《優(yōu)生咨詢》PPT課件

《《優(yōu)生咨詢》PPT課件》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。

1、第十章優(yōu)生咨詢一、優(yōu)生咨詢的含義優(yōu)生咨詢是由從事醫(yī)學(xué)遺傳的專門人員，醫(yī)師或計(jì)劃生育的業(yè)務(wù)工作者，對遺傳病、出生缺陷患者及其親屬提出的有關(guān)該病的發(fā)病原因，遺傳方式，診斷與防治，以及在親屬與子女中再發(fā)生此病的風(fēng)險(xiǎn)率等問題予以解答。并就患者及其家屬的婚配與生育等問題提出建議和指導(dǎo)，供患者及其親屬參考。開展優(yōu)生咨詢對于減少或避兔嚴(yán)重遺傳性疾病或出生缺陷患兒的出生，提倡和實(shí)行優(yōu)生，全面提高人類的遺傳素質(zhì)都具有重要意義。二、優(yōu)生咨詢的對象凡有下列情況之一者，應(yīng)在優(yōu)生咨詢門診進(jìn)行咨詢。1、巳生育過一個(gè)有遺傳病成出

2、生缺陷患兒的夫婦。2、夫婦雙方或一方患有某種遺侍病或有遺傳病的家族史者。3、夫婦雙方或—方巳知或可能是遺傳病致病基因的攜帶者，以及染色體平衡易位的攜帶者。4、有自發(fā)性流產(chǎn)史的夫婦。5、有化學(xué)、物理等致畸物質(zhì)或放射性物質(zhì)接觸史的夫婦。6、有病毒、細(xì)菌等致畸生物因素接觸史的夫婦。7、近親婚配的夫婦。8、高齡男女的生育及35歲以上的高齡孕婦。9、血型不合的夫婦。10、愿意進(jìn)行優(yōu)生咨詢的廣大健康育齡男女。三、優(yōu)生咨詢的內(nèi)容（一）婚前咨詢與檢查1、婚前咨詢的內(nèi)容：（1）健康詢問仔細(xì)詢問即將結(jié)婚的男女有無病史，

3、有無遺傳性疾病。（2）家族史調(diào)查了解先天性疾病家族史。2、健康檢查的項(xiàng)目：（1）全身檢查。（2）生殖器官檢查。（3）實(shí)驗(yàn)室檢查。3、婚前咨詢和檢查的好處開展婚姻咨詢與婚前檢查的目的是為了保證健康的婚配，防止各種疾病，特別是遺傳病的傳遞蔓延，它是優(yōu)生監(jiān)督的第一關(guān)，是提高人口素質(zhì)的有效措施。（1）有利于優(yōu)生①以下情況不能結(jié)婚：直系血親和三代以內(nèi)旁系血親。男女雙方均患有重癥智力低下。②下列情況可以結(jié)婚但不宜生育：男女任何一方患有某種嚴(yán)重的常染色體顯性遺傳性疾病，如強(qiáng)直性肌營養(yǎng)不良、軟骨發(fā)育不全、成骨發(fā)育不

4、全、脊髓小腦性共濟(jì)失調(diào)、馬方綜合征，以及遺傳性致盲性眼病如視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤、顯性遺傳性雙側(cè)先天性小眼球等?；榕潆p方均患有相同的嚴(yán)重隱性遺傳病如垂體性侏儒癥、小頭畸形、苯丙酮尿癥、肝豆?fàn)詈俗冃缘?。男女一方患有?yán)重多基因遺傳病如精神分裂癥、躁狂抑郁性精神病，多為高發(fā)家系。③以下情況應(yīng)暫緩結(jié)婚：性病、麻風(fēng)病未愈者。精神分裂癥、狂噪抑郁癥和其它精神病發(fā)病期間。各種法定報(bào)告?zhèn)魅静∫?guī)定的隔離期限內(nèi)。對以下情況，醫(yī)生將對婚育提出適宜的忠告。嚴(yán)重心、肝、腎疾病及嚴(yán)重代謝功能不全者。遺傳病患者。（二）孕前咨詢目的：指導(dǎo)

