淋病gonorrhea是指由淋病奈瑟菌Neisseria

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1、淋病淋病(gonorrhea)是指由淋病奈瑟菌(Neisseriagonorrhoeae)引起的泌尿生殖系統(tǒng)的化膿性感染，也包括淋菌性眼炎、咽炎、直腸炎、盆腔炎(PID)和播散性淋球菌感染(DGI)．主要通過性接觸傳播。[傳播途徑]淋病患者是傳染淋病的主要傳染源，有癥狀或無癥狀者，均可通過以下途徑傳播。1、性接觸傳播成人淋病幾乎都是通過性交感染。2、非性接觸傳播[臨床表現(xiàn)]淋漓不盡尿意不止滴滴嗒嗒纏綿不愈根據(jù)淋球菌侵犯的部位、范圍及嚴重程度，將臨床分為4類:(一)無并發(fā)癥淋病(單純性淋病)1、男性泌尿生殖系統(tǒng)淋病2、女性泌尿生殖系統(tǒng)淋病)淋菌

2、性宮頸炎)淋菌性尿道炎)淋菌性前庭大腺炎)幼女淋病(二)有并發(fā)癥淋?。ǘ┠行杂胁l(fā)癥淋病(1)淋菌性前列腺炎(2)淋菌性精囊炎(3)淋菌性附睪炎女性有并發(fā)癥淋病(1)淋菌性盆腔炎(2)淋菌性肝周炎其他部位淋病淋菌性結(jié)膜炎淋菌性咽炎淋菌性直腸炎播散性淋球菌感染(DGI)淋病后綜合征淋病后綜合征:衣原體或支原體、真菌、滴蟲、皰疹病毒及其它菌群存在;泌尿生殖道粘膜尚未恢復(fù)或粘膜下水腫、結(jié)締組織增生，在排尿或射精時牽拉局部神經(jīng)末稍）引起不適;對泌尿生殖系統(tǒng)淋病長期大量濫用抗生素治療，致使機會性微生物生長；尿道狹窄。淋病患者的心理障礙:由于性病與道德

3、、倫理和法律有密切關(guān)系，患者易產(chǎn)生極大的精神壓力，少數(shù)非性病患者也產(chǎn)生強烈的恐懼感而造成患者心理和行為的異常，在臨床上常見恐懼、疑病、抑郁及強迫等癥狀，可伴有植物神經(jīng)功能紊亂，如面紅、多汗、心悸、納差及兩手顫抖等。有的出現(xiàn)尿道口及下腹不適、遺精、早泄、陽萎、月經(jīng)不調(diào)、性欲下降等。[實驗室檢驗]一、涂片檢查淋球菌形態(tài)特征在膿液中成對地排列于膿細胞的原漿內(nèi)或其外圍。呈腎形或蠶豆狀的Gram陰性雙球菌。它是嗜二氧化碳的需氧菌。二、淋球菌培養(yǎng)三、注意事項涂片時不、要用力涂擦而、應(yīng)將棉拭在玻片上輕輕滾動：急性淋病后尿道炎膿性分泌物直接涂片，革蘭氏染色。

4、油鏡（10×100）下見到革蘭氏陰性雙球菌大部分分布在中性白細胞內(nèi)，少許分布于細胞外，不侵犯上皮細胞。淋病性尿道炎漿液性分泌物直接涂片，革蘭氏染色。油鏡（10×100）下見到革蘭氏陰性雙球菌主要分布在細胞外，少許在細胞內(nèi)。[治療]淋病的抗生素治療（1）喹諾酮類藥物:氧氟沙星,泰利必妥、奧復(fù)星環(huán)丙沙星(ciprofloxacinc，環(huán)丙氟哌酸、悉復(fù)歡諾氟沙星(Norfloxacine，氟哌酸、淋克星、力醇羅)左氟沙星(levofIoxacin，可樂必妥)氨基糖甙類藥物:?大觀霉素（spectinomycin，壯觀霉霉、淋必治、一針靈、奇霉素、放

5、線菌素），針劑，每支2克，肌注，男一次2g，女一次4g。?乙基西梭霉素：針劑，每支2ml,100mg,單劑200mg肌肉注射或靜脈注射。頭孢菌素類藥物:頭孢三嗪(Ceftriaxone，菌必治,頭孢曲松），頭孢噻肟(Cefotaxime，凱福隆頭孢克羅(Ceclo，希刻勞)頭孢哌酮(Cefopevagone，頭孢氧哌唑、賽必欣、達諾欣)頭孢噻甲羧肟(Ceftagidime)拉氧頭孢(Sheomarim，噻嗎靈)半合成青霉素:優(yōu)力新(Sultamicillin)，氨氯青霉素(Ampicloxacillin，淋必清)，安滅菌(Augmentin，

6、安克)，克菌膠囊，氯霉素類藥物：甲砜霉素：其它水劑青霉素普魯卡因青霉素利福平，美滿霉素,阿齊霉素，克拉霉素淋病部位龜頭、尿道口皮損尿道口周圍龜頭紅腫，尿道口有多量黃白色膿性分泌物流出：淋病是由淋病雙球菌感染引起的泌尿生殖系統(tǒng)傳染病，好發(fā)于青壯年，為常見的性傳播疾病之一。診斷要點：大多有婚外性生活或配偶感染史。潛伏期平均3-5天。男性主要為尿道炎癥狀，表現(xiàn)為尿道口紅腫，溢膿，尿頻，尿痛及排尿困難。女性患者表現(xiàn)為白帶增多，下腹墜痛及輕度尿道炎等癥狀。兒童淋病以3-7歲幼女為主，多由接觸被淋球菌污染的用口而間接感染，可表現(xiàn)為外陰炎，陰道及尿道炎等。

7、膿液涂片可見多形核白細胞內(nèi)革蘭陰性雙球菌。淋球菌培養(yǎng)陽性。淋病部位眼結(jié)膜充血水腫，大量膿性分泌物淋病淋病性結(jié)膜炎，膿性分泌物。兒童淋病眼炎，膿性分泌物。幼女淋病，外陰潮紅，膿性分泌物，尿頻，尿痛，處女膜未見。女性淋病，宮頸紅腫嚴重。性淋病性尿道炎流黃膿液淋病性睪丸、附睪炎，黃白膿液。女性淋病性尿道炎急性淋菌性尿道炎，尿道口膿性分泌物子宮頸輕度水腫，無分泌物。自覺白帶多，下腹墜脹。子宮頸腫脹逐漸消退，有少量膿性分泌物、少量膿性白帶，無任何自覺癥狀。淋病性肘關(guān)節(jié)炎，肘關(guān)節(jié)明顯潮紅、腫脹，在紅腫基礎(chǔ)上形成豆大膿皰數(shù)個。淋病，尿道外口潮紅，水腫明顯；

8、擠壓尿道，在尿道口有粘稠的黃白色膿汁流出；尿痛明顯。急性淋病性尿道炎、龜頭、尿道外口紅腫，有粘稠性黃白色膿汁流出。自覺尿道灼熱、尿痛、尿頻。膿汁直接涂片，查有淋菌，