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《風(fēng)濕病護(hù)理總論ppt課件》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫(kù)。
1、風(fēng)濕病總論風(fēng)濕免疫科風(fēng)濕性疾病的概念是一組以內(nèi)科治療為主的肌肉骨骼系統(tǒng)疾病。它包括：彌漫性結(jié)締組織病及各種病因引起的關(guān)節(jié)和關(guān)節(jié)周圍軟組織，包括肌肉、肌腱、滑膜、韌帶的疾病。風(fēng)濕病性疾病的常見癥狀發(fā)熱關(guān)節(jié)痛皮疹口腔潰瘍口干、眼干雙手遇冷變色腰痛反復(fù)流產(chǎn)常見疾病的臨床表現(xiàn)系統(tǒng)性紅斑狼瘡：多系統(tǒng)損害干燥綜合征：口干、眼干、腎小管酸中毒皮肌炎：向陽(yáng)疹、對(duì)稱性近端肌無(wú)力硬皮病：雷諾現(xiàn)象、硬指魏格納肉芽腫：鞍鼻、肺遷移性浸潤(rùn)影大動(dòng)脈炎：無(wú)脈癥白塞?。嚎谇粷?、外陰潰瘍、針刺反應(yīng)、系統(tǒng)性紅斑狼瘡類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎干燥綜合征雷諾綜合征強(qiáng)直性脊柱炎痛風(fēng)風(fēng)濕病患
2、病率類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎-0.34%強(qiáng)直性脊柱炎-0.26%系統(tǒng)性紅斑狼瘡-0.07%干燥綜合征-0.33%-0.77%骨性關(guān)節(jié)炎-10.6%16-30歲14.8%31-40歲29.1%41-50歲95.9%>60歲實(shí)驗(yàn)室檢查一、類風(fēng)濕因子、抗CCP抗體二、抗人球蛋白試驗(yàn)三、HLA-B27四、25羥維生素D五、補(bǔ)體六、免疫球蛋白七、自身抗體16項(xiàng)ANA譜抗磷脂抗體抗中性粒細(xì)胞抗體（ANCA）SLEANA抗心脂抗體抗dsDNA抗組蛋白假陽(yáng)性梅毒反應(yīng)抗Sm抗SSApSS抗SSA抗SSBDM/PM抗合成酶（Jo-1，PL-7，PL-12）抗SRP抗M
3、i-2SScACA（抗著絲點(diǎn)）抗Scl-70抗核仁抗體實(shí)驗(yàn)室檢查八、抗中性粒二項(xiàng)細(xì)胞漿抗體（ANCA）對(duì)血管炎尤其是Wegener肉芽腫的診斷和其活動(dòng)性有幫助。九、抗心磷脂抗體本抗體與血小板減少、狼瘡腦病、血管栓塞、習(xí)慣性自發(fā)性流產(chǎn)有關(guān)。早期診斷，早期治療，疾病可控可治風(fēng)濕性疾病的治療風(fēng)濕病治療NSAIDsDMARDs糖皮質(zhì)激素（潑尼松、甲潑尼龍、地塞米松）生物制劑（益賽普）骨肽、鹿瓜多肽玻璃酸鈉注射液云克（注射用亞錫亞基二膦酸鹽或锝[99mTc]亞甲基二膦酸鹽）非甾體抗炎藥(NSAIDs)COX-1特異性抑制劑：小劑量阿司匹林COX非
4、特異性抑制劑：吲哚美辛、布洛芬、萘普生及雙氯芬酸鈉COX－2傾向性抑制劑：又稱選擇性抑制劑：萘丁美酮、美洛昔康和依托度酸COX-2特異性抑制劑：塞來(lái)昔布、羅非昔布DMARDs應(yīng)用原則老藥新用早期聯(lián)合應(yīng)用，持續(xù)治療風(fēng)濕病治療甲氨喋呤（MTX）7.5mg/周柳氮磺胺吡啶（SSZ）2-3g/日羥氯喹（HCQ）0.4g/日來(lái)氟米特（Lef）10-20mg/日沙利度胺50-100mg/日環(huán)孢素A（CysA）50-100mg/日白芍總苷1.8g/日激素在風(fēng)濕病領(lǐng)域的用藥原則激素是以系統(tǒng)損害為主的自身免疫病的基礎(chǔ)用藥用于以關(guān)節(jié)損害為主的自身免疫病的過
5、渡治療非免疫性的風(fēng)濕病不主張應(yīng)用激素選用何種激素短效激素(可的松):對(duì)HPA影響小,但作用弱,只適合腎上腺皮質(zhì)功能不全的替代治療中效激素(潑尼松):適合自身免疫性疾病的治療長(zhǎng)效激素(地塞米松):作用強(qiáng),對(duì)HPA影響大,適合短期應(yīng)用風(fēng)濕病護(hù)理心理護(hù)理癥狀護(hù)理用藥護(hù)理飲食護(hù)理皮膚護(hù)理疼痛護(hù)理謝謝！
