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1、局限期小細(xì)胞肺癌化療及放療聯(lián)合化療的療效胡玉林崔亞利王明智崔守仁王瑞芝高永君楊雁飛無錫市第四人民醫(yī)院Long-termresultsofchemotherapyaloneorcombinedwithradiationtherapyforlimitedstagesmallcelllungcancer.HUYulin,CUIYali,WANGMingzhi,CUIShouren,WANGRuizhi,GAOYongjun,YangYanfei.ObjectiveToevaluatetherapeuticou
2、tcomeoflimitedstagesmallcelllungcancertreatedwithchemotherapyaloneorcombinedwithradiationtherapywithdifferentdoses.MethodsAretrospectiveanalysiswasperformedin128Limited-stagesmallcelllungcancerpatientswhoweretreatedwiththreedifferentwaysoftherapy,fromFeb
3、ruary1988toMarch1998inHeilongjiangProvincialCancerHospital.Allpatientswerepathologicallyproved.42patientsreceivedchemotherapyalone(C),48patientsweretreatedbyinterdigitatingchemoradiotherapy(IDG)andother38patientsreceivedconcurrentchemoradiotherapy(CON).T
4、horacicradiation,20patientsreceived≤45Gy(≤45Gygroup),23patientsweregivento≥60Gy(≥60Gygroup),43patientsweregivento>45Gy<60Gy.ResultsThe3-yearsurvivalratesofCONgroup,IDGgroupandCgroupwere23.6%,20.8%and4.7%respectively.TherewassignificantdifferencebetweenCO
5、Ngroup,IDGgroupandCgroup(x2=6.02，p<0.05;x2=5.007,p<0.05).TherewasnosignificancebetweentheCONgroupandtheIDGgroup(p>0.05).Loco-regionalrecurrencerate(55%)wasmorefrequentin≤45GYgroupcomparedto≥60GYgroup(8.7%).ConclusionThechemotherapycombinedradiotherapymay
6、improvethepatients’survival.Doseofthoracicradiationhadsignificanteffectontheloco-regionalrecurrence.小細(xì)胞肺癌（SCLC）占肺癌的20%，發(fā)展快惡性程度高。長期以來關(guān)于局限期SCLC的治療原則一直存在著爭議。近年來研究結(jié)果顯示聯(lián)合放射治療和化療成為局限期SCLC的標(biāo)準(zhǔn)治療方案。但幾種聯(lián)合治療方案同步進(jìn)行、交替進(jìn)行何為最佳方案，放射治療的最佳時間、最佳放射治療劑量尚無一致觀點(diǎn)。我們對黑龍江省腫瘤醫(yī)院1988
7、年2月至1998年3月治療的局限期SCLC放射治療和化療遠(yuǎn)期療效資料進(jìn)行分析。以期對局限期SCLC多模式的治療方案的選擇提供臨床經(jīng)驗(yàn)。1、材料與方法1.1一般臨床資料對1988年2月到1998年3月收治的局限期小細(xì)胞肺癌患者128例，進(jìn)行回顧性分析，男82例，女46例，年齡24歲~74歲，中位年齡48歲，中心型108例，周圍型20例?；颊哂诜制谇熬行夭空齻?cè)位X光片，胸部CT，腹部B超（肝、脾、腎、腎上腺）全身骨E-CT掃描，少數(shù)病人行頭部CT、MRI檢查，所有病例均有病理證實(shí)，128例局限期病例按美國
8、退伍軍人醫(yī)院制定的標(biāo)準(zhǔn)評定，以接受治療開始時為準(zhǔn)。局限期初診為局限于一側(cè)胸腔轉(zhuǎn)移僅限于肺門，縱隔、同側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)，上腔靜脈壓迫綜合征，不包括同側(cè)胸腔積液和對側(cè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。單純化療42例（C）、交替治療48例（IDG）、同步治療38例（CON）?；煼桨敢訣P、CAP方案為主，單純化療方法是用EP方案治療40例：足葉乙甙100mg/m2，靜滴，第1—3天，順鉑40mg/m2，靜滴，第1—3天，每3周重復(fù)一次，共4—6個周期，應(yīng)用CAP方案治
