醫(yī)務(wù)科和臨床相關(guān)的應(yīng)知應(yīng)會(huì)

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1、醫(yī)務(wù)科與臨床有關(guān)的應(yīng)知應(yīng)會(huì)熟悉本科室診療指南、操作規(guī)范具體內(nèi)容。（1．2．3．1）（4．2．2．3）答：可以在院內(nèi)網(wǎng)電子圖書系統(tǒng)搜索下載本科室的診療指南、操作規(guī)范?；ǘ紖^(qū)人民醫(yī)院對(duì)口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的支緩形式有哪些？（1．3．1．1）答：1、下鄉(xiāng)支援，2、?？七M(jìn)修學(xué)習(xí)，3、下鄉(xiāng)巡回醫(yī)療，4、專科指導(dǎo)。對(duì)特定傳染病的特定人群實(shí)行醫(yī)療救助中特定傳染病和特定人群含義是什么？（1.3.3.1）答：1.特定傳染病指突發(fā)公共衛(wèi)生事件出現(xiàn)重大傳染病疫情時(shí)的傳染病和各級(jí)衛(wèi)生行政部門特別規(guī)定的傳染病。?2.特定傳染病的特定人群指突發(fā)公共衛(wèi)生事件出現(xiàn)重大傳染病疫情時(shí)的傳

2、染病病人的群體和各級(jí)衛(wèi)生行政部門特別規(guī)定的傳染病病人的群體。院前院內(nèi)在急救功能上的密切配合，形成緊密的鏈?zhǔn)竭B接與互助互補(bǔ)，表現(xiàn)在什么方面？（1．3．4．1）答：1.通信調(diào)度:危重病人病情及時(shí)向接收醫(yī)院急診科預(yù)報(bào)，醫(yī)院各相關(guān)部門做好必要準(zhǔn)備；2.病人轉(zhuǎn)送與安置:病人送達(dá)醫(yī)院急診科時(shí)的快捷、準(zhǔn)確、正確轉(zhuǎn)運(yùn)與安置必要位置，并實(shí)行進(jìn)一步救治等醫(yī)療護(hù)理操作；3.病情交接:院前急救醫(yī)生將患者的必要病史信息與醫(yī)院接收人員交接；4.器材、設(shè)備交接。雙向轉(zhuǎn)診原則是什么？（1．3．6．1）答：1.患者自愿的原則，2.分級(jí)診治的原則，3.就近轉(zhuǎn)診的原則，4.針對(duì)性和有效性原

3、則，5.無縫式管理的原則。急診手術(shù)綠色通道定義以及適用于哪些情況？（1．3．4．1）答：急診手術(shù)綠色通道是指病人由急診科初步處理后直接進(jìn)入手術(shù)室進(jìn)行手術(shù)搶救。急診手術(shù)綠色通道適用于急診手術(shù)綠色通道的病癥：①創(chuàng)傷性休克；②多發(fā)傷；③胸腹聯(lián)合傷；④顱腦傷；⑤血管損傷；⑥多處骨折；⑦急腹癥等。危急重癥患者可以建立優(yōu)先處置通道符合條件是哪些病人？?（2．2．1．1）答：可以進(jìn)入“優(yōu)先處置通道”的病人是指各種休克、昏迷、心肺驟停、嚴(yán)重心律失常、急性重要臟器功能衰竭垂危者。急危重癥患者處理流程。（2．2．1．1）答：急診→危重病人先搶救后掛號(hào)交費(fèi)→急診醫(yī)生接診→病

4、人評(píng)估，必要的輔助檢查→危重病人立即搶救，危重癥病人的監(jiān)護(hù)→進(jìn)入?ICU?病房→待搶救結(jié)束、病情平穩(wěn)，護(hù)士協(xié)助補(bǔ)掛號(hào)、交費(fèi)→病情再評(píng)估→轉(zhuǎn)普通病。急診首診負(fù)責(zé)制定義是什么？（2．3．2．1）★答：急診科首診負(fù)責(zé)制是指首診醫(yī)師不得以任何理由拒絕診治患者，而應(yīng)熱情接待，詳細(xì)檢查，認(rèn)真書寫病歷和各種檢查申請(qǐng)單，提出診斷和處理意見。急診綠色通道的定義是什么？（2．3．2．1）★答：急診綠色通道是指醫(yī)院為各類急危重癥患者建立的快速、高效的服務(wù)系統(tǒng)。包括急診預(yù)檢、搶救室、手術(shù)室、急診重癥監(jiān)護(hù)室、中心ICU、藥房、血庫、檢驗(yàn)、影像學(xué)檢查、專科病房等。急診科病情分級(jí)內(nèi)

