醫(yī)院評(píng)審應(yīng)知應(yīng)會(huì)知識(shí)

《醫(yī)院評(píng)審應(yīng)知應(yīng)會(huì)知識(shí)》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫(kù)。

1、優(yōu)質(zhì)醫(yī)院評(píng)審整理后的考核內(nèi)容完整版一、應(yīng)知應(yīng)會(huì)心肺復(fù)蘇搶救流程口述(每科必查）判斷無(wú)反應(yīng)且無(wú)呼吸或未臨終樣呼吸呼救、啟動(dòng)EMS系統(tǒng)評(píng)估循環(huán)、判斷頸動(dòng)脈搏動(dòng)開(kāi)始CPRC-A-B順序，胸外按壓開(kāi)放氣道，通氣，盡早除顫。滅火器如何使用(每科必查）拔插銷、對(duì)火根、壓把手！平安醫(yī)院九點(diǎn)要求1、要切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。2、要強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的執(zhí)業(yè)管理。3、要嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療安全規(guī)章制度。4、要增進(jìn)醫(yī)患溝通。5、要規(guī)范投訴管理。6、要做好預(yù)約診療服務(wù)。7、要建立醫(yī)療糾紛應(yīng)急處理機(jī)制預(yù)案。8、要建立醫(yī)療安全責(zé)任追究制度。9、要做

2、好宣傳工作。常用管理工具有哪些魚(yú)骨圖、趨勢(shì)圖、檢查表、柱形圖表、散點(diǎn)圖、頭腦風(fēng)暴法、甘特圖等。全面質(zhì)量管理特征、基本工作方法三個(gè)核心特征：全員參加的質(zhì)量管理；全過(guò)程的質(zhì)量管理；全面的質(zhì)量管理；基本工作方法：PDCA循環(huán)工作法，也稱戴明環(huán)。醫(yī)院績(jī)效分配原則堅(jiān)持績(jī)效優(yōu)先、兼顧公平的原則，將質(zhì)量、效率、科研、門(mén)診工作量、社會(huì)滿意度等納入考核指標(biāo)，分配向臨床一線、重點(diǎn)科室、重點(diǎn)人才傾斜。什么是三重一大醫(yī)院重大事項(xiàng)決策；重要人事任免；重要項(xiàng)目安排；大額度資金使用情況醫(yī)院宗旨、醫(yī)院院訓(xùn)、愿景醫(yī)院宗旨：一切以病人為中心

3、醫(yī)院院訓(xùn)：醫(yī)院愿景：醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度首診負(fù)責(zé)制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、分級(jí)護(hù)理制度、疑難病例討論制度、手術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、會(huì)診制度、危重患者搶救制度、查對(duì)制度、病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范與管理制度、交接班制度、醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入管理制度、手術(shù)分級(jí)管理制度、臨床用血申請(qǐng)審批制度。（共14個(gè)）醫(yī)療質(zhì)量安全事件醫(yī)療質(zhì)量安全事件是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，由于診療過(guò)錯(cuò)、醫(yī)藥產(chǎn)品缺陷等原因，造成患者死亡、殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致功能障礙等明顯人身?yè)p害的事件。醫(yī)療質(zhì)量安全事件分為三級(jí)：一般醫(yī)療質(zhì)量安全事件：造

4、成2人以下輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙或其他人身?yè)p害后果。重大醫(yī)療質(zhì)量安全事件：（一）造成2人以下死亡或中度以上殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙；（二）造成3人以上中度以下殘疾、器官組織損傷或其他人身?yè)p害后果。特大醫(yī)療質(zhì)量安全事件：造成3人以上死亡或重度殘疾。危急值“危急值”是指輔助檢驗(yàn)、檢查結(jié)果顯示患者正處于生命危險(xiǎn)邊緣，臨床醫(yī)師需要及時(shí)得到信息，迅速給予干預(yù)措施。病人的合法權(quán)益P87有權(quán)獲得適宜的醫(yī)療診治（最基本的權(quán)益）；自由選擇和拒絕治療的權(quán)利；隱私權(quán)；監(jiān)督自己的醫(yī)療及護(hù)理權(quán)益實(shí)現(xiàn)的權(quán)利

