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1、第三章醫(yī)技的溝通與合作口腔修復(fù)體是由醫(yī)師和技師通過準(zhǔn)確交流后,相互協(xié)調(diào)、相互配合共同完成的一件藝術(shù)品。醫(yī)師通過從臨床檢查所獲得的信息分析完成修復(fù)體的設(shè)計(jì),如何將這些設(shè)計(jì)思維及患者的個性要求準(zhǔn)確和規(guī)范的傳遞給技師,技師又如何來反饋技術(shù)信息,確保高質(zhì)量完成修復(fù)過程,已成為一門新的課題。第一節(jié)口腔醫(yī)技的溝通醫(yī)師與技師的共同目標(biāo)是理想修復(fù)體,醫(yī)師側(cè)重于對病員的診斷設(shè)計(jì)和提供修復(fù)體的信息,技師則是按照醫(yī)師設(shè)計(jì)要求完成修復(fù)體制作,因此他們的職責(zé)和分工不同。各種信息及時準(zhǔn)確地交流,了解對方的意圖,真正建立起互相支持、互相幫助、互相協(xié)作的工作關(guān)系。及時有效的溝通可以使技師與醫(yī)
2、師的關(guān)系更加協(xié)調(diào),工作成績更富有成效。一、醫(yī)技溝通的意義修復(fù)體是由醫(yī)師與技師共同完成的,因此醫(yī)技間的溝通是保證修復(fù)體質(zhì)量的關(guān)鍵。首先應(yīng)認(rèn)識到修復(fù)體不能被簡單地看成是一件“產(chǎn)品”,它蘊(yùn)涵著“人體器官”更深遠(yuǎn)的意義。醫(yī)師與技師應(yīng)具有全面的理論知識、精湛的工藝制作技能、高尚的職業(yè)道德與修養(yǎng),才能使修復(fù)體更符合患者口腔生理功能需要。一位優(yōu)秀技師不僅能在制作過程中努力達(dá)到盡善盡美,而且還能將一些問題和疑問及時地反饋給醫(yī)師,并對醫(yī)師的設(shè)計(jì)意向與風(fēng)格了如指掌。為了提高修復(fù)體質(zhì)量,醫(yī)師和技師必須建立協(xié)作關(guān)系,加強(qiáng)相互了解,在相互理解的基礎(chǔ)上共同對修復(fù)治療計(jì)劃負(fù)責(zé),共同協(xié)調(diào)地完
3、成某一修復(fù)體的制作,即使遇到難題他們也能很快地找出癥結(jié)所在,并能通過各自的專長很快地找出正確的解決途徑,幫助對方克服因材料、技術(shù)或不同操作階段引起的問題和困難。由于口腔修復(fù)事業(yè)的發(fā)展需要醫(yī)技之間有良好的溝通與真誠的合作,并且隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,各領(lǐng)域的新技術(shù)、新材料、新方法、新設(shè)備不斷涌現(xiàn),修復(fù)體的設(shè)計(jì)與制作方法得到不斷地更新和完善。二、醫(yī)技溝通障礙的原因?qū)е聹贤ㄕ系K的幾個因素(一)溝通背景的因素背景是指溝通發(fā)生的情境,它影響著溝通的每一個環(huán)節(jié),是影響整個溝通過程的關(guān)鍵因素。1.文化背景因素醫(yī)師與技師的文化教育和知識面的側(cè)重點(diǎn)不同。2.社會背景因素醫(yī)師和技師所
4、處的角色不同??梢哉f醫(yī)師的作用是占決定性和主導(dǎo)性的。技師是修復(fù)體的制作者,是協(xié)助醫(yī)師完成修復(fù)過程最關(guān)鍵的因素,是修復(fù)體質(zhì)量的保證因素。3.物理背景因素醫(yī)師的操作平臺是患者,技師的操作平臺是模型,他們各自研究的內(nèi)容不同,服務(wù)對象不同,工作環(huán)境不同。4.心理背景因素不同的個體有不同的個性傾向和心理特征,不同的氣質(zhì)、性格、能力、興趣都會造成人們對同一信息。(二)醫(yī)技溝通的模式從模式上看,醫(yī)技之間是“主從一合作型”關(guān)系。醫(yī)師提供設(shè)計(jì)信息,技師提供制作反饋信息,其目的都是為修復(fù)體和患者服務(wù)的。這其間每一環(huán)節(jié)的錯誤或遺漏,都會直接影響到修復(fù)質(zhì)量,增大醫(yī)療糾紛的發(fā)生率。1.
