資源描述：
《醫(yī)學教學原蟲、阿米巴、鞭毛蟲》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內容在教育資源-天天文庫。
1、醫(yī)學原蟲MedicalProtozoa體積微小，微米計算單細胞結構，功能完善分布廣泛,水,土,腐物,動物種類繁多，寄生人體40余種原蟲的基本結構(basicstructures)細胞核(nucleus)：生殖(reprodution)、遺傳(泡狀、實質)細胞質(cytoplasm):內/外質之分，運動、攝食(ingestion)、代謝(metabolism)細胞膜(plasmamembrane)：隔離、侵襲、維持生理平衡等保護性機制運動細胞器：偽足、鞭毛、纖毛原蟲生殖方式（modeofreprodution）無性生殖(asexual)：二分裂法:縱、橫分
2、裂,內二芽生殖多分裂法：裂體增殖，孢子生殖有性生殖(sexual)：接合生殖，配子生殖原蟲生活史類型(lifecyclepatterns)人際傳播型：one-stageformtwo-stageform循環(huán)傳播型：mammals-mammals蟲媒傳播型：mammals-insectvectors原蟲的致病特點(characteristicsofprotozoaninfection)在體內或細胞內增殖:原蟲血癥(parasitemia)遠程或全身播散機會致病:opportunisticprotozoa主要醫(yī)學種類(medicallyimportantsp
3、ecies)阿米巴(amebae)：溶組織內阿米巴鞭毛蟲(flagellates)：利什曼原蟲孢子蟲(sporozoites)：瘧原蟲，弓形蟲纖毛蟲(ciliates)：結腸小袋纖毛蟲阿米巴Amoeba自生：不致病種致病種:Naegleriasp.Acanthamoebasp.共棲：Entamoebacoli寄生：Entamoebahistolytica溶組織內阿米巴Entamoebahistolytica概述全球分布，病人5千萬全世界年死亡4－10萬人我國感染率近1％寄生結腸，引起腸內、外阿米巴病一、形態(tài)(Morphology)1.滋養(yǎng)體期(troph
4、ozoite)20-40?m，運動活潑內外質明顯，內含紅細胞組織寄生2.包囊期(cyst)未成熟包囊:單或雙核(1~2nuclei)，?？梢姅M染色體(chromatoidbody)成熟包囊:4nucleicyst二、生活史（Lifecycle）Cyst?Trophozoite?Cyst感染期:4nucleicyst（口）致病期：trophozoite（結,盲腸）排離階段：cyst、trophozoite滋養(yǎng)體播散liver（肝門靜脈）lungs（橫膈?胸腔）brain（血行?腦靜脈）三、致?。≒athogenesis）(一)致病因素（pathogenic
5、ity）Virulence:pathogenicspeciesBacterium:協(xié)同作用Host:（二）阿米巴侵襲力(virulence)接觸性殺傷機制粘附－識別?殺傷－酶溶，細胞毒，胞噬?溶噬-粒細胞觸溶釋放NO?破壞（三）Pathology回盲部、結腸:surfacehistogenesislesions典型原發(fā)病灶（腸壁）：flask-likeulcers繼發(fā)病灶(肝、肺、腦等）：阿米巴膿腫（necroticabscess）（四）臨床類型（clinicaltypes）腸阿米巴病(intestinalamoebiasis):痢疾(amoebicdy
6、sentery)腸炎(amoebiccolitis)腸外阿米巴病(extraintestinalamoebiasis):amebicabscess肝、肺、腦、皮膚阿米巴病等四、阿米巴感染的免疫特點細胞免疫起重要作用細胞因子參與:IFN??M?超氧化物殺傷五、診斷（Laboratorydiagnosis)病原學檢查(etiologicalexamination)糞便直接涂片：急性期查滋養(yǎng)體；標本要求：鮮溫潔直接涂片碘染色法：查包囊包囊濃集法其它：直腸鏡活組織檢查肝穿刺或B超免疫學診斷（immunologicaldiagnisis）不等內阿米巴E.dispa
7、rMorphology:與E.histolytica無法區(qū)別Pathogenesis:Non-pathogenicspecies結腸內阿米巴（E.coli）Trophozoite：20~50?m，活動遲緩；內外質不分明,內含細菌、淀粉粒等cyst：10~30?m，內含4~8核六、流行（Epidemiology）主要分布：熱帶，亞熱帶傳染源：帶蟲者或病人每天排包囊約3億傳播途徑：水，食物，昆蟲媒介(包囊抵抗能力強）易感者七、防治原則治療病人及帶蟲者甲硝唑:主要殺組織內阿米巴糠酸二氯尼特:主要殺腸腔內阿米巴水源及糞便管理（兼顧蟲媒防治）衛(wèi)生宣教：個人衛(wèi)生致病
8、自生生活阿米巴耐格里屬阿米巴Naegleriafowleri棘阿米巴屬阿米巴Ac
