《睡眠障礙與心理》PPT課件

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1、睡眠障礙與心理云睿智能吳博峰失眠治療方法失眠原因失眠原因的心理學(xué)觀點(diǎn)睡眠障礙分類(lèi)睡眠概述目錄睡眠障礙與心理睡眠概述睡眠是人維持生命不許的生理需要，可以使精力和體力得到恢復(fù)，大多數(shù)人一生睡眠時(shí)間超過(guò)生命的1/3。也會(huì)有一些特例，他們的睡眠時(shí)間特相對(duì)特別少，達(dá)芬奇睡眠法就是一種。一般的睡眠時(shí)間新生兒18～20h兒童12～14h成人7～9h老年人5～7h>80歲9-10小時(shí)同年齡女性睡眠時(shí)間＞男性睡眠周期美國(guó)睡眠醫(yī)學(xué)會(huì)（AASM）最新分類(lèi)睡眠期——成年人W期——清醒期（Wakefulness)N1期睡眠——非快速眼動(dòng)1期（NREM1)N2期睡

2、眠——非快速眼動(dòng)2期（NREM2）N3期睡眠——非快速眼動(dòng)3期（NREM3）R期睡眠——快速眼動(dòng)期（REM)AASMR&K清醒狀態(tài)W期W期NREMN1期1期N2期2期N3期3&4期REMR期REM期體動(dòng)---MT1968年R&K分類(lèi)法和AASM分類(lèi)對(duì)比睡眠周期NREM與REM交替出現(xiàn)，交替一次稱(chēng)為一個(gè)睡眠周期，兩種循環(huán)往復(fù)，每夜通常有4~5個(gè)睡眠周期，每個(gè)周期90~110分鐘。睡眠障礙睡眠障礙：是指睡眠量的異常及睡眠質(zhì)的異?；蛟谒邥r(shí)發(fā)生某些臨床癥狀，如睡眠減少或睡眠過(guò)多，睡行癥等，其中以失眠癥最為常見(jiàn)。共八大類(lèi)，90多種疾?。?、失眠

3、——慢性失眠、短期失眠、其他失眠2、睡眠相關(guān)呼吸障礙3、中樞性睡眠增多（過(guò)度嗜睡）——發(fā)作性睡病、特發(fā)性睡眠增多4、晝夜節(jié)律睡眠覺(jué)醒障礙——睡眠覺(jué)醒時(shí)相延遲障礙、睡眠覺(jué)醒時(shí)相前移障礙、倒班綜合癥、倒時(shí)差綜合癥、不規(guī)律覺(jué)醒障礙、非24小時(shí)覺(jué)醒障礙、5、異態(tài)睡眠——多是覺(jué)醒障礙，分意識(shí)模糊樣轉(zhuǎn)醒、夜行癥、夜驚6、睡眠相關(guān)運(yùn)動(dòng)障礙——不寧腿綜合癥、周期性肢體運(yùn)動(dòng)障礙、睡眠相關(guān)性磨牙等7、獨(dú)立癥候群，正常變異及尚未明確的問(wèn)題8、其他睡眠障礙國(guó)際睡眠疾病分類(lèi)第三版（2014）所有睡眠障礙中，失眠是占比高達(dá)97.5%8種類(lèi)型中，失眠和夜驚、部分晝夜

4、節(jié)律障礙沒(méi)有生理病理性原因外，其他大部分類(lèi)型都有其生理病理基礎(chǔ)，一般都需要心理科或精神科的介入才能有所改善。了解這些主要是幫助我們區(qū)分鑒別有些隱藏的睡眠問(wèn)題患者可能有生理病理基礎(chǔ)，一般的調(diào)整措施可能不會(huì)奏效，需要專(zhuān)業(yè)醫(yī)生才能幫助解決。國(guó)內(nèi)分類(lèi)趙忠新主編的《臨床睡眠障礙診療手冊(cè)》睡眠現(xiàn)狀失眠原因的心理學(xué)觀點(diǎn)1、失眠是“社會(huì)人”的一個(gè)特點(diǎn)，是成長(zhǎng)的標(biāo)志。我們可以自問(wèn)，第一次失眠是從多少歲開(kāi)始的？人的首次失眠是其社會(huì)化到某種程度之后才開(kāi)始出現(xiàn)，所以首次失眠也在標(biāo)示了你的社會(huì)化程度。生命的初期，餓了吃、困了睡、不高興就哭，彼時(shí)不知失眠為何物。所

