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1、針法(AcupunctureTechniques)河北北方學(xué)院附屬第一醫(yī)院高懷玉針法的含義利用金屬制成的針具，通過一定的手法，刺激人體腧穴，通過刺激腧穴，作用于經(jīng)絡(luò)、臟腑，達(dá)到調(diào)和陰陽，扶正祛邪，疏通經(jīng)絡(luò)，行氣活血等，實(shí)現(xiàn)防治疾病的目的。針刺的工具古代“九針”臨床常用針具毫針——針刺治病的主要針具?！熬裴槨迸R床常用針具三棱針皮膚針皮內(nèi)針毫針毫針結(jié)構(gòu)針尖－－針前端的鋒銳部分,又稱”針芒”。針體－－針尖與針柄之間的部分,又稱”針身”。針根－－針體與針柄的連接部分。針柄－－針體之后,持針著力的部分,多用金屬絲纏繞,有花柄、圈柄、平柄、管柄之分。針尾－－針柄的末端。毫針規(guī)格針刺前的準(zhǔn)備針具
2、的選擇體位的選擇消毒針具的選擇根據(jù)病情及病人的性別、年齡胖瘦、體質(zhì)、病位、腧穴情況，選擇長短、粗細(xì)適宜的針具。所用針的長度以刺入腧穴應(yīng)至深度后，針身略露出皮膚為宜。毫針的檢查檢查時(shí)要注意：針尖要端正不偏，無毛鉤，光潔度高，尖中帶圓，圓而不鈍，形如“松針”，銳利適度，使進(jìn)針阻力小而不易鈍澀；針身要光滑挺直，圓正勻稱，堅(jiān)韌而富有彈性；針根要牢固，無剝蝕、傷痕；針柄的金屬絲要纏繞均勻、牢固而不松脫或斷絲，針柄的長短、粗細(xì)要適中，便于持針、運(yùn)針和減輕病人的疼痛。體位的選擇仰臥位適宜于取頭、面、胸、腹部腧穴和上下肢部分腧穴。伏臥位適宜于頭、項(xiàng)、脊背、腰骶部腧穴和下肢背側(cè)及上肢部分腧穴。側(cè)臥位
3、適宜取身體側(cè)面少陽經(jīng)腧穴和上、下肢部分腧穴。仰靠坐位適宜于取前頭、顏面和頸前等部位的腧穴。俯伏坐位適宜于取后頭和項(xiàng)、背部的腧穴。側(cè)伏坐位適宜于取頭部的一側(cè)、面頰及耳前后部位的腧穴。消毒針具消毒1.針具、器械的消毒方法很多，以高壓蒸氣滅菌法為佳。（1）高壓蒸氣滅菌法將毫針等針具用布包好，放在密閉的高壓蒸氣鍋內(nèi)滅菌。一般在98~147kPa的壓強(qiáng)，115℃~123℃的高溫下，保持30分鐘以上，可達(dá)到消毒滅菌的要求。（2）藥液浸泡消毒法（3）煮沸消毒法醫(yī)生雙手消毒在針刺前，醫(yī)者應(yīng)先用肥皂水將手洗刷干凈，待干再用75％酒精棉球擦拭后，方可持針操作。腧穴部位消毒在患者需要針刺的穴位皮膚上用7
4、5％酒精棉球擦拭消毒，或先用2％碘酊涂擦，稍干后，再用75％酒精棉球擦拭脫碘。擦拭時(shí)應(yīng)從腧穴部位的中心點(diǎn)向外繞圈消毒。當(dāng)穴位皮膚消毒后，切忌接觸污物，保持潔凈，防止重新污染。操作方法 (NeedlingMethods)進(jìn)針行針得氣補(bǔ)瀉留針出針練針法紙墊練針法棉球練針法紙墊練針法用松軟的紙張，折疊成長8厘米，寬約5厘米，厚約2~3厘米的紙塊，用線如“井”字形扎緊，做成紙墊。練針時(shí)，左手平執(zhí)紙墊，右手拇、食、中三指持針柄，如持筆狀地持1~1．5寸毫針，使針尖垂直地抵在紙塊上，然后右手拇指與食、中指交替捻動針柄，并漸加一定的壓力，待針穿透紙墊后另換一處，反復(fù)練習(xí)。紙墊練習(xí)主要是鍛煉指力和
5、捻轉(zhuǎn)的基本手法棉球練針法取棉團(tuán)一團(tuán)，用棉線纏繞，外緊內(nèi)松，做成直徑約6~7厘米的圓球，外包白布一層縫制即可練針。因棉團(tuán)松軟，可以練習(xí)提插、捻轉(zhuǎn)、進(jìn)針、出針等各種毫針操作手法的模擬動作。作提插練針時(shí)，以執(zhí)筆式持針，將針刺人棉球，在原處作上提下插的動作，要求深淺適宜，幅度均勻，針身垂直。人體上練習(xí)要求自身練針時(shí)，能逐漸做到進(jìn)針無痛或微痛，針身挺直不彎，刺人順利，提插、捻轉(zhuǎn)自如，指力均勻，手法熟練。同時(shí)，仔細(xì)體會指力與進(jìn)針、手法與得氣的關(guān)系，以及持針手指的感覺和受刺部位的感覺。注意 練針時(shí)千萬不要單獨(dú)及空腹和勞累后！??！臨床施術(shù)時(shí)，一般是右手持針，左手按壓，故稱：右手為刺手，左手為押(壓
6、)手。針刺操作，一般將持針的手稱為“刺手”按壓穴位局部的手稱為“押手”進(jìn)針刺手刺手持針的姿勢——以拇、食、中指三指夾持針柄，以無名指抵住針身，進(jìn)針時(shí)運(yùn)用指力，使針尖快速透入皮膚，再行捻轉(zhuǎn)，刺向深層。刺手的作用——掌握毫針押手押手的作用——主要是固定穴位皮膚，使針能準(zhǔn)確地刺中腧穴，另外可夾持針身，以助刺手進(jìn)針，使長針針身有所依靠，不致?lián)u晃和彎曲。常用的進(jìn)針方法：1、單手進(jìn)針法2、雙手進(jìn)針法Ａ：爪切進(jìn)針法Ｂ：夾持進(jìn)針法Ｃ：舒張進(jìn)針法Ｄ：提捏進(jìn)針法3、管針進(jìn)針法單手進(jìn)針法用左手拇指或食指切按在腧穴位置的旁邊，右手持針，緊靠左手指甲面將針刺入腧穴。適用于短針的進(jìn)針。爪切進(jìn)針法用左手拇指或食
7、指切按在腧穴位置的旁邊，右手持針，緊靠左手指甲面將針刺入腧穴。適用于短針的進(jìn)針。夾持進(jìn)針法用左手拇指或食指切按在腧穴位置的旁邊，右手持針，緊靠左手指甲面將針刺入腧穴。適用于長針的進(jìn)針。舒張進(jìn)針法用左手拇指或食指切按在腧穴位置的旁邊，右手持針，緊靠左手指甲面將針刺入腧穴。適用于皮膚松弛部位的進(jìn)針。提捏進(jìn)針法用左手拇指或食指切按在腧穴位置的旁邊，右手持針，緊靠左手指甲面將針刺入腧穴。適用于皮肉淺薄部位的腧穴的進(jìn)針。管針進(jìn)針法用左手拇指或食指切按在腧穴位置的旁邊，右手持針，
