《神經(jīng)解剖精華》PPT課件

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1、神經(jīng)解剖學復習武艷（一教樓Room235）解剖學教研室脊髓SpinalCord脊髓圓錐conusmedullaris：脊髓末端變細的部分馬尾caudaequina：腰、骶、尾的脊神經(jīng)根在穿出相對應椎間孔之前要在椎管內(nèi)垂直下行一段距離，圍繞終絲形成馬尾固有束fasciculusproprius:聯(lián)絡脊髓節(jié)段內(nèi)和節(jié)段間的短纖維白質前連合anteriorwhitecommissure:灰質前連合的前方脊髓灰質的板層結構50年代Rexed根據(jù)對貓脊髓灰質的研究，將脊髓灰質分為10個板層，并從后向前用羅馬數(shù)字Ⅰ～Ⅹ命

2、名脊髓后角：由I～VI層組成分部：分為尖apex、頭caput、頸cervix和基底base4部板層結構與核團對應關系：Ⅰ層：相當于尖內(nèi)含后角邊緣核posteromarginalnucleus脊髓灰質的板層結構Ⅱ～Ⅳ層：相當于頭部Ⅱ層：占據(jù)后角頭的大部含膠狀質substantiagelatinosa接受后根纖維側支,發(fā)出纖維完成脊髓節(jié)段間的聯(lián)系Ⅲ層和Ⅳ層：后角固有核nucleuspropriusⅤ層：相當于頸部，分為內(nèi)、外兩部分Ⅵ層：相當于基底部，僅見于頸、腰骶膨大部脊髓灰質的板層結構脊髓中間帶：由Ⅶ層組成

3、在頸、腰骶膨大處，Ⅶ層還伸向前角Ⅶ層：（T1～L3）：背內(nèi)側：胸核nucleusthoracicus（背核nucleusdorsalis或Clarke核,C8-L3）,是脊髓小腦后束的起始細胞。腹內(nèi)側：中間內(nèi)側核Intermediomedialnucleus，其接受后根傳入的內(nèi)臟感覺纖維脊髓灰質的板層結構外側：（相當于側角）中間外側核intermediolateralnucleusS2～S4外側部有骶副交感核sacralparasympatheticnucleus脊髓灰質的板層結構Ⅶ層脊髓前角：由Ⅶ層（頸、

4、腰骶膨大處）、Ⅷ層和Ⅸ層組成Ⅶ層外側部（L2～S3）：脊髓邊緣細胞spinalbordercells，是脊髓小腦前束的起始細胞Ⅷ層：脊髓胸段位于前角基底部頸、腰骶膨大處，Ⅷ層僅限于前角內(nèi)側部該層細胞為中間神經(jīng)元脊髓灰質的板層結構Ⅸ層：主要由前角運動神經(jīng)元組成，位于前角的最腹側前角細胞分群：前角內(nèi)側核medialnucleus:（見于脊髓全長，支配軀干肌）前角外側核lateralnucleus:（支配四肢?。┘顾杌屹|的板層結構前角細胞分類：大型的α－運動神經(jīng)元：（支配梭外骨骼肌纖維，引起骨骼肌收縮）小型的γ－

5、運動神經(jīng)元：（支配梭內(nèi)骨骼肌纖維，調(diào)節(jié)肌張力）小型中間神經(jīng)元：Renshaw細胞，參與負反饋調(diào)節(jié)脊髓灰質的板層結構前角細胞的定位排列：由內(nèi)向外為：軀干肌和上肢肌或下肢肌由腹側向背側：伸肌和屈?、鷮樱褐醒牍苤車幕屹|，包括灰質前、后連合脊髓灰質的板層結構腦干BrainStem菱形窩rhomboidfossa：又稱第四腦室底組成：由延髓上部的背面和腦橋的背面構成下部邊界：薄束結節(jié)、楔束結節(jié)和小腦下腳上部邊界：小腦上腳腦干背側面的外形室底的溝裂：正中溝mediansulcus界溝sulcuslimita

6、ns室底的分區(qū)：外側區(qū)：前庭區(qū)vestibulararea：前庭神經(jīng)核聽結節(jié)acoustictubercle：內(nèi)隱蝸背側核內(nèi)側區(qū)：內(nèi)側隆起medialeminence腦干背側面的外形延髓髓紋以下：舌下神經(jīng)三角hypoglossaltriangle：內(nèi)隱舌下神經(jīng)核迷走神經(jīng)三角vagaltriangle：內(nèi)含迷走神經(jīng)背核延髓髓紋上方：面神經(jīng)丘facialcolliculus：內(nèi)含面神經(jīng)膝和展神經(jīng)核腦干背側面的外形腦干內(nèi)的非腦神經(jīng)核非腦神經(jīng)核與腦神經(jīng)不直接相關，作為腦干低級中樞或上下行通路的中繼核，與各部

7、分腦部與脊髓有廣泛的聯(lián)系。1.延髓的非腦神經(jīng)核：（1）薄束核和楔束核：分別位于延髓下部的薄束結節(jié)和楔束結節(jié)深面。軀干和四肢意識性本體感覺和精細觸覺的中繼核。接受薄束和楔束的纖維終止。發(fā)出的纖維繞中央灰質形成內(nèi)弓狀纖維，在中央管腹側的中線上左右交叉，稱內(nèi)側丘系交叉（decussationofmediallemniscus）。（2）下橄欖核inferiorolivarynucleus：位于延髓上部，橄欖的深面，在水平切面上呈袋口向內(nèi)的囊形灰質團塊。發(fā)出的橄欖小腦纖維越邊，與脊髓小腦后束共同組成小腦下腳

8、。下橄欖核主要參與修飾小腦對運動的控制，并參與小腦對運動的學習記憶和對反射的修飾。（3）楔束副核：位于楔束核背外側，接受同側頸髓和上胸髓的后根粗纖維，發(fā)出纖維組成楔小腦束，參與小腦下腳，止于同側小腦皮質。將同側軀干上部和上肢肌梭的本體覺及皮膚觸壓覺沖動向小腦傳遞。2.腦橋的非腦神經(jīng)核：（1）上橄欖核：位于腦橋中下部的被蓋內(nèi)。包括內(nèi)外側上橄欖核和斜方體核（散在于斜方體纖維內(nèi)）。此核主要接受雙側蝸神經(jīng)腹核的纖維