5、醫(yī)師環(huán)節(jié)醫(yī)師作為信息的收集者,不僅要充分理解患者的就診意圖,還要將所學(xué)的知識和經(jīng)驗(yàn)融于設(shè)計(jì)當(dāng)中,為患者提供最理想、最貼切、最舒適的服務(wù)。同時醫(yī)師還將提供精確的印模和完整的臨床信息傳輸給技師,在這個環(huán)節(jié)上,如果醫(yī)師設(shè)計(jì)失誤,牙體預(yù)備不足、不當(dāng),模型不精確,記錄不正確,表達(dá)牙齒的信息不夠、不清、不規(guī)范,都將直接影響到修復(fù)體的功能和質(zhì)量。這是引起醫(yī)患糾紛和導(dǎo)致醫(yī)技關(guān)系尖銳化最關(guān)鍵的原因。2.溝通通道在修復(fù)過程中,如果選擇的技工加工單項(xiàng)目不完善,表達(dá)信息不準(zhǔn)確或有缺陷,都會造成技師解碼失誤或信息遺漏。通道除了有書面的表達(dá)方式以外,還有存在于模型上的非語言性的表達(dá)方式,
6、對這種表達(dá)方式的理解與醫(yī)技人員的文化背景息息相關(guān)。3.技師環(huán)節(jié)技師是修復(fù)體的制作者。修復(fù)體制作的每一步流程以及最后的塑形加工均是源于技師對修復(fù)體的理解。修復(fù)體內(nèi)含信息和修復(fù)體質(zhì)量的保證是整個修復(fù)過程中最關(guān)鍵的因素。技師雖然在醫(yī)技溝通模式中是被動的,但對于修復(fù)體的駕御卻是主動的。無論對修復(fù)體的設(shè)計(jì),還是在修復(fù)材料的選擇和制作過程中所遇到的困難和問題,技師都應(yīng)主動地將建議或意見反饋給醫(yī)師。因此在醫(yī)技溝通中技師的作用也是主動的。技師的主觀能動性、文化底蘊(yùn)和倫理道德,都將影響著醫(yī)技溝通和修復(fù)體內(nèi)在的品質(zhì)。(三)管理因素技工室在核對、驗(yàn)收、分配工作模型和修復(fù)體制作過程中
7、,應(yīng)建立完善的管理制度和質(zhì)量控制體系,防止管理不善而造成信息的遺漏和丟失,如材料顏色、模型設(shè)計(jì)、出貨時等。管理是醫(yī)技溝通障礙中不可忽視的因素。(四)人際關(guān)系因素?zé)o論是醫(yī)技之間還是診室與技工室之間往往會因交往傾向不對應(yīng)(自我為中心),交換不對等(心理滿足量比)以及自我價值的保護(hù)傾向等原因,而造成人際關(guān)系的障礙(五)倫理道德因素醫(yī)師與技師要有敬業(yè)愛崗的責(zé)任心,為事業(yè)奮斗終身的使命感三、醫(yī)技溝通障礙的克服克服醫(yī)技溝通障礙旨在實(shí)現(xiàn)醫(yī)技之間有效的溝通,這就必定會涉及到修復(fù)信息在收集、傳遞、接收、制作、反饋等過程中的每個環(huán)節(jié)。(一)加強(qiáng)專業(yè)理論學(xué)習(xí)、了解彼此學(xué)科的內(nèi)容技師
8、應(yīng)熟練掌握各種修復(fù)體制作工藝技術(shù)和規(guī)范