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《優(yōu)勢(shì)病種消渴》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫(kù)。
1、道真縣中醫(yī)院中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種消渴道真縣中醫(yī)院內(nèi)二科道真縣中醫(yī)院目錄1.2012年消渴臨床診療方案實(shí)施工作總結(jié)報(bào)告2.2012年消渴臨床診療方案3.2012年消渴臨床診療優(yōu)化方案總結(jié)4.2011年消渴臨床診療方案實(shí)施工作總結(jié)報(bào)告5.2011年消渴臨床診療方案6.2011年消渴臨床診療優(yōu)化方案總結(jié)7.中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種討論名單道真縣中醫(yī)院2012年度消渴?。?型糖尿?。┡R床診療方案實(shí)施工作總結(jié)報(bào)告摘要糖尿病屬于中醫(yī)“消渴”范疇，該病基本病機(jī)是陰虛為本，燥熱為標(biāo)，與西醫(yī)治療比較，中醫(yī)在對(duì)胰島b細(xì)胞保護(hù)和再生方面及治療慢性并發(fā)癥方面具
2、一定優(yōu)勢(shì)和特長(zhǎng)，該病的治療難點(diǎn)主要在于：首先是中醫(yī)中藥降糖和控制血糖困難，目前尚沒有能迅速控制血糖的中藥方法和中藥；其次是疾病療程太長(zhǎng)，導(dǎo)致患者依從性差，難以長(zhǎng)期良好維持，使病情屢屢反復(fù)，病程更加遷延；再者是針對(duì)疾病的病因治療如對(duì)對(duì)胰島b細(xì)胞修復(fù)和再生，胰島素抵抗等待純中藥治療療效不確定，研究不足；再有臨床治療方案欠規(guī)范，尤其是缺乏科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶?duì)臨床診療方案的臨床療效驗(yàn)證和總結(jié)，針對(duì)該病的治療難點(diǎn)和中醫(yī)中藥治療該病的優(yōu)勢(shì)，中醫(yī)應(yīng)對(duì)該病在認(rèn)真總結(jié)，深入研究突顯中醫(yī)特色治療和提升中醫(yī)治療該病療效。正文一，概述T2DM的基本
3、病機(jī)是陰虛為本，燥熱為標(biāo)，故清熱潤(rùn)燥，養(yǎng)陰生津?yàn)椴〉闹委煷蠓?。《醫(yī)學(xué)心悟三消》說：“治上消者，宜潤(rùn)其肺，兼清其胃”；“治中消者，宜清其胃，兼滋其腎”；“治下消者，宜滋其腎，兼補(bǔ)其肺”，可謂深得治療消渴之要旨，由于本病常發(fā)生血脈瘀滯及陰損及陽(yáng)的病變，以及易并發(fā)癰疽，眼疾，勞嗽等癥，故還應(yīng)針對(duì)具體病情，及時(shí)合理地選用活血化瘀，清熱解毒健脾益氣，滋補(bǔ)腎陰，滋補(bǔ)腎陽(yáng)等治法。二，臨床治療現(xiàn)狀分析道真縣中醫(yī)院㈠中醫(yī)臨床療效分析中醫(yī)治療該病目前缺乏臨床療效分析依據(jù)，其主要原因有二，一是罕見純中醫(yī)治療該病。欲以中醫(yī)藥立竿見影地平穩(wěn)地
4、控制血糖十分困難，而一旦血糖控制不佳，或高或低都會(huì)有急性并發(fā)癥發(fā)生的可能，大大增加了糖尿病的死亡率，因此而制約了純中醫(yī)藥治療該病的大膽嘗試；二是缺乏對(duì)該病療效科學(xué)，規(guī)范的臨床驗(yàn)證。概念性臨床角度認(rèn)識(shí)中醫(yī)治療該病的療效性主要表現(xiàn)在改善臨床癥候，增加胰島素敏感性二個(gè)方面，但僅后者有較系統(tǒng)的臨床報(bào)道，其中以黃芪，葛根的研究報(bào)告為多且療效良好，但缺乏與西藥胰島素增敏劑的比較的研究。㈡中醫(yī)治療方法評(píng)價(jià)分析在對(duì)該病的治療探索上，有二個(gè)方面值得關(guān)注，一是對(duì)能增加胰島敏感性中藥的篩選，臨床上報(bào)告較多的有黃芪，葛根等，但缺乏系統(tǒng)的篩選
