血液成分制備.ppt

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1、臨床檢驗診斷學(xué)教研室第八章血液及血液成分的制備和保存教學(xué)目標(biāo)掌握（1）成分輸血的概念及意義；（2）血液制品的性質(zhì)、貯存、運輸及注意事項。熟悉血液細胞成分的手工制備過程和注意事項。了解血細胞分離機的原理及其使用；血液：全血，將血液采集于很有保養(yǎng)液的血袋，不做任何處理。含有各種血液成分、抗凝劑和保護劑等血液保養(yǎng)液針對儲存紅細胞而設(shè)計血液成分：將采集的全血用物理方法分離成純度高、臨床療效好的單一血液成分如紅細胞、血小板等。血液成分制備：狹義、廣義狹義的血液成分制備：血液成分制備，僅使用物理方法提取并在臨床使用的血液成分；血站廣義的血液成分制備：精細物理和（或）化學(xué)，提煉精制高

2、度濃縮、純化的，如白蛋白等成分輸血的優(yōu)點治療效果好：濃度高、治療好。成分血液保存質(zhì)量好，保存時間長節(jié)約血液，一血多用更安全第一節(jié)全血的制備和保存全血：將一定量的血液采集到含有一定保養(yǎng)液的采血袋所制成的血液制劑。我國200ml為一單位，國際450ml為一單位。站內(nèi)采血及時儲存再2~6℃專用冰箱。站外采血后2h內(nèi)快速將血液冷卻到20~24℃，此條件下運輸。血站全血發(fā)往臨床，溫度在2~10℃，不超24h。全血保存保存溫度：2~6℃各種保存液的有效期：紅細胞在保存期末輸入到人體24h后，紅細胞存活率70%以上。必須嚴(yán)格按無菌操作規(guī)程進行；無凝塊、無溶血、無乳糜，采血標(biāo)示量±10

3、％；采血速度：200ml全血采集時間應(yīng)小于3min；400ml全血小于6min；制備成分的全血在采集中如出現(xiàn)血流不暢，不用于制備濃縮血小板。全血采集時的注意事項（１）保存液是針對紅細胞設(shè)計的，只對紅細胞有保存作用；（２）白細胞最佳保存條件:室溫；（３）血小板需要在２２士２℃振蕩條件下保存，４士２℃保存有害；（４）凝血因子最佳保存條件:－20℃以下冷凍凝血因子Ⅷ和Ｖ不穩(wěn)定，保存ｌ～３天活性喪失５０%。全血并不全？血液保存期制備原理：是利用血細胞的比重、各種血細胞的體積等因素的不同，通過離心分層而得到濃度較高的單一成分。手工法血細胞分離機單采法分離方法血液成分的分離制備手工

4、法多聯(lián)塑料采血袋：多袋相連成了密閉無菌系統(tǒng)，全血采集到多聯(lián)袋的首袋，通過離心分成不同的層面。大容量低溫離心機：在一定溫度、轉(zhuǎn)速、時間等因素下綜合分離各種成分。血小板白細胞血漿紅細胞基本設(shè)備和器材血液細胞成分手工制備所需要注意的事項制備濃縮血小板要求在采血后6h之內(nèi)進行,制備新鮮冰凍血漿保養(yǎng)液為ACD的血液應(yīng)6h內(nèi)分離并速凍；保養(yǎng)液是CPD、CP2D、CPDA-1的血液應(yīng)在8h。血小板離心溫度為22±2℃，冷沉淀離心溫度為2℃±2℃，其它血液成分在4-10℃條件下離心制備。第二節(jié)紅細胞的制備和保存濃縮紅細胞懸浮紅細胞少白細胞紅細胞洗滌紅細胞冰凍紅細胞年輕紅細胞輻照紅細胞又

5、稱壓積紅細胞或少漿紅：將采集的全血中大部分血漿在全封閉條件下分離后剩余部分制成含有全血中全部紅細胞、白細胞、大部分血小板和部分血漿保存溫度：2℃~6℃濃縮紅細胞又稱添加劑紅細胞，將全血中的大部分（90%）血漿在全封閉條件下分離后并向剩余物中加入紅細胞添加液制成的紅細胞成分血。應(yīng)用最廣泛多聯(lián)袋制備懸浮紅細胞少白細胞的紅細胞濃縮少白細胞紅細胞:將采集到多聯(lián)袋的全血中的大部分白細胞、血小板及血漿在全封閉的條件下去除后制成的紅細胞成分血。懸浮少白細胞紅細胞：將采集到多聯(lián)袋的全血中大部分白細胞、血小板及血漿在全封閉條件下去除后向剩余物中加入紅細胞保存液制成的紅細胞成分血。過濾法：

6、白細胞過濾器，減除白細胞99%。洗滌紅細胞定義：將血液用生理鹽水洗滌，去除絕大部分非紅細胞成分，并將紅細胞懸浮在生理鹽水中所制成的紅細胞成分血漿清除率≥98％白細胞的清除率≥80％，紅細胞的回收率≥70％國內(nèi)規(guī)定在2～6℃保存，保存時間不超過24h定義：血細胞成分加入紅細胞保護劑甘油,深低溫冷凍保存，經(jīng)解凍去甘油后，加入一定量的生理鹽水或血漿制成的紅細胞成分血高濃度甘油冷凍的紅細胞保存3年，-80℃保存；低濃度甘油超速冷凍紅細胞可以保存10年。解凍去甘油紅細胞存儲溫度2～6℃，保存期24小時冷凍解凍去甘油紅細胞年輕紅細胞年輕紅細胞：具有較多網(wǎng)織紅細胞、酶活性相對增高、平

7、均細胞年齡較小的紅細胞成分。保存溫度與全血相同含ACD-B、CPD保養(yǎng)液的年輕紅細胞保存期為21天；含CPDA-1保養(yǎng)液的年輕紅細胞保存期35天。輻照紅細胞定義：用射線照射滅活殘存在紅細胞中的淋巴細胞制成的紅細胞成分血用于輻射紅細胞的射線有?射線對有核細胞的殺死率100%保存溫度2～6℃，歐洲會議推薦紅細胞的輻照應(yīng)在采血后14天內(nèi)進行，輻照后保存時間14天。手工制備方法PRP法白膜法血小板制品濃縮血小板貯存條件為：溫度20-24℃，振動頻率60次／min，振幅5cm。普通血袋濃縮血小板保存期為24h，專用血袋的濃縮血小板保存期為5d。我國