住院醫(yī)師“規(guī)培”出科試卷—內(nèi)分泌科—標(biāo)準(zhǔn)模板

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1、住院醫(yī)師“規(guī)培”出科考試內(nèi)分泌科試卷題號(hào)一二三四總分分?jǐn)?shù)閱卷秘書主任（考試時(shí)間：100分鐘，滿分：100分）姓名：出科及考試日期：一、選擇題（每題1分，共35分）（一）A型題（每題1分，共5分）1甲亢時(shí)最常見的心律失常是A.心房顫動(dòng)B.房室傳導(dǎo)阻滯C.房性撲動(dòng)D.室性心動(dòng)過速E.室性早搏2下列哪項(xiàng)符合糖尿病酮癥酸中毒的臨床特點(diǎn)?A.呼吸深大,呼氣有爛蘋果味B.呼吸淺慢,不規(guī)則C.呼吸困難,口唇青紫D.潮式呼吸E.呼吸淺快,呼氣有大蒜味3.35歲婦女,肥胖,紫紋(-),血漿皮質(zhì)醇20μg/dl(正常6-1

2、6μg/dl),為了明確診斷應(yīng)首選下列哪項(xiàng)檢查?A.測定血漿ACTHB.腎上腺CT掃描C.垂體磁共振檢查D.葡萄糖耐量試驗(yàn)E.小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)4.女,23歲,糖尿病2年,停胰島素1天,惡心嘔吐,神志不清,血PH7.20,血糖28mmol/L(500mg/dl),應(yīng)首先采取治療是A.補(bǔ)堿糾正酸中毒,補(bǔ)充液體和電解質(zhì)B.補(bǔ)堿糾正酸中毒,小劑量長效胰島素C.補(bǔ)充液體和電解質(zhì),小劑量普通胰島素治療D.中樞興奮劑,足量胰島素E.中樞興奮劑,補(bǔ)堿糾正酸中毒5.下列哪項(xiàng)是Graves病的最特殊臨床表現(xiàn)?A.多食

3、易饑B.陣發(fā)心動(dòng)過速C.精神神經(jīng)過敏D.局限性粘液水腫E.月經(jīng)量減少7（二）、X型題（每題1分，共5分）1.20歲，男性患者，口渴、多飲、多尿5年，伴腹痛、腹瀉及發(fā)熱2天。查體：呼吸深快，空腹血糖20mmol/L,尿酮體（++），PH7.30。應(yīng)選擇下列哪些治療：A.胰島素B.補(bǔ)液C.糾正離子紊亂D.抗生素E.堿性藥物2.1997年美國糖尿病協(xié)會(huì)（ADA）修改糖尿病分類，下列哪些是確切的：A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.其它型糖尿病D.其它特殊類型糖尿病E.GDM3.下列哪些是甲亢常見的癥狀：A.高代謝

4、癥侯群B.神經(jīng)過敏，多言好動(dòng)C.乳腺發(fā)育D.心悸、心率加快E.多食、消瘦4以下有關(guān)Cushing'sSyndrome的臨床表現(xiàn),哪些是正確的?A.向心性肥胖B.多毛痤瘡C.皮膚紫紋D.病程長者肌肉萎縮,骨質(zhì)疏松E.血壓下降5下列哪些是抗甲狀腺藥物治療甲亢中可能出現(xiàn)的副反應(yīng)?A.肝功能損害B.藥疹C.白細(xì)胞減低D.甲狀腺功能低下E.胃腸道反應(yīng)（三）、B型題（每小題1分，共10分）[問題:1-2]A.下肢疼痛或間歇性跛行B.視物模糊,眼底可見微血管瘤C.外陰瘙癢D.體位性低血壓,少汗或多汗,心動(dòng)過速E.雙下

5、肢麻木,灼熱或如踏棉墊感下列病變的最可能的臨床表現(xiàn)為1.糖尿病性周圍神經(jīng)病變2.糖尿病性微血管病變?7[問題:3-4]A.TSH↑FT3↑FT4↑BTSH(-)FT3↑FT4(-)C.TSH(-)FT3↑FT4↑D.TSH(-)FT3(-)FT4↑E.TSH↑FT3↓FT4↓應(yīng)根據(jù)哪項(xiàng)檢查考慮下述診斷最可靠3.垂體性甲亢4.原發(fā)性甲減[問題:5-6]A.胰島素B.達(dá)美康C.糖適平D.吡格列酮E.二甲雙胍5.早期2型糖尿病，體型肥胖，飲食控制療效不滿意者應(yīng)首選6.糖尿病合并妊娠應(yīng)選用?[問題:7-8]A

6、.血漿皮質(zhì)醇分泌節(jié)律保持正常,可被小劑量地塞米松抑制B.尿游離皮質(zhì)醇增高,不被大劑量地塞米松抑制C.抗腎上腺抗體陽性,尿游離皮質(zhì)醇降低D.血ACTH明顯增高E.血TSH增高上述檢查結(jié)果符合以下何病?7.單純性肥胖8.原發(fā)性甲減[問題:9-10]A.患者,男性,32歲,有糖尿病史,血糖22.2mmol/L(400mg/dl),尿酮(++),血漿滲透壓270mOsm/LB.患者,男性,66歲,無糖尿病史,血糖33.3mmol/L(700mg/dl),尿酮(±),血漿滲透壓360mOsm/LC.患者,男性,5

7、7歲,有糖尿病史,服用DBI,血糖9.4mmol/L(170mg/dl),尿酮(±),血漿滲透壓290mOsm/L,血乳酸10mmol/LD.患者,女性,60歲,血糖(空腹)8.3mmol/L(150mg/dl),餐后二小時(shí)血糖11.4mmol/L(206mg/dl),尿酮(-),血漿滲透壓280mOsm/LE.患者,女性,偏胖,空腹血糖6.6mmol/L(120mg/dl),尿糖(-),尿酮(-)根據(jù)上述檢查結(jié)果可診斷為以下何種疾病?9.糖尿病酮癥10.高滲高血糖綜合征（四）、A3型題（每題1分，共1

8、5分）題干：男性，46歲，口渴、多飲、消瘦3月,突發(fā)昏迷2日。血糖41mmol／L，血鈉132mmol／L，血鉀4.0mmol／L，尿素氮9.8mmol／L，C02結(jié)合力18.3mmol／L，尿糖、尿酮強(qiáng)陽性。71．首選治療A．快速靜滴生理鹽水+小劑量胰島素B．快速靜滴高滲鹽水+小劑量胰島素C．快速靜滴低滲鹽水+小劑量胰島素D．快速靜滴生理鹽水+大劑量胰島素E．快速靜滴碳酸氫鈉+大劑量胰島素2．治療8h后，患者神志漸清，血糖降至12.8mm