5、以失眠至少是人成長(zhǎng)的標(biāo)志，從成長(zhǎng)的角度看，是件值得慶賀的事。2、“失眠癥是自卑者最容易表現(xiàn)出來(lái)的病癥之一。”澳大利亞的精神科醫(yī)生貝蘭·沃爾夫?qū)κ甙Y是這么表述。那些無(wú)法入睡的夜晚，就是潛意識(shí)在告訴失眠者“你不能解決你人生里存在的問(wèn)題”。他們一面在心中極度自我貶低，一面又不斷地自我抬高，兩種心理矛盾地共存。從小缺乏關(guān)愛(ài)和認(rèn)可，長(zhǎng)大造成安全感缺乏和深深的孤獨(dú)感，“我要變得更加優(yōu)秀”的聲音催促著，并因此而焦慮引起失眠。3、煩惱是引發(fā)失眠的直接原因，性格可能是影響你是否容易煩惱的決定因素。自我要求過(guò)高、生活過(guò)于嚴(yán)謹(jǐn)、沉默寡言、情緒化、強(qiáng)烈自卑感

6、是五種失眠易感人群。同一件事情，比如說(shuō)“睡不著”這件事，多愁善感的人會(huì)過(guò)度地負(fù)面評(píng)價(jià)它。實(shí)際上躺著睡不著不過(guò)30分鐘，但是他會(huì)覺(jué)得有1個(gè)小時(shí)，甚至更長(zhǎng)。而樂(lè)觀的人就會(huì)覺(jué)得“只是有點(diǎn)睡不著而已，沒(méi)什么大不了的”。4、主觀性失眠或叫假性失眠——疑似疑病癥他們常說(shuō)“我失眠了”，意思是說(shuō)：“我正因此苦惱?！备顚拥囊馑际恰拔倚枰嗟年P(guān)心”。睡眠的滿(mǎn)足感和客觀的睡眠質(zhì)量沒(méi)有直接關(guān)系，因此，關(guān)于睡眠的研究書(shū)上才會(huì)出現(xiàn)疑似失眠癥這種癥狀的界定?；加幸伤剖甙Y的人，他們?cè)诳陀^上獲得了良好睡眠，主觀上卻覺(jué)得自己睡得不好，睡不著。5、自我拋棄的內(nèi)在心理機(jī)

7、制作祟。這類(lèi)人通常有條件要委屈自己，沒(méi)有條件創(chuàng)造條件也要委屈自己，以自找委屈的方式，尋求他人的好感、認(rèn)同，獲得控制別人的砝碼。這就是他們無(wú)意識(shí)的算計(jì)，對(duì)他們來(lái)說(shuō)，承受委屈是求生存求發(fā)展的必備策略。可實(shí)際上，誰(shuí)能長(zhǎng)久的承受委屈不索取呢？當(dāng)他們覺(jué)得已經(jīng)承受很多了，就會(huì)開(kāi)始要求大的回報(bào)，長(zhǎng)期委屈積累憤怒不滿(mǎn)等情緒開(kāi)始呈現(xiàn)，生理上也就會(huì)失眠、頭痛等表現(xiàn)。在中國(guó)普遍的“吃虧是福”觀念下，這類(lèi)人非常多。（推薦引申閱讀：情感上的放貸工具——委屈）6、阿德勒說(shuō)失眠是因?yàn)椴B(tài)的野心。其根源是一種生存焦慮引發(fā)，害怕活不下去，活不好。病態(tài)的野心其實(shí)是一種防御

8、性的野心，為了在不安中自我保護(hù)，所以要去到比他人都優(yōu)越的位置。也就是說(shuō)，不站在比他人優(yōu)越的位置，就會(huì)不安得不得了。這其實(shí)有一點(diǎn)強(qiáng)迫性。所謂的強(qiáng)迫性就是你不想那么做，卻無(wú)法控制。就像你知道擔(dān)心無(wú)用，但是還是忍