指側(cè)方島狀皮瓣修復(fù)指端軟組織缺損

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1、萬方數(shù)據(jù)·204·主堡墼絲叢型墨查!!!!生!旦筮!!鲞箜!塑墾墮!!!!型塾垡:叢型!!!!:!!!:!!:墮!:!指動(dòng)脈遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)皮支蒂指側(cè)方島狀皮瓣修復(fù)指端軟組織缺損周曉許亞軍芮永軍壽奎水姚群【摘要】目的探討以指動(dòng)脈遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)皮支為蒂指側(cè)方島狀皮瓣修復(fù)同指指端軟組織缺損的臨床效果。方法2009年6月至2010年3月。對(duì)15例15指手指遠(yuǎn)側(cè)指間以遠(yuǎn)的指端缺損的患者,采用以指動(dòng)脈遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)皮支為蒂指側(cè)方島狀皮瓣轉(zhuǎn)移修復(fù),術(shù)中切取皮瓣范圍1.2amx0.8am一2.0cm×3.0am,供區(qū)取前臂全厚皮片移植修復(fù)。結(jié)果1

2、5例15指術(shù)后獲得隨訪10例10指,時(shí)間為6~12個(gè)月,皮瓣和移植皮片全部順利成活,皮瓣質(zhì)地柔軟,外觀滿意,顏色與周圍皮膚接近,順行推進(jìn)島狀皮瓣的兩點(diǎn)辨距覺為5—6mm,逆行島狀皮瓣的兩點(diǎn)辨距覺為7—10mm,遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)無明顯障礙。手功能ATM法評(píng)定,優(yōu)8指,良1指,可1指。結(jié)論應(yīng)用該皮瓣修復(fù)指端軟組織缺損,不損傷指動(dòng)脈和指神經(jīng),簡化了傳統(tǒng)的指根部島狀皮瓣的手術(shù),是一種較好的方法。【關(guān)鍵詞】外科皮瓣;指動(dòng)脈;指缺損Repairofsofttissuedefectatfingertipwithsquareisland

3、flappedicledwithskinperforatorofdigitalarteryonthedistalinterphalangeaIjointZHOUXiao,XUYa-jun,RUIyo,lgjun,SHOUKui—shui,YAOQun.DepartmentofHandSurgery,WuxiHandSurgeryHospital,Wuxi214062,China【Abstract】0bjectiveToinvestigatetherepairofsofttissuedefectatfingertipwiths

4、quareislandflappedicledwithskinperforatorofdigitalarteryonthedistalinterphalangealjoint(DIP).MethodsFromJun.2009toMar.2010,15caseswithsofttissuedefectsat15fingerstipweretreatedwiththisislandflaps.Theflapsizerangedfrom1.2cm×0.8cmto2.0cm×3.0cm.Thedefectsatdonorsitesw

5、erecoveredwithskingraftsfromforearm.ResultsAlltheflapsandskingraftssurvived.10fingersin10caseswerefollowedupfor6—12months.Thecolor,textureandcontouroftheflapsweregood.Thetwo—pointdiscriminationdistancewas5-6mmoilthedirectedislandflaps,and7-10mmonthereverseislandfla

6、ps.NoobviousfunctionalproblemwasfoundinDIPmotion.Thehandfunctionwasassessedasexcellentin8fingers,goodin1fingerandmediumin1finger.ConclusionsThemainarteryandnervewillnotbesacfifiedwhentheislandflapisused.Theoperativeproceduresareeasilyperformedforthetreatmentoffinge

7、rtipskindefect.【Keywords】Surgicalflap;Digitalartery;Fingertipdefect對(duì)指端缺損的修復(fù)原則是使患指術(shù)后恢復(fù)滿意的外形,重建指端良好的感覺和功能,同時(shí)盡可能減少供區(qū)的創(chuàng)傷。自從Strauch和deMoura¨1對(duì)手指動(dòng)脈進(jìn)行詳細(xì)解剖研究之后,以指動(dòng)脈分支為蒂設(shè)計(jì)皮瓣修復(fù)手指軟組織缺損,因其創(chuàng)傷小療效確切而在臨床得到廣泛應(yīng)用,但以其遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)皮支為蒂指側(cè)方島狀皮瓣進(jìn)行修復(fù)的報(bào)道較少見舊1,DOI:10.3760/cma.j.issn.1009-4598.2011.

8、03.012作者單位:214062無錫市手外科醫(yī)院臨床論著·2009年6月至2010年3月,我們應(yīng)用該皮瓣對(duì)15例指端缺損的病例進(jìn)行修復(fù),獲得滿意療效。1一般資料本組15例15指,男9例,女6例,年齡13—68歲,平均38歲。損傷指別:示指4例,中指5例,環(huán)指5例,小指1例。擠壓傷7例,電

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