5、夫妻雙方選擇在生育年齡最佳，身體狀況最好，以及環(huán)境條件最適宜的情況下懷孕。1、選擇最佳生育年齡女性最佳生育年齡23-28歲，男性最佳生育年齡24-29歲，2、選擇最佳受孕時(shí)機(jī)（1）避孕方法。影響卵子的生成和成熟。用機(jī)械的方法隔離精子和卵子相遇。用藥物殺死精子。使受精卵不能著床。利用女子安全期避孕，使精子和卵子沒有相遇的機(jī)會。（2）男女任何一方在患病時(shí)不能懷孕。（3）戒煙、酒。（4）不宜將孕早期安排在冬季。（5）身心極度疲勞、情緒不佳時(shí)不能懷孕。（6）注意孕前營養(yǎng)。3、受孕成功需具備的條件（1）精子的

6、質(zhì)量、數(shù)量和運(yùn)送（2）成熟的精子和卵子；（3）運(yùn)送精卵的通道暢通無阻；（4）精卵順利相遇和受精（5）適合受精卵種植和發(fā)育的子宮內(nèi)環(huán)境4、容易受孕的時(shí)機(jī)按月經(jīng)周期推算：女子月經(jīng)周期平均是28天左右。排卵的時(shí)間大多在兩次月經(jīng)之間，月經(jīng)周期的第14－15天。如果月經(jīng)周期比較準(zhǔn)確，則排卵的時(shí)間也就比較恒定。通過測基礎(chǔ)體溫來判斷排卵期。在排卵的前五天和后四天是最容易受孕的時(shí)間，最好受孕安排在排卵的當(dāng)天或排卵的前兩天。（三）孕期咨詢確定懷孕后，孕婦即應(yīng)到當(dāng)?shù)貎?yōu)生保健部門進(jìn)行登記、建卡，接受保健指導(dǎo)。優(yōu)生保健中心

7、應(yīng)定期對孕婦進(jìn)行健康檢查并做好保健監(jiān)護(hù)，同時(shí)對孕婦提供衛(wèi)生、營養(yǎng)、心理等方面的咨詢和指導(dǎo)等。定期產(chǎn)前檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。有適應(yīng)證者要在孕早期或孕中期進(jìn)行產(chǎn)前診斷，若發(fā)現(xiàn)胎兒異?？杉皶r(shí)終止妊娠。這樣可以預(yù)防嚴(yán)重妊娠并發(fā)癥或胎兒發(fā)育異常，有利于母嬰健康。建立最佳的孕期環(huán)境1.良好的心理素質(zhì)：保持穩(wěn)定、樂觀、良好的心境2.合理的孕期營養(yǎng)：不同時(shí)期要求不同3.良好的衛(wèi)生習(xí)慣：勞逸結(jié)合4.避免電離輻射、藥物致畸、病毒感染1、孕期心理咨詢孕早期，由于早孕反應(yīng)導(dǎo)致身體的不適；妊娠晚期，由于身子日漸笨重和對分娩

8、的恐懼及擔(dān)心孩子生下來是否健康等問題，，孕婦容易產(chǎn)生焦慮、恐懼等不良情緒。醫(yī)學(xué)研究表明，孕婦心情舒暢，有利于胎兒的生長發(fā)育；孕婦焦慮、恐懼，影響胎兒的發(fā)育。孕婦學(xué)會自我心理調(diào)節(jié)，善于控制和緩解不良情緒，保持穩(wěn)定、樂觀、良好的心境，以保證胎兒身心健康發(fā)展。2、孕期營養(yǎng)咨詢孕期合理營養(yǎng)、均衡膳食是保障母嬰健康的基礎(chǔ)。妊娠早期(懷孕頭3個(gè)月)胎兒生長較慢，對營養(yǎng)需求量不大，但注意營養(yǎng)要全面。孕中期(懷孕中3個(gè)月)胎兒生長發(fā)育迅速，各種營養(yǎng)物質(zhì)的需要量都要增加。膳食要葷素兼?zhèn)?/p>