《中醫(yī)調(diào)養(yǎng)k》ppt課件

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1、消渴病的中醫(yī)調(diào)養(yǎng)與養(yǎng)生沙坪壩社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心一、糖尿病現(xiàn)狀及危害1）糖尿病概念：由遺傳因素、免疫功能紊亂、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各種致病因子作用于機(jī)體導(dǎo)致胰島功能減退、胰島素抵抗等而引發(fā)的糖、蛋白質(zhì)、脂肪、水和電解質(zhì)等一系列代謝紊亂綜合征，臨床上以高血糖為主要特點(diǎn)，典型病例可出現(xiàn)多尿、多飲、多食、消瘦等表現(xiàn)，即“三多一少”癥狀。2)中國(guó)糖尿病發(fā)病率：根據(jù)中國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)最新調(diào)查發(fā)現(xiàn)，目前全世界逾3億人患糖尿病，約占世界人口的6%。中國(guó)已經(jīng)成為全球糖尿病患病率增長(zhǎng)速度最快的國(guó)家之一，發(fā)病率由1979年第一次全國(guó)性調(diào)查的0.84%，1996年的3.

2、21%，2002年的4.37%，激增至2007的9.7%，現(xiàn)在全國(guó)糖尿病人接近一個(gè)億，中國(guó)已成為全球范圍糖尿病增長(zhǎng)最快的地區(qū)，而且超越印度成為“糖尿病第一大國(guó)”。3）發(fā)病原因：究竟為何我國(guó)會(huì)一躍而成世界上糖尿病人數(shù)最多的國(guó)家之一呢？中日友好醫(yī)院內(nèi)分泌科主任楊文英教授認(rèn)為?“從現(xiàn)象來(lái)看，亞洲不同國(guó)家糖尿病患病速率都在加快，但是如果細(xì)查原因的話，基因的缺陷恐怕難以確定，畢竟目前還沒有確鑿的證據(jù)能夠證明。就我國(guó)大多數(shù)糖尿病患者而言，不良的飲食習(xí)慣和生活方式是導(dǎo)致糖尿病發(fā)病的重要因素。”楊文英解釋道。北京朝陽(yáng)醫(yī)院內(nèi)分泌科主任徐援也認(rèn)為，“改革開放后，由于中國(guó)人的物質(zhì)水平得

3、到了極大的提高，生活方式也逐漸改變，再加上食品的誘惑和工作壓力，導(dǎo)致患糖尿病的人越來(lái)越多?！蓖瑫r(shí)，徐援補(bǔ)充道，“對(duì)于糖尿病知識(shí)的缺乏也是導(dǎo)致人們患病的一大原因?！?）發(fā)病年齡層：既然如此，患者大多集中在哪個(gè)年齡階段呢？楊文英介紹，“按往年調(diào)查顯示，老年人容易患糖尿病，但是在這次的調(diào)查中，我們發(fā)現(xiàn)，中年人患病的上升率很快，也就是說(shuō)，越來(lái)越多的中年男性開始患糖尿病?！毙煸蔡岢?，“患病的年齡層越來(lái)越提前，10年前病者年齡大多集中在60歲左右，但現(xiàn)在40多歲的中年男性患者也很多。”專家認(rèn)為這與中年男性的壓力、生活方式有關(guān)。另外，青少年的患病率也在呈增長(zhǎng)趨勢(shì)，“如今獨(dú)生子

4、女越來(lái)越多，嬌生慣養(yǎng)，往往吃得多、活動(dòng)少，體重上升得特別快，結(jié)果導(dǎo)致肥胖。雖然目前他們還較少有表現(xiàn)出糖尿病的癥狀，但是到了成年期后極易出現(xiàn)高血壓、冠心病及糖尿病等。因而，肥胖的青少年作為我國(guó)糖尿病患者的‘后備軍’，他們的身體狀況需要引起足夠的注意。”5）防治現(xiàn)狀：據(jù)悉，今年世界糖尿病日的主題是“控制糖尿病，刻不容緩！”。其中，預(yù)防糖尿病已經(jīng)被提到一個(gè)前所未有的高度。中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)(CDS)主任委員楊文英教授指出，糖尿病的今后工作重點(diǎn)將前移到預(yù)防，轉(zhuǎn)移到社區(qū)、農(nóng)村，落實(shí)到一級(jí)預(yù)防上，這樣才能大幅度減少糖尿病的發(fā)生。令人擔(dān)憂的是，目前國(guó)人對(duì)糖尿病防治的意識(shí)遠(yuǎn)遠(yuǎn)

