《藏象六腑奇恒之腑》PPT課件

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1、中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程電子講稿藏象（六腑與奇恒之腑）第三節(jié)六腑?六腑的主要生理功能及病理證候及癥狀?六腑的生理特性第三節(jié)六腑概說(shuō)：六腑的生理特性，七沖門(mén)一、膽二、胃三、小腸四、大腸五、膀胱六、三焦第三節(jié)六腑一、概念：“六化腑”(“六腑者,所以化水谷而行津液者也?！薄皞骰锒徊亍！?二、屬性：1、陰陽(yáng)：2、五行：參見(jiàn)五臟的內(nèi)容三、結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：1、結(jié)構(gòu)中空器（膽，胃、大腸、小腸、三焦、膀胱者···名曰器，能化糟粕，轉(zhuǎn)味而入出者也?！端貑?wèn)·六節(jié)藏象論》）2、彼此相互連通傳化通道3、七沖門(mén)七道門(mén)戶(hù)或關(guān)隘、關(guān)口。概

2、念屬性特點(diǎn)1）飛門(mén)（扉門(mén)）上下口唇2）戶(hù)門(mén)上下牙齒3）吸門(mén)咽之上口又稱(chēng)會(huì)厭4）賁門(mén)咽之下口胃之上口5）幽門(mén)胃之下口小腸上口6）闌門(mén)小腸下口大腸上口7）粕門(mén)大腸下口下極，魄門(mén)，肛門(mén)作用？七沖門(mén)保證了水谷的正常傳輸消化，維持了六腑的瀉的生理功能。七沖門(mén)四、功能特點(diǎn)：1、受盛傳化水谷瀉瀉而不藏，實(shí)而不滿(mǎn)2、以通為用，以降為順通降通暢下降3、通降有度度通與降不可太過(guò)與不及五、六腑與五臟的相互關(guān)系：1、陰陽(yáng)關(guān)系：2、表里關(guān)系：3、絡(luò)屬關(guān)系：為什么說(shuō)“六腑以通為用”“腑病以通為補(bǔ)”六腑以“傳化物”為其功能特點(diǎn)，

3、其傳化水谷需要不斷的受納、消化、傳導(dǎo)和排泄，虛實(shí)更替，宜通不宜滯，所以“六腑以通為用”。六腑有病，多為受納、消化、傳導(dǎo)和排泄功能障礙，故常用通的辦法治療。一、膽的解剖形態(tài)膽者，中正之官，決斷出焉。中精之府（二）膽為奇恒之腑（膽的兩重性）膽所貯藏的膽汁，是精純、清凈的精微物質(zhì)，稱(chēng)為“精汁”，故膽有“中精之府”、“清凈之府”或“中清之府”之稱(chēng)。膽的形態(tài)結(jié)構(gòu)與其他五腑相同，皆屬中空有腔的管狀或囊狀器官，故為六腑之一；但因其內(nèi)盛精汁，與五臟“藏精氣”的功能特點(diǎn)相似，且與飲食水谷不直接接觸，只是排泄膽汁入腸道以

4、促進(jìn)飲食物的消化和吸收，故又為奇恒之腑之一。膽的生理功能（一）主要生理功能1.貯藏和排泄膽汁膽汁來(lái)源于肝，由肝精肝血化生，或由肝之余氣凝聚而成。貯藏于膽腑的膽汁，在肝氣的疏泄作用下排泄而注入腸中，以促進(jìn)飲食水谷的消化和吸收。膽汁的產(chǎn)生：肝之余精氣膽膽汁泄于貯藏膽汁的產(chǎn)生及排泄：膽汁小腸膽氣運(yùn)動(dòng)泄于肝的疏瀉胃的降濁肝疏泄正?！懼置谫A藏排泄正?！⑽腹δ苷Ｉ矸矫娌±矸矫娓问栊鼓懼置谂判巩惓！懼夏妗诳啵瑖I吐黃綠苦水【臨床意義】膽汁外溢——黃疸脅下脹痛飽滿(mǎn)，脾胃消化功能異常，食欲不振，

