住院醫(yī)師“規(guī)培”出科試卷—血 液 科—標(biāo)準(zhǔn)模板

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1、住院醫(yī)師“規(guī)培”出科考試血液內(nèi)科試卷題號(hào)一二三四總分分?jǐn)?shù)閱卷秘書(shū)主任(考試時(shí)間:100分鐘,滿分:100分)姓名:出科及考試日期:一、選擇題單選題:(每道題1分,共40分)1.如骨髓中以多顆粒的早幼粒細(xì)胞為主,此類細(xì)胞在非紅系細(xì)胞中≥30%,考慮診斷為:A.急性粒細(xì)胞白血病未分化型B.急性粒細(xì)胞白血病部分分化型C.急性早幼粒細(xì)胞白血病D.急性粒一單核細(xì)胞白血病E.急性單核細(xì)胞白血病2.一關(guān)于紫癜型過(guò)敏性紫癜的臨床表現(xiàn)中,描述正確的是A.可有粘膜下水腫、出血 B.血管壁可有灶性壞死及血小板血栓形成  C.臍周圍或下腹部呈陣發(fā)性絞痛或持續(xù)性鈍痛D.蛋白尿、血尿、管型

2、尿E.關(guān)節(jié)腫脹、疼痛3.下列哪項(xiàng)表現(xiàn)可見(jiàn)于急性再生障礙性貧血A.感染較輕以上呼吸道為主B.中性粒細(xì)胞>0.5×109/LC.網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)值>15×109/LD.出血輕,多見(jiàn)于皮膚及粘膜E.血小板計(jì)數(shù)<20x109/L4.下列哪種貧血患者可能會(huì)出現(xiàn)異嗜癖A.缺鐵性貧血B.溶血性貧血C.巨幼細(xì)胞貧血D.自身免疫性溶血性貧血E.再生障礙性貧血5.惡性淋巴瘤比較有特征性的臨床表現(xiàn)是A.無(wú)痛性的淋巴結(jié)腫大B.貧血C.體重有明顯的減輕D.持續(xù)或周期性的發(fā)熱E.局部及全身皮膚的瘙癢106.急性早幼粒細(xì)胞白血病在FAB分型中屬于A.AML-M2B.AML-M3C.RAEB-T

3、D.CMMLE.AML-M67.正按貧血的發(fā)病機(jī)制,下列組合正確的是A.紅細(xì)胞破壞過(guò)多--再生障礙性貧血B.造血原料缺乏--巨幼細(xì)胞貧血C.紅細(xì)胞生成減少--溶血性貧血D.紅細(xì)胞慢性丟失--慢性感染性貧血E.以上都不正確8.神經(jīng)系統(tǒng)的白血病細(xì)胞浸潤(rùn)多見(jiàn)于A.急性單核細(xì)胞性白血病B.急性淋巴細(xì)胞性白血病C.急性粒細(xì)胞性白血病D.急性早幼粒細(xì)胞白血病E.慢性粒細(xì)胞白血病急變期9.青年女性,農(nóng)民,乏力,頭昏、心悸、顏面蒼白5年。血紅蛋白45g/L,紅細(xì)胞2.0×1012/L,白細(xì)胞及血小板正常,血片見(jiàn)紅細(xì)胞大小不等,以小細(xì)胞為主,中心染色過(guò)淺,首選抗貧血制劑為A.維生

4、素B12B.葉酸C.口服鐵劑D.雄激素E.腎上腺皮質(zhì)激素10.營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血的有效治療措施是A.葉酸加維生素B12B.硫酸亞鐵加維生素CC.反復(fù)多次輸血D.服枸櫞酸鐵胺E.肌注右旋糖酐鐵11.急性ITP死亡的主要原因是A.嘔血B.咯血C.陰道出血D.顱內(nèi)出血E.感染12.一位制鞋工人,男性,24歲。自覺(jué)疲乏無(wú)力兩個(gè)月。體檢:皮膚粘膜蒼白,鞏膜無(wú)黃染,淺表淋巴結(jié)肝脾不大?;?yàn):WBC2.3×10*9/L,Hb67g/L,PLT23×10*9/L,最可能的診斷是:A.骨髓增生異常綜合征B.低增生性白血病C.缺鐵性貧血D.再生障礙性貧血E.溶血性貧血1013.再生

5、障礙性貧血與陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿最主要的鑒別點(diǎn)是A.前者有全血細(xì)胞減少,后者無(wú)B.前者有血小板減少,后者無(wú)C.前者骨髓增生低下,后者無(wú)D.后者Ham實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性E.以上都不是14.正常止血過(guò)程決定于以下哪幾個(gè)因素A.血小板質(zhì)和量及血管壁的正常B.皮膚的完整性及凝血因素的正常C.血小板的質(zhì)和量。血管壁及凝血因素正常D.血小板質(zhì)和量正常,凝血因素正常E.凝血因素正常,骨髓正常,血小板質(zhì)和量正常15.巨幼細(xì)胞貧血屬于:A.小細(xì)胞低色素貧血B.正細(xì)胞性貧血C.大細(xì)胞性貧血D.小細(xì)胞正色素貧血E.以上都不是16.再生障礙性貧血的血液學(xué)特點(diǎn)是:A.呈全血細(xì)胞減少,正細(xì)胞正色素

6、性貧血B.細(xì)胞大小不等,中心淡染區(qū)擴(kuò)大C.可見(jiàn)巨核細(xì)胞增多,血片中血小板計(jì)數(shù)增多D.粒細(xì)胞停滯于早幼粒階段,胞漿中顆粒粗大E.骨髓增生活躍,但巨核細(xì)胞減少17.缺鐵性貧血口服鐵劑后,最早升高的是:A.血紅蛋白B.白細(xì)胞數(shù)C.網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)D.紅細(xì)胞數(shù)E.以上都不是18.特發(fā)性血小板減少性紫癜治療首選:A.血小板懸液輸注B.止血敏C.糖皮質(zhì)激素D.脾切除E.免疫抑制劑19.缺鐵性貧血時(shí),下列選項(xiàng)中不降低的是:A.血清鐵B.總鐵結(jié)合力C.血清鐵蛋白D.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度E.骨髓中鐵幼粒細(xì)胞數(shù)20.女,15歲,月經(jīng)增多十多天。查:貧血貌,皮膚散在出血點(diǎn),肝脾未捫及。Hb10

7、0g/L,WBC8X109/L,BPC25X109/L.骨髓:增生活躍,全片可見(jiàn)巨核細(xì)胞50個(gè)。其可能診斷為:A.再生障礙性貧血B.急性白血病C.特發(fā)性血小板減少性紫癜D.脾功能亢進(jìn)E.過(guò)敏性紫癜1021.關(guān)于原發(fā)性再生障礙性貧血,哪一項(xiàng)是不正確的?A.慢性型病人其貧血、出血及感染均較輕B.可轉(zhuǎn)變?yōu)殛嚢l(fā)性睡眠性血紅蛋白尿C.慢性病人無(wú)明顯臨床癥狀者不必輸血D.不宜常規(guī)使用腎上腺皮質(zhì)激素E.鐵劑有害無(wú)益22.符合急性血管內(nèi)溶血的是:A.主要在肝、脾及骨髓溶血B.起病急,黃疸明顯C.常見(jiàn)脾臟腫大D.常見(jiàn)含鐵血黃素尿陽(yáng)性E.多見(jiàn)于遺傳性疾病23.腎上腺皮質(zhì)激素治療特發(fā)

8、性血小板減少性紫癜的原理

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