精神病醫(yī)院--等級(jí)--醫(yī)療應(yīng)知應(yīng)會(huì)醫(yī)務(wù)科

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1、***醫(yī)院醫(yī)療應(yīng)知應(yīng)會(huì)一、病區(qū)管理人員（一）科室基本情況1、病區(qū)核定床位數(shù)、實(shí)際開(kāi)放床位數(shù)？科室醫(yī)生人數(shù)、護(hù)士人數(shù)、護(hù)工及衛(wèi)生員情況？職稱(chēng)？2、上個(gè)月收治及出院病人數(shù)？3、主要收治病種是什么？4、病人住院期間主要風(fēng)險(xiǎn)有那些？如何進(jìn)行評(píng)估？采取什么措施防范？5、平均住院天數(shù)是多少？6、平均住院費(fèi)用是多少？（二）科室質(zhì)量與安全管理1、科里是否有質(zhì)控小組？質(zhì)控小組構(gòu)架？人員分工？2、科室質(zhì)控的標(biāo)準(zhǔn)有沒(méi)有？3、科室在質(zhì)控是怎么做的？4、科室質(zhì)控有無(wú)質(zhì)量安全的指標(biāo)？哪些指標(biāo)？5、是否每月召開(kāi)質(zhì)控會(huì)議？都討論過(guò)哪些質(zhì)量、

2、安全問(wèn)題？6、是否有質(zhì)控分析?7、對(duì)科室質(zhì)量、安全問(wèn)題有無(wú)改進(jìn)措施和效果評(píng)估？8、科室的質(zhì)控工作計(jì)劃？科室質(zhì)控的重點(diǎn)內(nèi)容有哪些？9、下一季度的質(zhì)量安全計(jì)劃？質(zhì)控重點(diǎn)？10、科室質(zhì)量控制記錄？11、你屬于哪個(gè)質(zhì)量管理委員會(huì)成員？上一次會(huì)議內(nèi)容是什么？解決了什么問(wèn)題？12、科室針對(duì)重點(diǎn)病種是如何進(jìn)行管理的？13、出院患者是否有隨訪(fǎng)？如何開(kāi)展隨訪(fǎng)的？14、科室有醫(yī)療糾紛是如何處置的？（三）其他1、科室引進(jìn)新技術(shù)、新項(xiàng)目需要怎么辦？答：需由項(xiàng)目負(fù)責(zé)人認(rèn)真填寫(xiě)《贛州市第三人民醫(yī)院新技術(shù)、新項(xiàng)目準(zhǔn)入申報(bào)表》，經(jīng)科室核心組

3、論證、同意，由科主任簽名后上報(bào)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)，并經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)。如屬填補(bǔ)院內(nèi)空白的項(xiàng)目，需報(bào)贛州市衛(wèi)生計(jì)生委方可開(kāi)展。2、醫(yī)療新技術(shù)、新項(xiàng)目歸哪個(gè)部門(mén)批準(zhǔn)？答：先由醫(yī)務(wù)科對(duì)科室申報(bào)材料等進(jìn)行審核，進(jìn)行初步審批，之后交醫(yī)院學(xué)術(shù)委員會(huì)和醫(yī)院倫理委員會(huì)進(jìn)行論證、審批。3、科室有沒(méi)有需要進(jìn)行授權(quán)管理的技術(shù)或人員？歸哪個(gè)部門(mén)進(jìn)行授權(quán)？多長(zhǎng)時(shí)間進(jìn)行再授權(quán)？答：藥劑、康復(fù)、心理測(cè)量、心理治療、心理護(hù)理、急診、特檢、檢驗(yàn)等科室醫(yī)療技術(shù)人員及POCT操作權(quán)/報(bào)告權(quán)需要進(jìn)行授權(quán)。歸醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量安全管理委員會(huì)進(jìn)行授權(quán)，醫(yī)務(wù)科是醫(yī)療質(zhì)量安全