5、，二是對(duì)胰島b細(xì)胞保護(hù)和再生作用中藥的篩選。㈢中西醫(yī)治療優(yōu)勢(shì)比較糖尿病的中醫(yī)治療與西醫(yī)治療相比較無明顯優(yōu)勢(shì)，在控制血糖方面以西醫(yī)治療為主，但在治療慢性并發(fā)癥方面中醫(yī)有獨(dú)特的療效。三中醫(yī)治療難點(diǎn)道真縣中醫(yī)院消渴中醫(yī)治療主要臨床難點(diǎn)可以從以下幾個(gè)方面進(jìn)行考慮：首先是中醫(yī)中藥降糖和控制血糖困難，目前尚沒有能迅速控制血糖的中藥方法和中藥；其次是疾病療程太長(zhǎng)，導(dǎo)致患者依從性差，難以長(zhǎng)期良好維持，使病情屢屢反復(fù)，病程更加遷延；再者是針對(duì)疾病的病因治療如對(duì)胰島b細(xì)胞的修復(fù)和再生，胰島素抵抗等等純中藥治療療效不確定，研究不足；再有臨
6、床診療方案欠規(guī)范，尤其是缺乏科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)對(duì)臨床診療方案的臨床療效驗(yàn)證和總結(jié)。四應(yīng)對(duì)策略與思路1，由于消渴的中醫(yī)治療與西醫(yī)治療在降血糖方面相比較無明顯優(yōu)勢(shì)，故在該病的治療上，采用中西醫(yī)結(jié)合的方法，西醫(yī)以控制血糖為主，中醫(yī)以中醫(yī)辨證施治為主，改善臨床癥狀，減輕，延緩慢性并發(fā)癥的發(fā)展，我們已從以下幾個(gè)方面著手治療慢性并發(fā)癥：⑴中醫(yī)治療糖尿病并神經(jīng)病變：中藥穴位貼敷治療，穴位注射等治療，可以使疼痛明顯緩解消失，神經(jīng)源性膀胱的尿液儲(chǔ)留減少，廣泛用于糖尿病的各種神經(jīng)病變。⑵黃芪改善胰島素抵抗：使用黃芪注射液或黃芪顆?？梢栽黾咏M織細(xì)胞
7、對(duì)胰島素的敏感性，降低胰島素水平，降低血糖，且無副作用。⑶中醫(yī)結(jié)腸透析及中藥清熱解毒，糖尿病腎病治療取得良好療效。⑷中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病足：1，早期在無皮膚破潰時(shí)，除了降糖，抗感染，擴(kuò)血管等治療外，給予中藥內(nèi)服等治療，有利于促進(jìn)活血化瘀，改善血液循環(huán)，清熱解毒，此法療效佳，應(yīng)用廣泛，在有皮膚破潰時(shí)，除綜合治療外，局部采取干濕交替敷藥（慶大霉素，甲硝唑）的換藥方法，以及給予中藥內(nèi)服治療，也大大增加了療效。2，由于中醫(yī)在對(duì)胰島b細(xì)胞的保護(hù)和再生方面具一定優(yōu)勢(shì)和特長(zhǎng)，所以我科從該病病因病機(jī)方面著手，力求尋找出具修復(fù)和再生胰
8、島b細(xì)胞作用的中藥，從根本上解決病機(jī)，縮短病程；道真縣中醫(yī)院3，認(rèn)真進(jìn)行臨床驗(yàn)證，以不斷優(yōu)化和完善臨床診療方案，以提高臨床療效性和安全性。五，臨床診療方案實(shí)施工作總結(jié)我科今年積極進(jìn)行消渴診療方案的驗(yàn)證及實(shí)施工作，現(xiàn)將工作情況簡(jiǎn)要總結(jié)如下：㈠診療方案制定：我科2012年在參照國(guó)家中醫(yī)藥管理局消渴診療方案進(jìn)行臨床診療工作，并結(jié)合科室自身特點(diǎn)，對(duì)消渴
