關(guān)于加大民營醫(yī)院發(fā)展扶持力度的建議

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1、關(guān)于加大民營醫(yī)院發(fā)展扶持力度的建議近年來我省民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)得到了較快的發(fā)展，對促進(jìn)公立醫(yī)院改革、打破醫(yī)療壟斷，解決老百姓“看病難、看病貴”和滿足廣大居民多層次、多元化的就醫(yī)要求，發(fā)揮了重要作用。同時，通過對民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)的調(diào)研座談，我們也發(fā)現(xiàn)，當(dāng)前民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展仍然存在著政策落實不到位、競爭環(huán)境不公平等體制性障礙，嚴(yán)重制約了民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步的發(fā)展壯大。主要表現(xiàn)在：一、政策落實困難，缺乏公正公平。雖然國家對發(fā)展民營醫(yī)院出臺了許多很好的政策，但是地方衛(wèi)生行政管理部門沒有抓好落實。如在職工醫(yī)保定點、新農(nóng)合定點、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保等方面，公立醫(yī)院和民營醫(yī)院

2、之間存在明顯的準(zhǔn)入不平等，而且定點評審不透明，缺乏客觀性。在醫(yī)院等級評定、參加行業(yè)協(xié)會、人才引進(jìn)、醫(yī)務(wù)人員職稱評審、政策信息、大型設(shè)備購置、建設(shè)用地審批、銀行資金借貸等方面，政府部門對待公立和民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)仍然不能一視同仁。二、專業(yè)人才匱乏，技術(shù)力量薄弱。醫(yī)院競爭終結(jié)是人才的競爭,部分民營醫(yī)院嚴(yán)重缺乏專業(yè)人才，長期靠借助外院醫(yī)師力量開展短期、突擊性醫(yī)療活動，為臨床醫(yī)療事件埋下安全隱患。三、稅收多，負(fù)擔(dān)重。民營醫(yī)院基本被劃分為營利性醫(yī)院。按照國家有關(guān)規(guī)定，非營利性醫(yī)院享受稅收優(yōu)惠政策，營利性醫(yī)院需要繳納營業(yè)稅、企業(yè)所得稅、房產(chǎn)稅和土地使用稅等。部分

3、民營醫(yī)院認(rèn)為，3營利性醫(yī)院作為國家醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的一部分，也具有一定的福利性和公益性，承擔(dān)著許多社會責(zé)任和義務(wù)，而稅務(wù)部門將其等同于其他服務(wù)業(yè)，使醫(yī)院成本大大增加。同時，國家雖然規(guī)定營利性醫(yī)院自取得執(zhí)業(yè)登記之日起3年內(nèi)給予稅收優(yōu)惠，但事實上，一個醫(yī)院建成并形成規(guī)模和一定技術(shù)水平需要5至8年,不少醫(yī)院取得執(zhí)業(yè)資格3年時,正處在建設(shè)、起步和創(chuàng)業(yè)階段,沉重的稅收使得他們難以發(fā)展。公立醫(yī)院一家獨大，不僅導(dǎo)致醫(yī)療資源的浪費和需求不滿足的嚴(yán)重錯位，還容易誘發(fā)醫(yī)務(wù)人員逐利膨脹及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)下滑。目前，各類公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)“店大欺客”、“過度醫(yī)療”、“一號難求”、“誘導(dǎo)

4、需求”等現(xiàn)象還或多或少存在。民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)在不需國家投入的情況下，解決了為數(shù)可觀的老百姓就醫(yī)問題，解決了部分大、中專醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生就業(yè)問題，對緩解老百姓“看病難，看病貴”做出了積極貢獻(xiàn)。政府應(yīng)加大對民營醫(yī)院的扶持引導(dǎo)監(jiān)督力度，推動民營醫(yī)院健康快速發(fā)展，為群眾創(chuàng)造多渠道的就醫(yī)保障。建議：一、適當(dāng)控制公立醫(yī)院的規(guī)模和比重，給民營醫(yī)院留有一定的生存和發(fā)展空間。公立醫(yī)院的過度擴(kuò)張不僅加重財政的負(fù)擔(dān)，擠占政府的其他民生投入，也會加大公立醫(yī)院的運行成本，最后轉(zhuǎn)嫁給病人負(fù)擔(dān)，形成新的“看病貴”。我省公立醫(yī)院的發(fā)展不應(yīng)僅僅在上規(guī)模、擴(kuò)大數(shù)量上，更應(yīng)該體現(xiàn)在技術(shù)突

5、破上，減少老百姓大病重病轉(zhuǎn)往南京、上海等外地就診，這才是真正解決我省百姓的“看病難”。二、醫(yī)療服務(wù)市場向民營醫(yī)院平等開放。根據(jù)國家相關(guān)政策規(guī)定，民營醫(yī)院享有與公立醫(yī)院同等的醫(yī)療保險定點、工傷定點、新農(nóng)合定點資格。建議衛(wèi)生主管部門3給予符合條件的民營醫(yī)院新農(nóng)合定點資格，并與公立醫(yī)院同等享受即時結(jié)報政策，醫(yī)保定額標(biāo)準(zhǔn)享受同級別公立醫(yī)院待遇。在政府購買或提供的公共醫(yī)療服務(wù)，如政府補貼醫(yī)療救助卡、免費體檢、120急救、交通事故定點醫(yī)院等，民營醫(yī)院均應(yīng)享有同等權(quán)利。三、落實民營醫(yī)院從業(yè)人員的平等待遇。民營醫(yī)院及其從業(yè)人員在資格認(rèn)定、職稱評定、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、學(xué)

6、術(shù)活動、技術(shù)準(zhǔn)入、推薦評優(yōu)、政策知情等方面，應(yīng)與公立醫(yī)院同等對待。同時，應(yīng)鼓勵和支持醫(yī)學(xué)專業(yè)高校畢業(yè)生到民營醫(yī)院工作，同到鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層醫(yī)院一樣國家適當(dāng)給予補貼。四、適當(dāng)延長稅收減免年限。絕大多數(shù)民營醫(yī)院由于被劃為贏利性醫(yī)院，需要繳納相關(guān)稅收。但當(dāng)前醫(yī)療市場競爭異常激烈，為扶持民營醫(yī)院的健康發(fā)展，避免因為盈利能力弱而滋生一些不正當(dāng)競爭或擾亂醫(yī)療市場情況，政府應(yīng)當(dāng)適當(dāng)延長稅收的減免年限。五、積極引導(dǎo)民營醫(yī)院走差異化發(fā)展之路。民營醫(yī)院受資金、人才和社會認(rèn)知度的制約，如果規(guī)模過大，診療科目過雜，很難實現(xiàn)快速發(fā)展。政府和衛(wèi)生主管部門應(yīng)積極引導(dǎo)民營醫(yī)院應(yīng)結(jié)合自

7、身的實際情況，集中全部人力、物力和財力，創(chuàng)建特色精品醫(yī)院，走差異化、健康正當(dāng)競爭之路。3