5、腹脹濕熱蘊(yùn)結(jié)肝膽，膽汁不循常道，發(fā)為黃疸：(身面目皆黃)。黃疸2.主決斷膽主決斷，是指膽在精神意識(shí)思維活動(dòng)中，具有判斷事物、作出決定的作用。（對(duì)肝所產(chǎn)生的謀慮進(jìn)行選擇判斷。）膽的這一功能對(duì)于防御和消除某些精神刺激的不良影響，以維持和控制氣血的正常運(yùn)行，確保臟腑之間的協(xié)調(diào)關(guān)系有著重要作用。膽失決斷，怯弱，善太息，或謀慮不決等。膽的生理特性１．膽氣主升膽為陽(yáng)中之少陽(yáng)，稟東方木德，主少陽(yáng)春升之氣，故稱(chēng)膽氣主升。膽氣升發(fā)條達(dá)，則臟腑氣機(jī)調(diào)暢，從而維持正常的生理功能。若膽失升發(fā)條達(dá)之性，則臟腑氣機(jī)不暢，脾胃氣機(jī)

6、升降失常，出現(xiàn)飧泄、等病證。２．性喜寧謐膽為清凈之府，性喜寧謐而惡煩擾。寧謐而無(wú)邪擾，膽氣不剛不柔，則膽汁得以疏泄，決斷得以職司。若膽為邪擾，失其寧謐，則可出現(xiàn)口苦、虛煩、驚悸、不寐，甚則善恐如人將捕之等癥狀。二、胃胃有“太倉(cāng)”、“水谷之海”之稱(chēng)。胃腔稱(chēng)為胃脘，分為上、中、下三部：胃的上部為上脘，包括賁門(mén)；胃的下部為下脘，包括幽門(mén)；上下脘之間的部分稱(chēng)為中脘。賁門(mén)上連食道，幽門(mén)下通小腸，是飲食物出入胃腑的通道。上脘賁門(mén)幽門(mén)下脘中脘（一）主要生理功能1.主受納水谷胃主受納水谷，是指胃氣具有接受和容納飲食水

7、谷的作用。飲食由胃加以接受和容納，暫存于胃腑之中，故胃有“太倉(cāng)”、“水谷之海”之稱(chēng)。機(jī)體氣血津液的化生，都需要依靠飲食物的營(yíng)養(yǎng)，故胃又有“水谷氣血之海”之稱(chēng)。胃氣的受納水谷功能，既是其主腐熟功能的基礎(chǔ)，也是飲食物消化吸收的基礎(chǔ)。2.主腐熟水谷胃主腐熟水谷，是指胃氣將飲食物初步消化，并形成食糜的作用。胃主受納、腐熟水谷的功能，必須與脾的運(yùn)化功能配合，才能使之順利進(jìn)行。中醫(yī)學(xué)非常重視“胃氣”，認(rèn)為“人以胃氣為本”。胃氣強(qiáng)則五臟俱盛，胃氣弱則五臟俱衰，故又有“胃為五臟之本”的理論。（二）生理特性1人以胃氣為

8、本胃氣的涵義，主要?dú)w納為以下四點(diǎn)：①是指推動(dòng)和調(diào)控胃或胃腸道的運(yùn)動(dòng)以發(fā)揮受納腐熟水谷功能的一類(lèi)精微物質(zhì)和能量，是一身之氣分布到胃的部分，屬臟腑之氣之一。②是脾氣與胃氣的合稱(chēng)，即推動(dòng)和調(diào)控整個(gè)胃腸道的運(yùn)動(dòng)以使飲食物消化及精微物質(zhì)吸收轉(zhuǎn)輸?shù)膬深?lèi)不同運(yùn)動(dòng)趨向的精微物質(zhì)和能量，又稱(chēng)“中氣”。③是指水谷之氣，即水谷之精化生的氣，簡(jiǎn)稱(chēng)谷氣。谷氣是一身之氣的重要組成部分。谷氣充盛，隨脈運(yùn)行，則脈反映出從容和緩之象，所謂脈有“胃氣”。有胃氣之脈以和緩有力，節(jié)律一致為特點(diǎn)