《復(fù)雜先心的診斷》PPT課件

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1、復(fù)雜性先心病的系統(tǒng)超聲診斷心臟超聲常用切面？正常切面超聲切面的示意圖及所見結(jié)構(gòu)？心臟的位置胸腔內(nèi)心臟右位心（dextrocardia)左位心（levocardia)中位心（mesocardia)胸腔外心臟異位心（ectopiacordis）右位心（dextrocardia)右移心（dextroposition-situssolitus)鏡像右位心（mirorimagingdextrocardia-situsinversus)右旋心（dextroversion-situssolitus)左位心（levocar

2、dia)正位左位心（levocardia-situssolitus)左旋心（levoversion-situsinversus)心臟位置胸腔內(nèi)心臟右位心右移心（dextroposition-situssolitus)(dextrocardia)鏡面右位心（mirorimagingdextrrocardia-situsinversus)右旋心（dextroversion-situssolitus)左位心正位左位心（levocardia-situssolitus)(levocardia)左旋心（levovers

3、ion-situsinversus）中位心（mesocardia)胸腔外心臟異位心（ectopiacordis)心臟的順序節(jié)段心房房室瓣心室動脈圓錐大動脈心臟的位置與超聲判定心房位置的類型心房正位situssolitus心房反位situsinversus心房不定位situsambignous雙側(cè)右房，無脾癥雙側(cè)左房，多脾癥心房的位置與超聲判定心房位置的判定內(nèi)臟位置下腔靜脈與腹主動脈的關(guān)系下腔靜脈與心房的連接肝靜脈與心房的連接房間隔與心耳結(jié)構(gòu)心室袢的類型與超聲判定心室袢的分類心室右袢心室左袢左右手法則心室右袢

4、：“右手—右室”型心室左袢：“左手—右室”型心室袢的類型與超聲判定心室的超聲判定心室形狀房室瓣-腱索-乳頭肌調(diào)節(jié)素肌小梁流出道的構(gòu)成房室瓣的判定尤為重要！房室瓣的位置總與心室相對應(yīng)，不與心房相對應(yīng)！二尖瓣總與左室相伴隨，三尖瓣總與右室相伴隨！確定了房室瓣，也就確定了心室。房室序列房室瓣的位置：房室瓣正位房室瓣反位房室序列：房室序列一致房室序列不一致房室瓣閉鎖房室瓣騎跨（overriding）房室瓣跨立（straddling）心室雙入口（doubleinlet）共同入口（commoninlet）動脈圓錐位置及

5、其超聲判定動脈圓錐分類肺動脈瓣下圓錐：正位型動脈圓錐NRGA主動脈瓣下圓錐：反位型動脈圓錐D-TGA雙側(cè)圓錐DORV圓錐缺如DOLV動脈圓錐位置及其超聲判定動脈圓錐的超聲判定圓錐組織介入房室瓣與半月瓣之間，致使半月位置升高、前移圓錐組織呈肌性回聲位于前方的大動脈通常有圓錐組織雙側(cè)圓錐時，半月瓣的位置取決于圓錐組織的多寡大動脈關(guān)系與超聲判定大動脈關(guān)系正常的先決條件是正位型動脈圓錐！正位型正常大動脈關(guān)系(SNRGA)反位型正常大動脈關(guān)系（INRGA)大動脈關(guān)系與超聲判定大動脈關(guān)系異常先決條件是動脈圓錐異常！D位

6、：右位型大動脈關(guān)系異常L位：左位型大動脈關(guān)系異常A位：前位型大動脈關(guān)系異常DORVDOLVTGAMGA大動脈關(guān)系與超聲判定大動脈轉(zhuǎn)位：大動脈起始關(guān)系異常反位型動脈圓錐大動脈異位：大動脈起始關(guān)系正常雙側(cè)動脈圓錐房室連接關(guān)系正常孤立性心室轉(zhuǎn)位：大動脈起始關(guān)系正常房室連接不一致大動脈關(guān)系的超聲判定大動脈關(guān)系正常確定正位型動脈圓錐同一切面上不能同時顯示兩條大動脈的長軸或短軸大動脈關(guān)系異常確定動脈圓錐類型同一切面上同時顯示兩條大動脈的長軸或短軸確定主動脈與肺動脈，切忌以粗細(xì)論“英雄”分析大動脈與心室的起始關(guān)系弄清主動

7、脈與肺動脈之間的位置關(guān)系復(fù)雜先心分段診斷的符號表達(dá)法心房位置：正位＝S反位＝I不定位＝A心室位置：右袢＝D左袢＝L未知＝X動脈位置：動脈關(guān)系正常：正位型（S-NRGA）＝S反位型（l-NRGA）=I動脈關(guān)系異常：右位型（D-TGA/D-MGA）＝D左位型（L-TGA/L-MGA）＝L前位型（A-TGA/A-MGA）＝A謝謝！