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1、如何做好孩子心中理想的父母？北京大學(xué)教學(xué)醫(yī)院劉華清InfantPsychiatry:ClinicalissuesMiriKERENMDSamTYANOMD,FRCPsychTelAvivUniversitySchoolofMedicineAttachmentfrombaby’spointofview安全性依戀回避性依戀矛盾性依戀混合性依戀BiologicalEmbedding身體能記住過(guò)去的生活經(jīng)歷AttachmentSecurityIswhatbabieslearnaboutespeciallywhentheyfeeldis
2、tress孤獨(dú)害怕疾病疲勞胎兒世界－出生前期（1）生命不是始于分娩而是受精卵著床之前胎兒已經(jīng)對(duì)母親的情緒和生理狀態(tài)極為敏感孕婦處于愉快平靜的情緒狀態(tài)時(shí)，胎兒的活動(dòng)保持在一個(gè)穩(wěn)定的水平世界大戰(zhàn)期間著名的心理衛(wèi)生學(xué)的大樣本研究結(jié)果表明：孕婦在聞聽(tīng)丈夫陣亡的消息后其子女患心理疾病的發(fā)生率顯著高于同時(shí)代的非陣亡的子女．出生前期（2）生命并非始于分娩。胎兒能識(shí)別母親的聲音,并作出反映。母親對(duì)胎兒的各種期望、幻想、焦慮及愿望等（精神性懷孕）。人類是生理成熟的早產(chǎn)兒。家庭繼續(xù)作為心理社會(huì)性“子宮”取代了母親的身體。人格發(fā)展的八個(gè)階段基本信任
3、對(duì)不信任嬰兒期(0-1)自主性對(duì)羞愧和懷疑學(xué)步期(2-3)主動(dòng)性對(duì)內(nèi)疚兒童早期(3-5)勤奮對(duì)自卑小學(xué)期(6-12)自我認(rèn)同感對(duì)角色混亂青少年期(12-18)親密對(duì)孤獨(dú)成年早期(18-25)繁殖對(duì)停滯成年期(25-60)自我完善對(duì)絕望老年期(>60)兒童發(fā)展的四個(gè)階段0-2歲母愛(ài)是中心環(huán)節(jié)3-5歲父愛(ài)介入的最好時(shí)期6-10歲建立良好的規(guī)則與代際界限11-15歲對(duì)青春期的孩子要具有彈性0-2歲母愛(ài)是中心環(huán)節(jié)孩子易和母親形成感情依賴這個(gè)階段是孩子的深層安全感和親密能力形成的關(guān)鍵時(shí)期希望母親要用最溫柔的愛(ài)與孩子相伴。足夠好的媽媽*一
4、個(gè)具有典范意義的專業(yè)術(shù)語(yǔ)*一種直覺(jué)性的描述*足夠好的母親…開(kāi)始的時(shí)候幾乎完全適應(yīng)她的嬰兒的需要，并且隨著時(shí)間的推移，她逐漸地適應(yīng)得越來(lái)越少，并根據(jù)嬰兒逐漸增長(zhǎng)的能力來(lái)應(yīng)對(duì)她的失敗…重回童年時(shí)光孩子不懂事，其實(shí)孩子的眼睛是最亮的，像個(gè)攝像鏡頭，早年的影像，一幕幕心中，過(guò)目不忘。每個(gè)孩子在成長(zhǎng)中，都要忍受被父母遺棄的感覺(jué)。自幼寄養(yǎng)的孩子，感受不到母親的愛(ài)，不能表達(dá)，只有不斷的哭來(lái)抗議。孩子最大的哀傷，就是被家人拋棄。自我意識(shí)的發(fā)展與形成依戀-分離階段:分離焦慮0-3個(gè)月：任何人無(wú)差別反應(yīng)4-6個(gè)月：偏愛(ài)母親6個(gè)月-3歲：明顯依戀母
5、親問(wèn)題：依戀是天生的還是后天的？與本能需要的關(guān)系？觀察6個(gè)月齡的嬰兒發(fā)現(xiàn)幾乎所有的東西都會(huì)被他放進(jìn)嘴里這一時(shí)期的創(chuàng)傷經(jīng)驗(yàn)，如吸吮或喂養(yǎng)的創(chuàng)傷，會(huì)導(dǎo)致心理能量的固著及口唇期人格的形成。具有口唇期人格的成年人往往會(huì)傾向于依賴別人。如果創(chuàng)傷發(fā)生在長(zhǎng)牙以后的心理能固著則會(huì)導(dǎo)致成人過(guò)度的攻擊性。共生：出生至4個(gè)月感覺(jué)為本 內(nèi)射——吃“媽媽”自我存在： 來(lái)自個(gè)體的感受！ 跟著感覺(jué)走……母嬰依戀關(guān)系：出生后4個(gè)月-18個(gè)月母親的關(guān)注，是孩子的存在（感）。 母親的表情，是孩子的心情。 孩子，是母親（他人或社會(huì)）的期望（欲望）。2-5個(gè)月共
6、生期嬰兒將母親體驗(yàn)為無(wú)所不能，因而也得到無(wú)所不能的自體印象。母親共情地去滿足孩子的需要，去接納和肯定他們帶有幻想的雄心，隨著與母親的互動(dòng)，無(wú)所不能的自體印象將成為未來(lái)理想和雄心的基礎(chǔ)?；拘湃螌?duì)不信任(1)在出生后的第一年，新生兒完全處在周圍人的慈愛(ài)中。嬰兒是否得到了充滿愛(ài)的照料，需要是否得到了滿足，啼哭是否得到了注意，這是他們?nèi)烁癜l(fā)展中的第一個(gè)轉(zhuǎn)折點(diǎn)。需要得到了滿足的兒童，會(huì)產(chǎn)生基本的信任感。對(duì)受到適當(dāng)?shù)膼?ài)和關(guān)注的兒童來(lái)說(shuō)，世界是美好的，人們是充滿愛(ài)意的是可以接近的。一些嬰兒從沒(méi)有得到他們所需要的和照顧，這使他們產(chǎn)生了一種基
7、本的不信任感。這些兒童在一生中對(duì)他人都會(huì)是疏遠(yuǎn)的，不相信自己，也不相信他人?；拘湃螌?duì)不信任(2)這個(gè)階段的兒童最為孤弱，因而對(duì)成人依賴性最大，如果護(hù)理人能以慈愛(ài)和慣常的方式來(lái)滿足兒童的需要，他們就會(huì)形成基本信任感。如果他們的母親拒絕他們需要或以非慣常的方式來(lái)滿足他們的需要，兒童就會(huì)形成不信任感。如果護(hù)理是充滿愛(ài)和慣常的，那么兒童就懂得他們可以不必為失去一位慈愛(ài)和信賴的母親擔(dān)心，所以，當(dāng)母親不在身邊時(shí)，他們也不會(huì)有明顯的煩燥不安。基本信任對(duì)不信任對(duì)任何人和任何東西都信任的兒童必然會(huì)陷入困境。某種程度的不信任是積極的和有助于生存
8、的。但是，信任感占優(yōu)勢(shì)的兒童具有敢于冒險(xiǎn)的勇氣，不會(huì)被絕望和挫折所壓垮。0__1歲0-18月口欲期（1）兒童完全不自立的狀態(tài),依賴母親或其它養(yǎng)育者?？谑呛⒆由詈团d趣的中心如:吃奶,哭叫,咬乳頭(攝入、含住、撕咬、吐出、緊閉)。得到適當(dāng)照顧的孩子會(huì)形成基本的信任感。得不到適當(dāng)