5、容是什么？（2．3．2．1）★答：1級(jí)：瀕危病人，病情可能隨時(shí)危及病人生命，需立即采取挽救生命的干預(yù)措施，急診科應(yīng)合理分配人力和醫(yī)療資源進(jìn)行搶救。2級(jí)：危重病人，病情有可能在短時(shí)間內(nèi)進(jìn)展至l級(jí)，或可能導(dǎo)致嚴(yán)重致殘者，應(yīng)盡快安排接診，并給與病人相應(yīng)處置及治療。3級(jí)：急癥病人，病人目前明確沒有在短時(shí)間內(nèi)危及生命或嚴(yán)重致殘的征象，應(yīng)在一定的時(shí)間段內(nèi)安排病人就診。4級(jí)：非急癥病人，病人目前沒有急性發(fā)病癥狀，無或很少不適主訴，且臨床判斷需要很少急診醫(yī)療資源的病人。急診科六大重點(diǎn)病種是什么？(2．3．2．2)★答：急性創(chuàng)傷、急性心肌梗死、急性心力衰竭、急性腦卒中、

6、急性顱腦損傷、急性呼吸衰竭。急性創(chuàng)傷、急性心肌梗死、急性心力衰竭、急性腦卒中、急性顱腦損傷、急性呼吸衰竭等重點(diǎn)病種的急診服務(wù)流程與規(guī)范。(2．3．2．2)★重大突發(fā)事件搶救工作流程：（2．3．3．1）答：1.重大突發(fā)事件（預(yù)警）2.做好救治首次召集，召集人；預(yù)案；科室。確保院內(nèi)綠色通道暢通。3.檢傷分診（病人到達(dá)后）4.不同區(qū)域、相關(guān)學(xué)科救治；信息統(tǒng)計(jì)匯總；緊急初次報(bào)告。5.調(diào)整救援力量，再次召集救援力量；院內(nèi)分流救治；院外轉(zhuǎn)院救治。6.傷情評(píng)估、信息續(xù)報(bào)。7.應(yīng)急救治情況總結(jié)評(píng)估。轉(zhuǎn)科制度的具體內(nèi)容是什么？（2．4．3．1）答：1.住院患者因病情需要

7、轉(zhuǎn)往他科治療時(shí)，必須先請(qǐng)他科會(huì)診，經(jīng)會(huì)診同意后方可轉(zhuǎn)科。轉(zhuǎn)科患者其病歷要求按《病歷書寫規(guī)范》執(zhí)行，應(yīng)有完整的請(qǐng)會(huì)診記錄和會(huì)診記錄。2.轉(zhuǎn)科前，由經(jīng)管醫(yī)師開轉(zhuǎn)科醫(yī)囑，寫好轉(zhuǎn)科記錄，通知對(duì)方科室，按聯(lián)系時(shí)間轉(zhuǎn)科。轉(zhuǎn)出科室應(yīng)派人陪護(hù)患者轉(zhuǎn)入科，向值班醫(yī)護(hù)人員交代有關(guān)情況，面交病歷方能離去。3.轉(zhuǎn)入(接收)科室醫(yī)護(hù)人員應(yīng)熱情接待轉(zhuǎn)科患者，優(yōu)先安排病床，經(jīng)管醫(yī)師或值班醫(yī)師及時(shí)開出醫(yī)囑，書寫接收記錄。4.患者的病情確需轉(zhuǎn)科，經(jīng)會(huì)診后應(yīng)接收科室不得拒絕和推諉，對(duì)拒不執(zhí)行而發(fā)生的醫(yī)療糾紛，由應(yīng)接收科室負(fù)全部責(zé)任?；颊咿D(zhuǎn)科的轉(zhuǎn)出流程：（2．4．3．1）答：1.病房主管醫(yī)

8、生根據(jù)患者病情變化確定轉(zhuǎn)出患者，主班護(hù)士見到轉(zhuǎn)出醫(yī)囑后，通知責(zé)任護(hù)士。2.責(zé)任護(hù)士電話與接收科