5、；知情同意權(quán)；民族風(fēng)俗習(xí)慣和宗教信仰得到尊重。傳染病疫情報(bào)告、處置流程首診醫(yī)生診斷患者為傳染病→立即填寫(xiě)傳染病報(bào)告卡并登記→內(nèi)網(wǎng)報(bào)告預(yù)防保健科→預(yù)防保健科審核、查重、簽收、登記于傳染病總登記本上→預(yù)防保健科按時(shí)限網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。如放射檢驗(yàn)科等發(fā)現(xiàn)傳染病陽(yáng)性結(jié)果也應(yīng)立即電話通知預(yù)防保健科。病情評(píng)估的概念、范圍概念：患者病情評(píng)估是指具備病情評(píng)估資格的醫(yī)務(wù)人員通過(guò)詢問(wèn)病史、體格檢查、臨床實(shí)驗(yàn)室檢查、醫(yī)技部門(mén)輔助檢查等途徑，對(duì)患者的心理、生理、社會(huì)、經(jīng)濟(jì)狀況、病情嚴(yán)重程度、全身狀況支持能力等做出綜合評(píng)估，用于指導(dǎo)對(duì)患者

6、的診療活動(dòng)。范圍：醫(yī)院對(duì)接診的每位患者都應(yīng)進(jìn)行病情評(píng)估。重點(diǎn)應(yīng)加強(qiáng)住院患者入院評(píng)估、術(shù)前評(píng)估、麻醉風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、急危重患者病情評(píng)估、危重病人營(yíng)養(yǎng)評(píng)估、住院患者再評(píng)估、手術(shù)后評(píng)估、住院時(shí)間長(zhǎng)的患者評(píng)估、出院前評(píng)估等。二、感染相關(guān)內(nèi)容什么是醫(yī)院內(nèi)感染？P45是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染；但不包括入院前已開(kāi)始或入院時(shí)已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬院內(nèi)感染。2.什么是醫(yī)院感染暴發(fā)?P45是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以

7、上同種同源感染病例的現(xiàn)象。3.醫(yī)院發(fā)生疑似醫(yī)院感染暴發(fā)或者醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)處置原則？P46（1）及時(shí)采取有效處理措施，控制和治療感染源；（2）切斷傳播途徑；（3）對(duì)易感人群實(shí)施保護(hù)性隔離；（4）及時(shí)開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)檢測(cè)以及有關(guān)的標(biāo)本采集、病原學(xué)檢查等工作，積極查找原因。（5）調(diào)查處置結(jié)束后，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，制定今后的防范措施。4.洗手的指征（或問(wèn)什么情況下要洗手（3前4后））P47三前：接觸患者前；清潔無(wú)菌操作前；處理藥物或配餐前。四后：接觸患者后；接觸患者周?chē)h(huán)境及物品后；血液、體液污染

8、后、摘手套后。5.何謂醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)暴露？P48職業(yè)暴露是指醫(yī)務(wù)人員以及有關(guān)工作人員在從事臨床醫(yī)療及相關(guān)工作的過(guò)程中意外被艾滋病、乙型肝炎、丙型肝炎和梅毒等血源性傳染病感染者或患者的血液、體液污染了皮膚或者黏膜，或者被含有病原體的血液、體液污染了的針頭及其他銳器刺破皮膚，有可能被感染的情況。6.職業(yè)暴露后處置報(bào)告流程？P49職業(yè)暴露發(fā)生后→局部處理→填寫(xiě)職業(yè)暴露登記表→報(bào)感染辦→預(yù)防保健科→檢查相應(yīng)的抗原和抗體→注射疫苗→定期