《中基課件藏象腎》ppt課件

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1、03:26HONG1心肺肝脾腎中醫(yī)藏象學(xué)五臟系統(tǒng)腎⒈解剖⒉表里關(guān)系：膀胱⒊生理特性和生理功能⒋聯(lián)系功能五體：在體合骨其華在發(fā)五官：開竅于耳、二陰五志為恐五液為唾五時與冬氣相通應(yīng)⒌屬性：陰陽屬性：陰中之陰五行屬性：水一、腎的解剖解剖位置：位于腰部，脊柱兩側(cè)，左右各一。形態(tài)結(jié)構(gòu)：橢圓彎曲，狀如豇豆。《素問·脈要精微論》：“腰者，腎之府也。”二、腎的生理特性主蟄守位主蟄:喻指腎有潛藏、封藏、閉藏之生理特性，是對其藏精功能的高度概括。守位:是指腎中相火（腎陽）涵于腎中，潛藏不露，以發(fā)揮其溫煦、推動等作用?！端貑枴ち?jié)藏象論》：“腎者，主蟄，封藏之本”三、腎主

2、要生理功能藏精主水主納氣⒈腎藏精:是指腎具有貯存、封藏精的生理功能主要生理:腎氣的閉藏作用和激發(fā)作用將精氣藏于腎,并促使其不斷充盈,防止精氣在體內(nèi)無故流失,為精氣在體內(nèi)發(fā)揮其生理效應(yīng)創(chuàng)造必要條件。《素問·六節(jié)藏象論》:“腎者，主蟄，封藏之本”《素問·上古天真論》:“腎者主水,受五臟六腑之精而藏之”㈠腎藏精精的構(gòu)成：來源——稟受于父母的生命遺傳物質(zhì)先天之精（生殖之精氣）作用——是形成生命（胚胎）和人體生長發(fā)育和生殖的物質(zhì)基礎(chǔ)。來源——主要脾胃運化而生成的水谷之精后天之精（水谷之精氣）作用——營養(yǎng)臟腑形體官竅組織先天促后天：先天之精的活力資助有利于后天之

3、精的源源化生后天養(yǎng)先天：后天之精不斷滋養(yǎng)培育先天之精，使其發(fā)揮正常的生理效應(yīng)。先后天的關(guān)系腎中精氣腎中精氣的作用：⑴主生長、發(fā)育與生殖機理：腎主生長發(fā)育與生殖，是腎精及其所化腎氣的生理作用，精是構(gòu)成人體和維持人體生命活動，促進(jìn)人體生長發(fā)育和生殖的最基本物質(zhì)。因而人體的生長壯老已的生命過程，以及在生命過程中的生殖能力，都取決于腎精及腎氣的盛衰。①主生長發(fā)育時期腎中精氣的情況生長發(fā)育的情況幼年期逐漸充盛頭發(fā)生長較快而漸稠密，更換乳齒，骨骼逐漸生長而身體增高青年期更加充盛長出智齒，骨骼長成，人體達(dá)到一定高度，開始具有生殖能力壯年期充盛至極筋骨堅強，頭發(fā)黑亮

4、，身體壯實，精力充沛老年期逐漸衰減面色憔悴，頭發(fā)脫落，牙齒枯槁，生育能力喪失主生長發(fā)育腎中精氣的盛衰是機體生、長、壯、老、已之根本；齒、骨、發(fā)的生長狀態(tài)是腎中精氣的外候,是判斷機體發(fā)育狀況和衰老程度的客觀指標(biāo)。生理：幼年→青年腎中精氣筋骨強健（身體盛壯）逐漸充盛真牙生，發(fā)長極壯年→老年腎中精氣面憔筋軟（身體衰老）自然衰減發(fā)脫齒搖病理：兒童——發(fā)育遲緩腎精虧損成人——未老先衰，神疲健忘生理與病理：②主生殖生腎藏精——藏男女媾精之精，是生育繁殖的根本物質(zhì)。腎中精氣充盛生殖機男子排精陰陽和理青春期天癸成熟能成熟女子排卵故能有子性功能減退——性欲低下，陽痿等

5、病理：腎精虧損影響生育能力——不孕或不育等。天癸:是人體腎中精氣充盈到一定程度時產(chǎn)生的一種精微物質(zhì),具有促進(jìn)人生殖器官發(fā)育成熟和維持生殖功能的作用。⑵推動和調(diào)節(jié)臟腑氣化臟腑氣化——指由臟腑之氣的升降出入運動推動和調(diào)控著各臟腑形體官竅的功能，繼而推動和調(diào)控著機體精氣血津液各自的新陳代謝及其與能量的相互轉(zhuǎn)化的過程。腎精、腎氣及其分化的腎陰、腎陽在推動和調(diào)控臟腑氣化過程中起著極其重要的作用。腎精——腎精以先天之精為主，可稱為元精或真精。腎氣——由腎精所化，也是一身之氣分布到腎的部分。主要屬先天之氣與元氣、真氣的概念大致相同，是臟腑之氣的根本。腎陽——腎氣所

6、分化的具有溫煦、推動、興奮、宣散等作用的部分。又稱元陽、真陽。腎陰——腎氣所分化的具有涼潤、寧靜、抑制、凝結(jié)等作用的部分。又稱元陰、真陰。生理：腎精腎氣腎陰腎陽之間的關(guān)系：腎精腎氣腎陰腎陽化分涼潤寧靜抑制沉降溫煦推動興奮升發(fā)對立協(xié)調(diào)“無形化有形”一身陰氣之源具有促進(jìn)機體的滋潤、寧靜、成形和制約陽熱的作用抑制和調(diào)控臟腑機能濡養(yǎng)、涼潤臟腑形體官竅。減緩精血津液的化生及輸布抑制機體新陳代謝“有形化無形”一身陽氣之源具有促進(jìn)機體的溫煦、運動、興奮和化氣的作用對機體各臟腑組織器官具有推動激發(fā)作用。溫煦臟腑形體官竅。促進(jìn)精血津液的化生及輸布加速機體新陳代謝腎陽腎

7、陰一身陰氣之源一身陽氣之源腎陰與腎陽的關(guān)系：五臟之陽，非腎陽不能發(fā)。腎陰、腎陽為五臟陰陽之本五臟之陰，非腎陰不能滋。腎陰相互協(xié)調(diào)促進(jìn)互根互制維持全身陰陽的和諧與平衡腎陽互相承制約束腎的陰陽為五臟陰陽之根本腎為五臟陰陽之本：“久病及腎”之說腎精腎氣腎陰腎陽化分肺陰心陰肝陰脾陰胃陰肺陽心陽肝陽脾陽胃陽協(xié)調(diào)對立五臟之陰氣，非此不能滋五臟之陽氣，非此不能發(fā)陽虛內(nèi)寒形寒肢冷、腰膝冷痛、疲憊乏力、腎陽虛溫化失職水腫尿少或小便清長、陽痿等陰不制陽潮熱心煩、腰膝酸軟、口干咽燥、腎陰虛陰虛內(nèi)熱耳鳴眩暈、遺精早泄、舌紅少津等病理：腎陽虛常伴有心、脾陽虛腎虛常累及它臟腎陰

8、虛常伴有心肝肺陰虛導(dǎo)致腎陰或腎陽不足——五臟之傷，窮必及腎故陰陽互損多在損及腎之陰陽的基礎(chǔ)上發(fā)生。腎五臟“久