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《疫學總論全套ppt醫(yī)學醫(yī)藥》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內容在教育資源-天天文庫。
1、免疫學簡介免疫（immunity）即通常所指免除疫?。▊魅静。┘暗挚苟喾N疾病的發(fā)生。免疫細胞分為兩類（1）固有免疫應答細胞，如單核-巨噬細胞，自然殺傷細胞，多形核中性粒細胞等等，這類細胞經其表面表達的受體，能識別一種分子，這種分子表達于多種病原體表面，如單核-巨噬細胞表面的Toll樣受體（Toll-likereceptor4,TLR4）能識別脂多糖（LPS）。（2）適應性免疫應答細胞：即淋巴細胞，包括T細胞及B細胞。Twotypes:固有免疫innateimmunity：natural（天然）/
2、non-specific（非特異）。個體在長期種系發(fā)育和進化過程中逐漸形成的防御功能，乃經遺傳而獲得，而并非針對特定抗原，屬天然免疫。適應性免疫adaptiveimmunity：acquired（獲得性）/specific（特異）。個體發(fā)育過程中接觸特定抗原（決定簇）而產生，僅針對該特定抗原（決定簇）而發(fā)生反應。免疫學的應用①傳染病預防：接種菌苗、疫苗，使機體主動產生免疫力。②疾病治療：包括腫瘤、慢性傳染病及超敏性疾病，可用抗體、細胞因子、體外擴增的免疫細胞及治療性抗原疫苗治療。③免疫診斷：按抗
3、原與抗體及T細胞受體特異結合的原理；按抗原能活化特異的適應性免疫應答，發(fā)展起多種特異敏感的免疫學診斷方法，已廣泛用于ABO血型定型，傳染病診斷，妊娠確診等等抗原（Antigen,Ag)指能與T細胞的TCR及B細胞的BCR結合，促使其增殖、分化，產生抗體或致敏淋巴細胞，并與之結合，進而發(fā)揮免疫效應的物質。1.免疫原性(immunogenicity)刺激機體產生免疫應答的特性。2.抗原性(antigenicity)與抗體或致敏Ｔ細胞發(fā)生特異性結合的能力?？乖拿庖咴缘谋举|是異物性；抗原的特異性是免
4、疫應答中最重要的特點，也是免疫學診斷和免疫學防治的理論依據。(二)半抗原(hapten)和載體(carrier)完全抗原同時具有免疫原性和抗原性的物質。半抗原僅具有抗原性而無免疫原性的物質。載體與半抗原結合而賦予其免疫原性的物質。(三)耐受原(tolerogen)和變應原(allergen)耐受原：誘導免疫耐受的抗原變應原：誘導變態(tài)反應的抗原影響抗原特異性的因素表位的性質、數目、位置、空間構象決定抗原表位的特異性。分子大?。?0kDa化學組成抗原表位易接近性物理性狀（顆粒、聚集體）機體遺傳因素及
5、年齡、性別與健康狀態(tài)機體的免疫應答能力受遺傳控制（Ir基因)抗原進入機體的方式皮內注射>皮下注射>肌肉注射>腹腔注射>靜脈注射抗原的特異性抗原的特異性是指抗原刺激機體產生免疫應答及其與應答產物發(fā)生反應所顯示的專一性。即某一特定抗原只能刺激機體產生特異性的抗體或致敏淋巴細胞，且僅能與該抗體或對該抗原應答的淋巴細胞有特異性結合。決定抗原特異性的結構基礎是存在于抗原分子中的抗原表位。意義：*特異性是免疫應答最重要的特點，也是免疫學診斷和防治的理論依據?？乖砦坏念愋停喉樞虮砦唬€形表位－－T/B細胞
6、識別構象表位－－非線形表位－－B細胞識別T細胞決定基B細胞決定基表位受體TCRBCRMHC限制性有無表位性質主要是變性多肽天然多肽、多糖、脂多糖、有機化合物表位大小5-12氨基酸(CD8+T)5-15氨基酸、5-7單糖12-17氨基酸(CD4+T)或5-7個核苷酸表位類型線性表位構象表位、線性表位表位位置抗原分子任意部位抗原分子表面T細胞和B細胞抗原表位的特性的比較共同抗原表位與交叉反應：不同抗原之間含有的相同或相似的抗原表位，稱為共同抗原表位(commonepitope)；抗體或致敏淋巴細胞對
7、具有相同或相似表位的不同抗原的反應，稱為交叉反應(cross-reaction)。根據誘生抗體時需否Th細胞參與分類*胸腺依賴性抗原（thymusdependentantigen,TD-Ag）：由B細胞表位和T細胞表位組成，此類抗原誘導免疫應答需要Th細胞的輔助，絕大多數抗原屬此類。*胸腺非依賴性抗原（thymusindependentantigen,TI-Ag）：由B細胞表位組成，此類抗原誘導免疫應答無需Th細胞輔助，如細菌脂多糖、莢膜多糖、聚合鞭毛素等?？煞譃門I-1Ag和TI-2Ag。異嗜
8、性抗原（heterophilicantigen）為一類與種屬無關，存在于人、動物及微生物之間的共同抗原。例如，溶血性鏈球菌的表面成分與人腎小球基底膜及心肌組織具有共同抗原存在；大腸桿菌O14型脂多糖與人結腸黏膜有共同抗原存在，有可能導致潰瘍性結腸的發(fā)生。異種抗原（xenogenicantigen）指來自于另一物種的抗原性物質，如病原微生物及其產物、植物蛋白、用于治療目的的動物抗血清及異種器官移植物等，對人而言均為異種抗原。同種異型抗原（allogenicantigen）指同一種屬不同個體間所存在