4、管理委員會(huì)的辦公室。二年進(jìn)行一次再授權(quán)。4、授權(quán)是怎么進(jìn)行的？答：由申請(qǐng)者填寫(xiě)《醫(yī)務(wù)人員（特殊專(zhuān)業(yè)人員）資質(zhì)授權(quán)申請(qǐng)表》和提供相關(guān)資格證、培訓(xùn)證、進(jìn)修證、醫(yī)學(xué)會(huì)聘書(shū)等→科室、病區(qū)依據(jù)申請(qǐng)人的專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格、受聘技術(shù)職稱(chēng)、從事相應(yīng)技術(shù)崗位工作的經(jīng)歷、以往專(zhuān)業(yè)技術(shù)開(kāi)展情況、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、實(shí)際工作能力、進(jìn)修學(xué)習(xí)等情況，討論通過(guò)申請(qǐng)人所申請(qǐng)的資質(zhì)→科室、病區(qū)主任簽字后上報(bào)醫(yī)務(wù)科→醫(yī)務(wù)科審核→醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量安全管理委員會(huì)討論同意并授權(quán)→科室建立資質(zhì)檔案→醫(yī)務(wù)科備案→信息技術(shù)科根據(jù)授權(quán)對(duì)個(gè)人工號(hào)進(jìn)行權(quán)限設(shè)置（科室、病區(qū)主任申請(qǐng)資

5、質(zhì)填寫(xiě)《醫(yī)務(wù)人員（特殊專(zhuān)業(yè)人員）資質(zhì)授權(quán)申請(qǐng)表》后直接交醫(yī)務(wù)科審核）5、你在醫(yī)院信息系統(tǒng)中有哪些權(quán)限？可以查閱哪些內(nèi)容？你經(jīng)常在信息系統(tǒng)中查閱什么內(nèi)容？6、科室管理工作中都應(yīng)用什么管理工具？有應(yīng)用管理工具的實(shí)例嗎？二、臨床醫(yī)師（一）核心制度（注：各項(xiàng)核心制度內(nèi)容及操作規(guī)程均須熟知）1、醫(yī)療核心制度有哪些？答：首診負(fù)責(zé)制、三級(jí)醫(yī)師查房制度、疑難病例討論制度、會(huì)診制度、術(shù)前討論制度、危重患者搶救制度、死亡病例討論制度、醫(yī)患溝通制度、病歷書(shū)寫(xiě)管理制度、醫(yī)生交接班制度、查對(duì)制度、分級(jí)護(hù)理制度、新技術(shù)新項(xiàng)目準(zhǔn)入及醫(yī)療技

6、術(shù)分類(lèi)分級(jí)管理制度、臨床用血審核制度。2、三級(jí)醫(yī)師查房制度你們是怎么執(zhí)行的？3、首診負(fù)責(zé)制主要內(nèi)容？4、科室疑難病例討論是怎樣進(jìn)行的？有疑難病例討論規(guī)范嗎？5、哪些病人需要進(jìn)行疑難病例討論？都討論什么內(nèi)容？6、近期有疑難病例討論的實(shí)例嗎？7、有多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診嗎？醫(yī)院有相關(guān)規(guī)范嗎？8、哪些病人需要進(jìn)行多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診？9、怎么進(jìn)行多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診？（流程）都什么人參加？在什么地方進(jìn)行？誰(shuí)主持？10、近期有多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診實(shí)例嗎？11、病人死亡后多少時(shí)間內(nèi)進(jìn)行死亡病例討論？主要討論什么問(wèn)題？12、你們的交接班是怎樣執(zhí)行

7、的？都交接什么內(nèi)容？13、MECT治療有相關(guān)工作制度和流程嗎？怎么規(guī)定的？14、MECT治療前有哪些準(zhǔn)備工作？近期科室有患者行MECT治療的實(shí)例嗎？15、你今天是什么班次？（白班？晚班？）16、你今天主要工作重點(diǎn)是什么？17、怎么與下一班進(jìn)行交接？交接什么內(nèi)容？（二）科室臨床路徑管理1、科室臨床路徑由誰(shuí)質(zhì)控？答：醫(yī)療臨床路徑由醫(yī)療個(gè)案管理員質(zhì)控，護(hù)理臨床路徑由護(hù)理個(gè)案管理員，病區(qū)主任和護(hù)士長(zhǎng)做總質(zhì)控。2、科室目前開(kāi)展的臨床路徑有幾種？哪幾種？答：全院精神科、心理科共7個(gè)病種開(kāi)展臨床路徑：1.精神分裂癥2.雙相

8、障礙3.抑郁癥4.癲癇性精神障礙5.使用酒精所致的精神和行為障礙6.焦慮障礙7.偏執(zhí)性精神障礙。3、科室目前臨床路徑開(kāi)展情況？XX病種臨床路徑入組率？變異率？完成率？4、對(duì)臨床路徑是否進(jìn)行質(zhì)控？分析？在信息系統(tǒng)中能否實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)臨床路徑實(shí)施和變異情況？5、主要的變異原因是什么？變異是如何處理的？6、科室是否定期召開(kāi)會(huì)議討論臨床路徑開(kāi)展情況？（三）臨床用藥管理（按藥劑科文件）1、住院患者臨床用藥是怎樣確定