人感染豬流感診療方案解讀

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1、人感染豬流感診療方案(解讀)北京大學(xué)第一醫(yī)院徐小元教授流行病學(xué)病原學(xué)臨床表現(xiàn)實(shí)驗(yàn)室檢查診斷治療預(yù)防豬流感病毒內(nèi)容簡(jiǎn)介墨西哥和美國(guó)豬流感疫情迫蹤截至北京時(shí)間2009年4月29日11：40，美國(guó)已有疑似病例68例，尚無死亡病例，確診68例，已宣布進(jìn)入“公共衛(wèi)生緊急狀態(tài)”。墨西哥已有疑似病例2492例，死亡159例，確診7例。24個(gè)國(guó)家有疫情報(bào)道，共計(jì)疑似病例2783例，死亡159例。確診至少99例。人感染豬流感國(guó)家(疑似)病例詳情死亡人數(shù)確診美洲墨西哥2492人全國(guó)31州已有16州出現(xiàn)病例，情勢(shì)相當(dāng)棘手。159人7人美?國(guó)68人分別在紐約市、德州、堪薩斯州

2、、俄亥俄州及加州，其中以紐約疫情最嚴(yán)重，有28宗。尚無68人加拿大13人患者是該省中部溫莎地區(qū)一所私立高中的學(xué)生，近期曾赴墨西哥游學(xué)。尚無13人哥倫比亞12人9例來自首都波哥大，另3例發(fā)現(xiàn)于哥北部城市卡塔赫納，目前這些豬流感疑似患者的身體狀況均比較穩(wěn)定。尚無尚無哥斯達(dá)黎加17人17例疑似病例中，已經(jīng)有10人解除隔離，其余7人正在等待實(shí)驗(yàn)室分析結(jié)果。尚無1人智?利8人其中有兩人是4月17日從墨西哥返回智利境內(nèi)的。尚無尚無秘?魯1人一名剛從墨西哥回國(guó)的女子出現(xiàn)流感癥狀，目前已被送往家醫(yī)院接受進(jìn)一步檢查和傳染病監(jiān)護(hù)觀察。尚無尚無歐洲英?國(guó)2人蘇格蘭兩名病人從

3、墨西哥旅游回來，但并沒有去過墨西哥豬流感爆發(fā)的地區(qū)。尚無2人法?國(guó)4人一人來自巴黎地區(qū)，另3人來自法國(guó)北部同一家庭，其中夫婦兩人剛從美國(guó)加利福尼亞州旅游歸來。尚無尚無西班牙20人患者分別來自西班牙北部和東南部城市。目前在不同醫(yī)院接受治療，身體狀況穩(wěn)定。尚無2人以色列2人又一位40多歲男子從墨西哥返回以色列時(shí)出現(xiàn)發(fā)燒、喉痛等癥狀。目前該男子已被隔離。尚無2人德?國(guó)3人這3人是兩男一女。兩名男子剛從墨西哥旅游回來，出現(xiàn)發(fā)燒感冒癥狀，他們的一個(gè)姐妹也受感染。尚無尚無意大利1人該國(guó)威尼托地區(qū)一名31歲女子疑似感染豬流感。這名女子剛從美國(guó)加州回國(guó)，目前已住院。尚

4、無尚無瑞?士5人這些患者均剛從墨西哥返回瑞士。尚無尚無捷?克2人這兩名病人正分別在布拉格的兩家醫(yī)院接受檢查和治療，其中一名患者不久前從墨西哥回國(guó)。尚無尚無丹?麥5人目前正在醫(yī)院觀察。尚無尚無波?蘭3人三人都是最近從墨西哥飛抵波蘭的，其中一人是墨西哥人。他們因出現(xiàn)感冒癥狀而被送往醫(yī)院。尚無尚無瑞?典1人目前不明。尚無尚無奧地利1人這位婦女從墨西哥城經(jīng)過美國(guó)邁阿密和德國(guó)杜塞爾多夫回到維也納，不排除沿途傳染給他人的可能。尚無1人豬流感病毒豬流感病毒亞洲韓?國(guó)12人已經(jīng)對(duì)其中7名進(jìn)行了檢查，正在確認(rèn)是否感染了A型人感染豬流感，檢查結(jié)果將于今日公開。尚無尚無中國(guó)

5、香港4人有關(guān)單位目前正為4名染病人士檢查，有結(jié)果會(huì)盡快公布。尚無尚無泰?國(guó)1人一名42歲婦人本月3至11日到墨西哥出席會(huì)議返國(guó)后，出現(xiàn)流感癥狀，并發(fā)燒至37度。尚無尚無大洋洲新西蘭15人這些人最近均曾前往墨西哥或者美國(guó)。返回新西蘭后均出現(xiàn)了流感癥狀，目前正接受檢查。尚無至少3人澳大利亞91人正在接受測(cè)試，此外政府還在全力尋找可能感染病毒的其他300多人。尚無尚無總計(jì)2783人預(yù)計(jì)感染人數(shù)還會(huì)進(jìn)一步上升，疫情前景難測(cè)。159人至少99人數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)截至北京時(shí)間2009年4月29日上午11：40正粘病毒科甲型流感病毒屬（InfluenzavirusA）(Ort

6、homyxoviridae)豬流感病毒可造成人感染豬流感病毒的血清型主要有H1N1、H1N2和H3N2。A/H1N1（該毒株包含有豬流感、禽流感和人流感三種流感病毒的基因片斷，是一種新型豬流感病毒）病原學(xué)豬流感病毒形態(tài)：球型或絲狀典型病毒顆粒呈球狀，直徑為80nm~120nm豬流感病毒豬流感病毒為單股負(fù)鏈RNA病毒，基因組約為13.6kb，由大小不等的8個(gè)獨(dú)立片段組成。豬流感病毒對(duì)外界理化因素敏感對(duì)乙醚、氯仿、丙酮等有機(jī)溶劑均敏感，200mL/L乙醚4℃過夜，病毒感染力被破壞；對(duì)氧化劑、乙醇和甲醛也均敏感，10g/L高錳酸鉀、1mL/L升汞處理3min

7、，750mL/L乙醇5min，1mL/L碘酊5min，1mL/L鹽酸3min和1mL/L甲醛30min，均可滅活豬流感病毒。抵抗力豬流感病毒對(duì)熱敏感，56℃，30min可滅活；對(duì)紫外線敏感，但用紫外線滅活豬流感病毒能引起病毒的多重復(fù)活。豬流感病毒流行病學(xué)豬流感病毒1.傳染源主要為病豬和攜帶病毒的豬，感染豬流感病毒的人也被證實(shí)可以傳播病毒。感染這種病毒的動(dòng)物均可傳播。流行病學(xué)2.傳播途徑主要為呼吸道傳播，也可通過接觸感染的豬或其糞便、周圍污染的環(huán)境或氣溶膠等途徑傳播。某些毒株如H1N1可在人與人之間傳播，其傳染途徑與流感類似，通常是通過感染者咳嗽或打噴嚏

8、等。3.易感人群普遍易感。患者多數(shù)年齡在25歲至45歲之間，目前報(bào)道以青壯年為主，應(yīng)注意老人和