中醫(yī)兒科學(xué)執(zhí)醫(yī)筆記

中醫(yī)兒科學(xué)執(zhí)醫(yī)筆記

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時(shí)間:2019-07-01

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1、中醫(yī)兒科學(xué)第一章新生兒疾病第一節(jié)胎怯證型主要證候治法方藥加減腎精薄弱身材短小,形體瘦弱,哭聲低微,氣息微弱,頭大,囟門開大,頭發(fā)稀黃,肌膚不溫,骨弱肢柔,指甲菲薄,睪丸不降,陰囊淡白或松弛,或大陰唇未覆蓋小陰唇,指紋淡益精充髓,補(bǔ)腎溫陽補(bǔ)腎地黃丸加減脾腎兩虛形體瘦弱,身材偏短,精神委靡,啼哭無力,面色無華,口唇色淡,指甲淡白,皮膚薄嫩,手足如削,多臥少動(dòng),吮乳無力,納少多噦,四肢欠溫,大便稀溏,便次增多,指紋淡健脾益腎,溫運(yùn)脾陽保元湯加減五臟虧虛形體瘦弱,身材偏短,精神委靡,氣弱聲低,肌膚不溫,面色無華,痿軟無力,筋弛肢軟,

2、虛里動(dòng)疾,時(shí)有驚惕,吮乳量少,指甲軟或短,指紋淡培元補(bǔ)虛,益氣養(yǎng)陰十全大補(bǔ)湯加減第二節(jié)硬腫癥寒凝血澀全身欠溫,四肢發(fā)涼,反應(yīng)尚可,哭聲較低,肌膚硬腫,難以捏起,硬腫多局限于臀、小腿、臂、面頰等部位,色暗紅、青紫,或紅腫如凍傷,指紋紫滯溫經(jīng)散寒,活血通絡(luò)當(dāng)歸四逆湯陽氣虛衰全身冰冷,僵臥少動(dòng),反應(yīng)極差,氣息微弱,哭聲低怯,吸吮困難,面色蒼白,肌膚板硬而腫,范圍波及全身,皮膚暗紅,尿少或無,唇舌色淡,指紋淡紅不顯益氣溫陽,通經(jīng)活血參附湯加味第三節(jié)胎黃濕熱郁蒸面目皮膚發(fā)黃,色澤鮮明如橘,哭聲響亮,不欲吮乳,口渴唇干,或有發(fā)熱,大便秘

3、結(jié),小便深黃,舌質(zhì)紅,苔黃膩清熱利濕退黃茵陳蒿湯寒濕阻滯面目皮膚發(fā)黃,色澤晦暗,持久不退,精神萎靡,四肢欠溫,納呆,大便溏薄灰白,小便短少,舌質(zhì)淡,苔白膩溫中化濕退黃茵陳理中湯氣滯血瘀面目皮膚發(fā)黃,顏色逐漸加深,晦暗無華,右脅下痞塊質(zhì)硬,肚腹膨脹,青筋顯露,或見瘀斑、衄血,唇色暗紅,舌見瘀點(diǎn),舌苔黃行氣化瘀消積血府逐瘀湯第二章肺系疾病第一節(jié)感冒風(fēng)寒感冒惡寒發(fā)熱,無汗頭痛,身痛,鼻流清涕,噴嚏咳嗽,口不渴,咽無紅腫及疼痛,舌淡紅,苔薄白,脈浮緊,指紋浮紅辛溫解表散寒荊防敗毒散風(fēng)熱感冒發(fā)熱惡風(fēng),有汗或少汗,頭痛,鼻塞流濁涕,噴嚏

4、,咳嗽,痰稠色白或黃,咽紅腫痛,口干渴,舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈浮數(shù),指紋浮紫辛涼解表清熱銀翹散暑邪感冒發(fā)熱,無汗或汗出不解,頭暈、頭痛,鼻塞身重困倦,胸悶嘔惡,口渴心煩,食欲不振,或有嘔吐、泄瀉,小便短黃,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑數(shù),指紋紫滯清暑解表化濕新加香薷飲時(shí)疫感冒起病急驟,高熱惡寒,無汗或汗出不解,頭痛心煩,目赤咽紅,肌肉酸痛,腹痛,或有惡心嘔吐、大便稀薄,舌紅苔黃,脈數(shù),指紋紫解表清瘟解毒銀翹散合普濟(jì)消毒飲第二節(jié)咳嗽風(fēng)寒襲肺咳嗽頻作,咽癢聲重,痰白清稀,鼻塞流清涕,惡寒無汗,發(fā)熱頭痛,全身酸痛,舌淡紅,苔薄白,脈浮緊,指紋

