可在分娩結(jié)束后停止抗病毒藥物的應用；若選擇母乳喂養(yǎng)，產(chǎn)婦持續(xù)應用抗病毒藥物至停止母乳喂養(yǎng)后1周。?（二）嬰兒應用抗病毒藥物。?嬰兒可以選擇應用以下兩種抗病毒藥物方案中的任一種。?1.奈韋拉平（NVP）方案:新生兒出生體重≥2500g，服用NVP15mg（即混懸液1.

3、5ml），每天1次；出生體重＜2500g且≥2000g，服用NVP10mg（即混懸液1.0ml），每天1次；出生體重＜2000g，服用NVP2mg/kg（即混懸液0.2ml/kg），每天1次；至出生后4～6周。?2.齊多夫定（AZT）方案:新生兒出生體重≥2500g，服用AZT15mg（即混懸液1.5ml），每天2次；出生體重＜2500g且≥2000g，服用AZT10mg（即混懸液1.0ml），每天2次；出生體重＜2000g，服用AZT2mg/kg（即混懸液0.2ml/kg），每天2次；至出生后4～6周。?無論嬰兒選擇哪種抗病毒藥物，都應在出生后盡早（6～12小時

4、內(nèi)）開始服用。?（三）孕期沒有接受HIV檢測，臨產(chǎn)時才發(fā)現(xiàn)艾滋病感染的孕產(chǎn)婦。?1.選擇人工喂養(yǎng)者。?（1）產(chǎn)婦：服用單劑量NVP200mg，及AZT300mg+3TC150mg，每天2次，至分娩結(jié)束；產(chǎn)后繼續(xù)服用AZT300mg+3TC150mg，每天2次，連續(xù)服用7天。?（2）嬰兒：出生后盡早（6～12小時內(nèi)）服用單劑量NVP2mg/kg（即混懸液0.2ml/kg），同時服用AZT4mg/kg（即混懸液0.4ml/kg），每天2次，至出生后4～6周?；虺錾蟊M早（6～12小時內(nèi)）服用NVP，出生體重≥2500g，服用NVP15mg（即混懸液1.5ml），每天1

5、次；出生體重＜2500g且≥2000g，服用NVP10mg（即混懸液1.0ml），每天1次；出生體重＜2000g，服用NVP2mg/kg（即混懸液0.2ml/kg），每天1次；至出生后4～6周。?2.選擇母乳喂養(yǎng)者。?可以選擇應用以下兩種抗病毒藥物方案中的任一種。?（1）產(chǎn)婦：服用AZT+3TC+LPV/r或AZT+3TC+EFV（用法及劑量同上），至停止母乳喂養(yǎng)后1周。?嬰兒：出生后盡早（6～12小時內(nèi)）服用NVP，每天1次，至出生后6周（用量同前）。?（2）產(chǎn)婦：服用單劑量NVP200mg，及AZT300mg+3TC150mg，每天2次，至分娩結(jié)束；產(chǎn)后繼續(xù)服

6、用AZT300mg+3TC150mg，每天2次，連續(xù)服用7天。?嬰兒：出生后盡早（6～12小時內(nèi)）服用NVP，每天1次，至母乳喂養(yǎng)停止后1周（對于產(chǎn)后才發(fā)現(xiàn)的感染產(chǎn)婦，產(chǎn)婦可暫不用抗病毒藥物，嬰兒采用此方案）。?二、治療性應用抗病毒藥物?（一）孕產(chǎn)婦治療性應用抗病毒藥物。?盡早開始服用AZT300mg+3TC150mg，每天2次，EFV600mg，每天1次；或者CD4+T淋巴細胞計數(shù)<250/mm3時，還可以選擇盡早服用AZT300mg+3TC150mg+NVP200mg，每天2次。?（二）嬰兒應用抗病毒藥物。?嬰兒可以選擇應用以下兩種抗病毒藥物方案中的任一種。?

7、1.NVP方案:新生兒出生體重≥2500g，服用NVP15mg（即混懸液1.5ml），每天1次；出生體重＜2500g且≥2000g，服用NVP10mg（即混懸液1.0ml），每天1次；出生體重＜2000g，服用NVP2mg/kg（即混懸液0.2ml/kg），每天1次；至出生后4～6周。?2.AZT方案:新生兒出生體重≥2500g，服用AZT15mg（即混懸液1.5ml），每天2次；出生體重＜2500g且≥2000g，服用AZT10mg（即混懸液1.0ml），每天2次；出生體重＜2000g，服用AZT2mg/kg（即混懸液0.2ml/kg），每天2次；至出生后4～6

8、周。?無論