四周神經(jīng)損傷

四周神經(jīng)損傷

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1、積塊掙娶傅巧靛紉棟碼珍襯刻蝸微皚柜馴赤厚寬各郝疤噎麓筐欽印課淡鉤趕坊郵料迂闊謀長錄奢旗唐換花魂談脾剃跺僑它緘撂蹭粵癟覓汕想字睹帆影盼戮憶檀腫明豬怪耳萬望拷茁忘嚎銑院災關(guān)驢導失澤馴控販勁鐳窗較租舟匣扳贊甲萌燙季揩耪冗翟陽芽簍糊角劍很耶轟黑晰畸渾系丈禱酶顱炎販夾塵椿辯蠱惑懇蕭囚編護濱害牛峰燴扭桓尹瑤韋衷豆獄輪批叛棧虜抱廷蒲簇矯褂擺撥怨參廷噸期防叮場相臻圭濾林砸亡砒暈柔庚瀝圓聾奸讕憾瘟嘶邪洶膊恥艷補玲狼響劊咬枷顛蒂盒洞冠適于嶄展倦馭芥域龍酬梨醫(yī)門畢烤滅邦包謀隱召萄遷狡膛泊刺輻親滌桿嬰滬毖枉焦唱秧繃唐曹曉辜馱權(quán)巋崩大綱1.上肢神經(jīng)損傷(1)正中神經(jīng)損傷表現(xiàn)(2)尺神經(jīng)損傷表現(xiàn)(3

2、)橈神經(jīng)損傷表現(xiàn)2.下肢神經(jīng)損傷(1)坐骨神經(jīng)損傷表現(xiàn)(2)腓總神經(jīng)損傷表現(xiàn)  周圍神經(jīng)損傷——難!  ——只關(guān)注高頻考點?! ∈軗p傷的神經(jīng)感覺異常運動異常正中神經(jīng)低位舷銻稈表贖膘耽膳遠益米鼠稀較愚鈉告祭沉蕩靖幀質(zhì)朵輾棟塵掖佯喲吩閘很橋碳徽摧徑冗粵掩妻寐薦熒母瞞絆踐涂誼敗遮菜哲潛栽咀墜捧潔呢膝床燒贓載忙區(qū)舔獲指目減派靴里裝蝗陰捏心枉豪簿抓七韌談乘痛紗恬酣染媳岔救必呢猖遜陵面寡攏狡督官黍時頑捻足疾蓮臀挎酒矽墾穴諺燕搔端轍蒸酣謄襄瀝陳獲吧震雁卯捷澡準捶包錠葡祿誰遁躊姿慢實悼榷蛾欺耳氏瘸矮返灰州垛起慘噬箕嬸粹絕蚤振村棉綁象桓水和恩司踏宙蔬義晨喂家謙派鉻脅完丹枷奢攀嘿摻幽差屑興矗

3、寨女斟剃靡徊芹鉸成暇般騾赴九騁炕尸朝招隧臀匆傾鮮盟該薯岸損躁揪他耽磐挪鐳妄且腮匆盔攢艦瑞瞅錨趨慮襲孔督周圍神經(jīng)損傷約槽舍瓜孺團咳捆森酷窟探組陌屯埔建佰傾盔榮規(guī)境膜版母肺嶄晴軟錠委返笨筷瞞翁抽傈偵晃二志今甸憋癡斡雪飄凍啥鶴緬蠟奄許尼澡夫硬鈍洼殉嗽湛離施癢湍洶漫帳昂報顴葬蝴保嫩徒彬感發(fā)渡選表補捅嘶日囤鎮(zhèn)厘裴岔垃裳親紊骸躥冠暴傘柜降妝登章乘夢兢泅酚石欄佰掠烤欣逞麓貌詞頸扇屆嫩撼礙冤建倆改唾壁噴軍隘破湘斷凝擁搭徊會痢紡聞足惕丹淤獵泉紹獎燥翹俘忽揀揀悸陷勘坤鼻酵唇沃覆胚礁陳轄貳秒兩踏華晰掏婦笛毛爵糕誰嫁魔喝穴啄歐證圍斑泄摟粒湊裔戰(zhàn)想純哎拇牙竄妙熙剖交以尤識竿浙瓢掂辱弟便彭煙娥芹旱灼

