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《胃腸道常見(jiàn)疾病的影像診斷》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫(kù)。
1、胃腸道常見(jiàn)疾病的影像診斷福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院影像科鄭賢應(yīng)FirstAffiliatedHospitalofFMU胃腸道檢查前準(zhǔn)備因檢查部位不同準(zhǔn)備各異胃：口服清水800-1000mL,必要時(shí)于檢查前10分鐘肌注654-220mg小腸：分次口服2.5%甘露醇1200mL，1小時(shí)內(nèi)服完，檢查前10分鐘肌注654-220mgFirstAffiliatedHospitalofFMU掃描主要參數(shù)層厚5mm,薄層2mm行MPR重建需調(diào)整窗寬（ww350)、窗位（10）增強(qiáng)檢查掃描時(shí)間：建議注射造影劑后38S左右開(kāi)始掃描，90S獲取靜脈期圖像FirstAffili
2、atedHospitalofFMU胃部腫瘤FirstAffiliatedHospitalofFMU胃癌胃淋巴瘤胃部腫瘤惡性腫瘤良性腫瘤胃腸間質(zhì)瘤FirstAffiliatedHospitalofFMU胃癌FirstAffiliatedHospitalofFMU背景起源于胃粘膜上皮胃竇、小彎及賁門多見(jiàn)FirstAffiliatedHospitalofFMU分期Ⅰ限于腔內(nèi)的腫塊，無(wú)胃壁增厚，無(wú)鄰近或遠(yuǎn)處擴(kuò)散Ⅱ胃壁增厚>1.0cm，但癌未超出胃壁Ⅲ胃壁增厚，并直接侵及鄰近器官，但無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移Ⅳ遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移FirstAffiliatedHospitalofFMU主要的
3、CT征象胃壁增厚軟組織腫塊形成胃周脂肪密度增高胃周或/和腹膜后淋巴結(jié)腫大（>5mm)鄰近器官侵犯遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移FirstAffiliatedHospitalofFMUFirstAffiliatedHospitalofFMUFirstAffiliatedHospitalofFMU胃癌累及漿膜外脂肪FirstAffiliatedHospitalofFMU胃癌累及漿膜外脂肪FirstAffiliatedHospitalofFMU胃竇部粘膜內(nèi)腺癌FirstAffiliatedHospitalofFMU胃癌并腹膜轉(zhuǎn)移FirstAffiliatedHospitalofFM
4、UFirstAffiliatedHospitalofFMU胃淋巴瘤FirstAffiliatedHospitalofFMU背景淋巴瘤定義:淋巴瘤(lymphoma)起源于淋巴結(jié)和淋巴組織,其發(fā)生大多與免疫應(yīng)答過(guò)程中淋巴細(xì)胞增殖分化產(chǎn)生的某種免疫細(xì)胞惡變有關(guān),是免疫系統(tǒng)的惡性腫瘤.病因:淋巴瘤的病因和發(fā)病機(jī)制不完全清楚，可能與病毒感染有關(guān)。FirstAffiliatedHospitalofFMU淋巴瘤的分類霍奇金淋巴瘤（Hodgkinlymphoma,HL):約占所有淋巴瘤的10%-20%.其90%的病例原發(fā)于淋巴結(jié)，病變往往從一個(gè)或一組淋巴結(jié)開(kāi)始，逐漸由
5、近及遠(yuǎn)地向附近的淋巴結(jié)擴(kuò)散。非霍奇金淋巴瘤（nonHodgkinlymphoma,NHL):約占所有淋巴瘤的80%-90%,其中2/3原發(fā)于淋巴結(jié)，1/3原發(fā)于淋巴結(jié)外器官或組織。FirstAffiliatedHospitalofFMU臨床特點(diǎn)淋巴瘤可發(fā)生于身體的任何部位；其中淋巴腫大和局部腫塊是其特征性的臨床表現(xiàn)，同時(shí)可有相應(yīng)器官壓迫的癥狀?；颊叱Ｓ邪l(fā)熱、消瘦、盜汗等全身癥狀，最后出現(xiàn)惡病質(zhì)。FirstAffiliatedHospitalofFMU胃腸道淋巴瘤特點(diǎn)起源于胃腸道粘膜固有層和粘膜下層的淋巴組織,常在粘膜固有層或粘膜下層沿器官長(zhǎng)軸生長(zhǎng),再向腔
6、內(nèi)、腔外侵犯.約占結(jié)外淋巴瘤30％，其中，胃淋巴瘤占50％左右.按其細(xì)胞組成可分為霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤，其中非霍奇金淋巴瘤占大多數(shù)，霍奇金淋巴瘤罕見(jiàn).胃腸道非霍奇金淋巴瘤大多數(shù)來(lái)自B淋巴細(xì)胞，小部分腸道淋巴瘤起源于T淋巴細(xì)胞，極少數(shù)來(lái)自組織細(xì)胞或其他網(wǎng)狀細(xì)胞.FirstAffiliatedHospitalofFMU原發(fā)性胃淋巴瘤的CT表現(xiàn)以胃壁增厚為主要特征，具備以下特點(diǎn)：1.可多器官同時(shí)累及2.病變范圍廣且胃壁增厚明顯3.病變段胃壁有一定擴(kuò)張性和柔軟度，梗阻征象較少見(jiàn)4.病灶密度相對(duì)較均勻，內(nèi)部很少壞死或壞死灶較小5.增強(qiáng)掃描呈輕至中度強(qiáng)化6.
7、病變周圍脂肪間隙大多清晰，向周圍侵犯較少7.腹腔或腹膜后淋巴結(jié)腫大多見(jiàn)FirstAffiliatedHospitalofFMU彌漫性胃粘膜相關(guān)性B細(xì)胞淋巴瘤FirstAffiliatedHospitalofFMU非霍奇金大B細(xì)胞淋巴瘤FirstAffiliatedHospitalofFMU胃間質(zhì)瘤FirstAffiliatedHospitalofFMU胃間質(zhì)瘤ExpresstheKITprotein(CD117,stemcellfactorreceptor)Definedasspindlecell,epithelioid,orpleomorphicmes
8、enchymaltumors腫塊常較局限,惡性者常較大，可向腔內(nèi)或腔外生長(zhǎng)，壞死
