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1、血液成分的制備和應用成分輸血是把血液中各種細胞成分、血漿和血漿蛋白成分用物理或化學的方法加以分離、提純，分別制成高濃度、高純度、低容量的制劑，臨床根據病情需要，按照“缺什么，補什么”的原則輸用，以達到治療病人的目的。血液的生理功能輸送氧氣和二氧化碳，在肺部和人體組織間進行氣體交換輸送養(yǎng)分到組織，從組織帶走代謝產物輸送激素、維生素和各種藥物等維持滲透壓、酸堿度以及電解質平衡保持體溫恒定防御微生物或異物入侵有效的凝血和纖維蛋白溶解機制等血液成分的制備血液成分制備將采出來的全血，用物理方法分離成體積小、純度高、臨床
2、療效好、不良反應少的單一血液成分的技術稱為血液成分制備。如紅細胞、血小板、血漿等的血液成分的制備。狹義的血液成分制備血細胞成分、新鮮冰凍血漿、冷沉淀等廣義的血液成分制備-血漿衍生物（plasmaderivatives)血漿蛋白制品或血液制品白蛋白、免疫球蛋白、凝血因子濃縮物等血液成分輸注的意義純度高，針對性強，提高輸血療效并減少體循環(huán)負擔減少輸血的不良反應和病毒的傳播一血多用，充分利用寶貴的血液資源表1人血液成份及其制品---------------------------------------------
3、--------------------------------------------------血液有形成份血漿制品備注-----------------------------------------------------------------------------------------------紅細胞1、“少漿血”常用2、濃縮紅細胞常用4、濾過紅細胞常用5、年輕紅細胞少用6、照射紅細胞少用白細胞1、白細胞2、粒細胞去淋巴細胞血小板1、單（機）采血小板2、濃縮血小板---表1人血液成份及其制品
4、-----------------------------------------------------------------------------------------------血液成份（無形）血漿制品備注-----------------------------------------------------------------------------------------------血漿1、普通冷凍血漿2、新鮮冷凍血漿白蛋白1、白蛋白制品球蛋白1、靜注丙種球蛋白多用2、肌注丙種球蛋白少用
5、凝血因子VIII1、人凝血因子VIII濃縮劑多用2、重組人因子VIII制劑少用3、豬凝血因子VIII濃縮劑---表1人血液成份及其制品-----------------------------------------------------------------------------------------------血液無形成份血漿制品備注-----------------------------------------------------------------------------------
6、------------凝血因子II、VII、1、凝血酶原復合物（PCC）2、人因子IX濃縮劑IX、X3、重組人凝血因子IX4、轉基因因子IX制劑纖維蛋白原1、纖維蛋白原制劑2、冷沉淀（因子I）抗凝血酶1、抗凝血酶制劑其他（特殊免疫相應制劑球蛋白、轉鐵蛋白等）---血液和血細胞制品輸注一、全血輸注（一）新鮮全血適用于下列疾病或伴出血：遺傳性和獲得性凝血因子缺乏癥（如血友病等）；重癥血小板減少癥；血小板功能缺陷癥；重型再生障礙性貧血（再障）；急性粒細胞缺乏癥；彌散性血管內凝血（DIC）等。（二）貯存全血適用于血
7、容量丟失在25%（1500ml）以上者急性大出血患者；手術出血；創(chuàng)傷出血；消化道出血；呼吸道出血；生殖泌尿道出血等。二、紅細胞制品輸注（一）“少漿血”指紅細胞比容（Hct）在53%~60%并剩有部分血血漿的血液。適用于血容量丟失在20%~25%（1000~1500ml）的出血。慢性貧血，如再障、缺鐵性貧血、珠蛋白生成障礙性貧血、腎性貧血、消化道失血所致貧血等。（二）濃縮紅細胞（壓積紅細胞）指Hct在70%~80%和剩有少量血漿的血液。適應證同“少漿血”。（三）洗滌紅細胞指用生理鹽水洗滌三次的紅細胞，本品中僅含
8、<1%的血漿蛋白和<20%的白細胞。適用于下列疾病伴貧血免疫性疾??；自身免疫性溶血性疾??；陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥（PNH）；輸血性溶血反應；新生兒溶血病的換血療法；血循環(huán)中白細胞或血小板抗體；有發(fā)熱和過敏輸血反應者。三、血小板制品輸注（一）制品的種類1、濃縮血小板懸液（PC）400ml新鮮全血分離制成的PC，規(guī)定內含4.8×1010個血小板，容量50~70ml。2、單采血血小板一般每袋含2~3×1