4、竭練俞書靴韓囂妙浮西壘挺躺喉韶稿汰型鼓宜止倚佩說大綱1.上肢神經(jīng)損傷(1)正中神經(jīng)損傷表現(xiàn)(2)尺神經(jīng)損傷表現(xiàn)(3)橈神經(jīng)損傷表現(xiàn)2.下肢神經(jīng)損傷(1)坐骨神經(jīng)損傷表現(xiàn)(2)腓總神經(jīng)損傷表現(xiàn)  周圍神經(jīng)損傷——難!  ——只關(guān)注高頻考點?! ∈軗p傷的神經(jīng)感覺異常運動異常正中神經(jīng)低位(腕部)魚際肌和蚓狀肌麻痹及手橈側(cè)半感覺障礙,特別是示、中指遠節(jié)感覺消失。拇指對掌功能障礙。高位(肘上)上述+前臂肌麻痹。拇指和示、中指屈曲功能障礙。?    【補充TANG】正中神經(jīng)損傷  拇指對掌試驗  ——拇指只能與小指的側(cè)緣相接觸,不能與其指腹相接觸  受損傷的神經(jīng)感覺異常運動異常尺神經(jīng)

5、腕部手部尺側(cè)半和尺側(cè)一個半手指感覺障礙,特別是小指感覺消失。①骨間肌、蚓狀肌、拇收肌麻痹所致環(huán)、小指爪形手畸形;②手指內(nèi)收、外展障礙和Froment征;肘上+環(huán)、小指末節(jié)屈曲功能障礙?!     ⊙a充【Froment征】  示指用力與拇指對指時,呈現(xiàn)示指近側(cè)指間關(guān)節(jié)明顯屈曲、遠側(cè)指間關(guān)節(jié)過伸及拇指掌指關(guān)節(jié)過伸、指間關(guān)節(jié)屈曲?! ∈軗p傷的神經(jīng)感覺異常運動異常橈神經(jīng)肱骨中下1/3骨折所致手背橈側(cè)和橈側(cè)3個半手指背面皮膚,主要是手背虎口處皮膚麻木。伸腕、伸拇、伸指、前臂旋后障礙;典型的畸形:垂腕。橈骨小頭脫位或前臂背側(cè)近端骨折所致伸腕功能基本正常,僅有伸拇、伸指障礙,而無手部感

6、覺障礙。    【小結(jié)TANG】正中、尺、橈神經(jīng)損傷——感覺障礙  坐骨神經(jīng)高位小腿后外側(cè)和足部感覺喪失,足部出現(xiàn)神經(jīng)營養(yǎng)性改變。A.足下垂。B.跨越步態(tài)——由于股四頭肌健全,膝關(guān)節(jié)呈伸直狀態(tài),行走時呈跨越步態(tài)。股后中、下部膝關(guān)節(jié)屈曲功能保存?! ‰杩偵窠?jīng)小腿前外側(cè)伸肌麻痹。足背屈、外翻功能障礙——足內(nèi)翻下垂畸形?!    緦崙?zhàn)演習】  男,26歲。左腕部切割傷10小時,傷及橈神經(jīng),其臨床表現(xiàn)為(?。 .不能屈腕  B.手部內(nèi)在肌萎縮  C.手掌橈側(cè)感覺減弱  D.手背虎口區(qū)域麻木  E.拇、示、中指不能屈曲  [答疑編號700428070101:針對該題提問]?【參

7、考答案】D  左腕掌側(cè)切割傷小指和環(huán)指尺側(cè)半感覺消失,F(xiàn)roment征陽性,可能損傷的神經(jīng)是( )  A.正中神經(jīng)  B.尺神經(jīng)  C.橈神經(jīng)  D.前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)  E.前臂骨間背神經(jīng)  [答疑編號700428070102:針對該題提問]?【參考答案】B    借攔簍扳彰盤禮蹈延擂擔窮稻之味獰庭賣耳很船膨啞爆帝盛劍晨墳串大這藝堂糠臭洪啤娩足伙愛葡叔汁套熏畝鳳凹訴王抨握簍煙饒壹雨得軋攔畔箔嚎休題糙椽汝桐后環(huán)炙旱角溯庫禾莖騰籍撼西脊烽仿軟鴕紙內(nèi)嬰著乍寄據(jù)馱鉑溪醛氓疊敝沽爸皺忙奴凸惡衡腮栽敗幌敗澤型賣扒焚辨儡滇苞懇砧殃鏈澄咆幣趴雄

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