5、不夠，尤其是高危人群對(duì)糖尿病的認(rèn)識(shí)及重視不足。高危人群包括：年齡大于40歲的，肥胖的，有高血壓、高血脂的，有糖尿病家族史的，有過妊娠糖尿病的等等!!!6)糖尿病的危害心臟足部腦眼腎慢性并發(fā)癥危害血管病變（包括冠心病、腦血管病及腎?。└腥拘约膊⊥Y酸中毒高滲性非酮癥昏迷全身衰竭及尿毒癥二、糖尿病中醫(yī)診治糖尿病的中醫(yī)稱謂中醫(yī)將糖尿病稱為“消渴癥”一）消渴的概念：消渴病是由于先天稟賦不足，復(fù)因情志失調(diào)、飲食不節(jié)等原因所導(dǎo)致的以陰虛燥熱為基本病機(jī)，以多尿、多飲、多食、乏力、消瘦，或尿有甜味為典型臨床表現(xiàn)的一種疾病。消渴之名，首見于《素問，奇病論》，據(jù)病機(jī)及癥狀的不同《,內(nèi)

6、經(jīng)》還有消癉、膈消、肺消、消中等名稱的記載。二）消渴的病因病機(jī)：稟賦不足：早在春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)代，即已認(rèn)識(shí)到先天稟賦不足，是引起消渴病的重要內(nèi)在因素?！鹅`樞·五變》說(shuō)：“五臟皆柔弱者，善病消癉”，其中尤以陰虛質(zhì)最易罹患。三）消渴病因1.飲食失節(jié)：長(zhǎng)期過食肥甘，醇酒厚味，辛辣香燥，損傷脾胃，致脾胃運(yùn)化失職，積熱內(nèi)蘊(yùn)，化燥傷津，消谷耗液，發(fā)為消渴。《素問·奇病論》說(shuō)：“此肥美之所發(fā)也，此人必?cái)?shù)食甘美而多肥也，肥者令人內(nèi)熱，甘者令人中滿，故其氣上溢，轉(zhuǎn)為消渴?！?．情志失調(diào)長(zhǎng)期過度的精神刺激，如郁怒傷肝，肝氣郁結(jié)，或勞心竭慮，營(yíng)謀強(qiáng)思等，以致郁久化火，火熱內(nèi)燔，消灼肺胃陰津而

7、發(fā)為消渴。正如《臨證指南醫(yī)案·三消》說(shuō)：“心境愁郁，內(nèi)火自燃，乃消癥大病?！比┫什∫?．勞欲過度房室不節(jié)，勞欲過度，腎精虧損，虛火內(nèi)生，則火因水竭益烈，水因火烈而益干，終致腎虛肺燥胃熱俱現(xiàn)，發(fā)為消渴。如《外臺(tái)秘要·消渴消中》說(shuō)：“房勞過度，致令腎氣虛耗，下焦生熱，熱則腎燥，腎燥則渴?！彼模┫什C(jī)消渴病主要病機(jī)在于陰津虧損，燥熱偏盛，而以陰虛為本，燥熱為標(biāo)，兩者互為因果，陰愈虛則燥熱愈盛，燥熱愈盛則陰愈虛。消渴病變的臟腑主要在肺、胃、腎，尤以腎為關(guān)鍵。三臟之中，雖可有所偏重，但往往又互相影響。中醫(yī)對(duì)糖尿病的辯證分型。消渴病根據(jù)其病位及表現(xiàn)程度的輕重不同，而有上

8、、中、下三