睡眠機制與睡眠障礙PPT課件

睡眠機制與睡眠障礙PPT課件

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時間:2018-10-06

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1、第六節(jié)睡眠、覺醒與腦電活動感覺傳入系統(tǒng)受刺激時,在皮層上某一局限區(qū)域引出的形式較為固定的的電位變化。在無明顯刺激情況下,大腦皮層經(jīng)常性地自發(fā)地產(chǎn)生的節(jié)律性電位變化。皮層誘發(fā)電位evokedcorticalpotential自發(fā)腦電活動spontaneouselectricactivityofthebrain一、腦電活動(一)腦電圖在頭皮用雙極或單極記錄法來觀察皮層的電位變化,記錄到的自發(fā)腦電活動稱為腦電圖(electroencephalogram,EEG)。在動物將顱骨打開或在病人進(jìn)行腦外科手術(shù)時,直接在皮層表面引導(dǎo)的電位變化,

2、稱為皮層電圖(electrocorticogram,ECoG)。1.腦電圖的波形α波8~13次/秒,清醒、安靜并閉眼時即出現(xiàn);β波14~30次/秒,新皮層處在緊張活動狀態(tài)時出現(xiàn);θ波4~7次/秒,困倦時出現(xiàn);δ波0.5~3次/秒,睡眠、極度疲勞時或在麻醉狀態(tài)下出現(xiàn)。(1)α波:8~13次/秒,20~100μV,清醒安靜閉目,常呈梭形變化。睜眼時,α波消失,呈現(xiàn)快波,稱α波阻斷(α-block)。(2)β波:14~30次/秒,5~20μV,皮層處于活動狀態(tài)(3)θ波:4~7次/秒,100~150μV,困倦,幼兒常見。(4)δ波:0

3、.5~3次/秒,20~200μV,睡眠或麻醉,可見于嬰兒或智力發(fā)育不成熟者。2.腦電波形成的機制大量的神經(jīng)元同步發(fā)生突觸后電位,才能總和起來引起皮層表面的電位改變。大量皮層神經(jīng)元的同步電活動須依賴丘腦的功能。一定的同步節(jié)律的丘腦非特異投射系統(tǒng)的活動,促進(jìn)了皮層電活動的同步化。去同步化快波同步化慢波興奮抑制epilepsy(二)皮層誘發(fā)電位人工刺激某一感覺傳入系統(tǒng)(感覺器官、感覺神經(jīng)或感覺傳導(dǎo)途徑上任一點)時,可在皮層相應(yīng)的感覺區(qū)表面引出皮層誘發(fā)電位。意義尋找感覺投射部位,診斷疾病…二、覺醒與睡眠(一)覺醒狀態(tài)的維持與腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)

4、上行激動系統(tǒng)的作用有關(guān)實驗一:在高位腦干(中腦上緣)斷離的貓,即完全阻斷網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激活系統(tǒng),這種貓?zhí)幱谏钏癄顟B(tài),不能被喚醒,引導(dǎo)的腦電只有紡綞波──α波,而無低幅快波──β波。實驗二:在低位腦干(延髓閂處)橫斷,網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激活系統(tǒng)尚能發(fā)放沖動,腦電圖為低幅快波,偶見睡眠紡綞波──α波,這種貓用人工呼吸,處于清醒狀態(tài)。高位腦干低位腦干腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)兩實驗表明,在腦干內(nèi)存在著一個“覺醒中樞”。覺醒波──低幅快波的產(chǎn)生必須有腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激活系統(tǒng)的完整所謂腦干“覺醒中樞”,其實是腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激活系統(tǒng),由它發(fā)出的沖動彌漫性傳入到

5、皮層各區(qū),提高整個大腦皮層的興奮性,使原來同步的α波去同步化,變成低幅快波,即形成β波網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激動系統(tǒng)(ascendingreticularactivatingsystem)刺激中腦網(wǎng)狀結(jié)構(gòu),喚醒動物,腦電波呈現(xiàn)去極化快波在中腦頭端切斷網(wǎng)狀結(jié)構(gòu),類似睡眠,腦電波呈現(xiàn)同步化慢波。易受藥物(如催眠藥、麻醉藥)影響。主要是通過丘腦非特異投射系統(tǒng)而發(fā)揮作用的睡眠與覺醒行為上覺醒,腦電圖是未必是覺醒的行為上睡眠,腦電圖未必是睡眠的?去同步化快波同步化慢波興奮抑制2.覺醒狀態(tài)分成兩部分: ⑴腦電覺醒狀態(tài):腦電波表現(xiàn)為 去同步化快波,但不

6、一定呈現(xiàn)覺醒探究行為; ⑵行為覺醒狀態(tài):出現(xiàn)覺醒時的各種行為表現(xiàn),尤其是探究行為;兩種覺醒的維持機制不同。3.腦電覺醒狀態(tài)的維持: ⑴腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激動系統(tǒng)的遞質(zhì)是ACh。靜脈注射阿托品,可阻斷腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)對腦電的喚醒作用,腦電呈同步化慢波,而不出現(xiàn)快波;但行為上不表現(xiàn)睡眠。(即腦電不覺醒,行為覺醒)⑵破壞藍(lán)斑核上部(去甲腎上腺系統(tǒng))后,腦電快波明顯減少,新異刺激仍能引起快波,但刺激一旦停止,喚醒作用隨即停止。以上說明:腦電覺醒狀態(tài)的維持與腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激動ACh系統(tǒng)的時相性作用及藍(lán)斑核上部去甲腎上腺系統(tǒng)的持續(xù)性緊張性作用有

7、關(guān)。4.行為覺醒狀態(tài)的維持: 單純破壞黑質(zhì)多巴胺遞質(zhì)系統(tǒng),動物行為上不表現(xiàn)為覺醒,對新異刺激不能表現(xiàn)探究行為,但腦電仍出現(xiàn)快波(腦電覺醒)。(帕金森)因此,行為覺醒狀態(tài)的維持可能與黑質(zhì)多巴胺遞質(zhì)系統(tǒng)功能有關(guān)。(二)睡眠的時相1.慢波睡眠⑴表現(xiàn):①腦電圖呈同步化慢波; ②視、嗅、聽、觸等感覺功能暫時減退;③骨骼肌反射活動和肌緊減弱;④自主神經(jīng)功能活動改變:如血壓↓、心率↓、尿量↓、體溫↓、代謝↓、瞳孔縮小、呼吸變慢、胃液分泌↑、發(fā)汗功能↑等。⑵慢波睡眠分期:Ⅰstage:入睡期,α波漸減少,呈若干θ波,腦電平坦;Ⅱstage:淺睡

8、期,在θ波背景上出現(xiàn)睡眠梭形(α波變異的σ波)和κ-復(fù)合波(δ波和σ波的復(fù)合);Ⅲstage:中度睡眠期,高幅δ波,占20%~50%;Ⅳstage:深度睡眠期,高幅δ波,占50%以上;⑶意義:生長素分泌增加,有利于促進(jìn)生長和體力恢復(fù)。各睡眠時相的腦電圖2.快波睡

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