5、浮紅疏風(fēng)散寒,宣肺止咳華蓋散風(fēng)熱犯肺咳嗽不爽,痰黃黏稠,不易咯出,口渴咽痛,鼻流濁涕,或伴發(fā)熱惡風(fēng),頭痛,微汗出,舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈浮數(shù),指紋浮紫疏風(fēng)解熱,宣肺止咳桑菊飲痰熱壅肺咳嗽痰多,色黃黏稠,咯吐不爽,咳劇氣促,喉間痰鳴,發(fā)熱口渴,煩躁不寧,尿少色黃,大便干結(jié),舌紅苔黃膩,脈滑數(shù),指紋紫滯清化痰熱,肅肺止咳清金化痰湯痰濕蘊(yùn)肺咳嗽重濁,痰多壅盛,色白而稀,喉間痰聲轆轆,胸悶納呆,神乏困倦,形體虛胖,舌淡紅,苔白膩,脈滑,指紋沉滯燥濕化痰,肅肺止咳三拗湯合二陳湯肺脾氣虛咳嗽無力,痰白清稀,面色少華,氣短懶言,語聲低微,自汗

6、畏寒,食少納呆,平素易感,舌淡嫩,邊有齒痕,脈細(xì)無力,指紋淡紅補(bǔ)肺益氣,健脾化痰六君子湯加味陰虛肺熱干咳無痰,或痰少而黏,或痰中帶血,不易咯出,口渴咽干,喉癢聲嘶,午后潮熱或手足心熱,舌紅苔少,脈細(xì)數(shù),指紋紫滋陰潤燥,養(yǎng)陰清肺沙參麥冬湯第三節(jié)肺炎喘嗽風(fēng)寒郁肺惡寒發(fā)熱,頭身痛,無汗,鼻塞流清涕,噴嚏咳嗽,氣喘鼻煽,痰稀白易咯,可見泡沫樣痰,或聞喉間痰鳴,咽不紅,口不渴,面色淡白,納呆,舌紅苔薄白,脈浮緊,指紋浮紅辛溫宣肺,止咳平喘華蓋散加減風(fēng)熱郁肺發(fā)熱惡風(fēng),頭痛有汗,鼻流黃涕,咳嗽氣喘,咯黃痰,或聞喉間痰嘶,鼻翼煽動(dòng),口渴便秘

7、,小便黃少,面紅煩躁不安,咽部紅腫,舌紅苔薄白,脈浮數(shù),指紋浮紫辛涼宣肺,清熱化痰銀翹散合麻杏甘石湯痰熱閉肺發(fā)熱有汗,咳嗽,咯痰黃稠或喉間痰鳴,氣急喘促,鼻翼煽動(dòng),張口抬肩,口唇紫紺,煩躁不安,面色紅,口渴欲飲,納呆便秘,小便黃少,舌紅苔黃膩,脈滑數(shù),指紋紫滯清熱滌痰,開肺定喘五虎湯合葶藶大棗瀉肺湯毒熱閉肺壯熱不退,咳嗽劇烈,痰黃稠難咯或痰中帶血,氣急喘憋,鼻翼煽動(dòng),張口抬肩,鼻干口渴,面色紅赤,口唇紫紺,煩躁不寧,小便黃,便秘,舌紅少津,苔黃燥,脈洪數(shù),指紋紫滯清熱解毒,瀉肺開閉黃連解毒湯合麻杏甘石湯陰虛肺熱病程較長,低熱

8、盜汗,干咳無痰,甚至咯痰帶血,面色潮紅,手足心熱,口干欲飲,盜汗,小便黃少,舌紅少津,苔少或花剝,脈細(xì)數(shù),指紋淡紅養(yǎng)陰清熱,潤肺止咳沙參麥冬湯肺脾氣虛久咳無力,痰稀白易咯,氣短,低熱起伏,面白少華,神疲乏力,自汗,納差,口不渴,大便溏,易于感冒,舌體胖嫩,苔薄白,脈細(xì)弱無力,指紋淡補(bǔ)肺益氣

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