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《醫(yī)院各類醫(yī)療質(zhì)量與與安全監(jiān)督檢查、反饋、改進(jìn)措施doc》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。
1、萬州區(qū)第五人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)質(zhì)量監(jiān)督檢查、反饋與改進(jìn)措施檢查科室：檢查日期：監(jiān)督項目存在的問題或評價改進(jìn)措施改進(jìn)期限改進(jìn)效果責(zé)任人制度執(zhí)行情況技術(shù)規(guī)范執(zhí)行情況操作規(guī)范執(zhí)行情況危重程度評分入、出標(biāo)準(zhǔn)情況多科協(xié)作支持ICU院內(nèi)感染預(yù)防意外傷害事件突發(fā)事件處置檢查人員簽名：被檢查科主任簽名：萬州區(qū)第五人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)量監(jiān)督檢查、反饋與改進(jìn)措施檢查科室：檢查日期：監(jiān)督項目存在的問題或評價改進(jìn)措施改進(jìn)期限改進(jìn)效果責(zé)任人康復(fù)診療指南/規(guī)范病歷書寫質(zhì)量轉(zhuǎn)出康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)意外或突發(fā)事件處置康復(fù)訓(xùn)練過程的記錄知情告知情況檢查人員簽名：被檢查科主任簽名：萬州區(qū)第五人民醫(yī)院麻醉質(zhì)量監(jiān)督檢查、反饋與
2、改進(jìn)措施檢查科室：檢查日期：監(jiān)督項目存在的問題或評價改進(jìn)措施改進(jìn)期限改進(jìn)效果責(zé)任人病情評估術(shù)前討論麻醉分級授權(quán)麻醉計劃的實施手術(shù)安全核查麻醉意外和并發(fā)癥全麻患者復(fù)蘇管理術(shù)后、慢性疼痛、癌痛患者鎮(zhèn)痛管理術(shù)中用血檢查人員簽名：被檢查科主任簽名：萬州區(qū)第五人民醫(yī)院手術(shù)質(zhì)量監(jiān)督檢查、反饋與改進(jìn)措施檢查科室：檢查日期：監(jiān)督項目存在的問題或評價改進(jìn)措施改進(jìn)期限改進(jìn)效果責(zé)任人病情評估術(shù)前討論術(shù)前小結(jié)（計劃）術(shù)前知情告知病理切片手術(shù)記錄術(shù)后病程記錄重大手術(shù)審批制度急診手術(shù)管理術(shù)中快速冰凍切片與術(shù)后診斷術(shù)后標(biāo)本送檢非計劃再手術(shù)檢查人員簽名：被檢查科主任簽名：萬州區(qū)第五人民醫(yī)院中醫(yī)質(zhì)量監(jiān)督檢查
3、、反饋與改進(jìn)措施檢查科室：檢查日期：監(jiān)督項目存在的問題或評價改進(jìn)措施改進(jìn)期限改進(jìn)效果責(zé)任人中醫(yī)制度診療規(guī)范中藥房、中藥質(zhì)量中醫(yī)病歷質(zhì)量檢查人員簽名：被檢查科主任簽名：萬州區(qū)第五人民醫(yī)院輸血質(zhì)量監(jiān)督檢查、反饋與改進(jìn)措施檢查科室：檢查日期：監(jiān)督項目存在的問題或評價改進(jìn)措施改進(jìn)期限改進(jìn)效果責(zé)任人輸血制度、規(guī)范和流程的落實情況合理用血情況輸血記錄輸血不良反應(yīng)院內(nèi)感染臨床輸血登記、交接輸血登記、交接檢驗科標(biāo)本標(biāo)本保存7天非法采供血檢查人員簽名：被檢查科主任簽名：萬州區(qū)第五人民醫(yī)院病案管理監(jiān)督檢查、反饋與改進(jìn)措施檢查科室：檢查日期：監(jiān)督項目存在的問題或評價改進(jìn)措施改進(jìn)期限改進(jìn)成效責(zé)任人
4、病案貯存保管借閱登記病案復(fù)印病案回歸檢查人員簽名：被檢查科主任簽名：萬州區(qū)第五人民醫(yī)院歸檔病歷質(zhì)量監(jiān)督檢查、反饋與改進(jìn)措施檢查科室：檢查日期：病案號患者姓名存在的問題或評價改進(jìn)措施改進(jìn)期限改進(jìn)成效責(zé)任人檢查人員簽名：被檢查科主任簽名：萬州區(qū)第五人民醫(yī)院輸血檢驗環(huán)節(jié)監(jiān)督檢查、反饋與改進(jìn)措施檢查科室：檢查日期：監(jiān)督項目存在的問題或評價改進(jìn)措施改進(jìn)期限改進(jìn)效果責(zé)任人輸血登記、交接工作標(biāo)本標(biāo)本保存7天非法采供血檢查人員簽名：被檢查科主任簽名：萬州區(qū)第五人民醫(yī)院血液凈化工作監(jiān)督檢查、反饋與改進(jìn)措施檢查科室：檢查日期：監(jiān)督項目存在的問題或評價改進(jìn)措施改進(jìn)期限改進(jìn)成效責(zé)任人醫(yī)、護(hù)、技準(zhǔn)入
5、情況及能力評價制度職責(zé)規(guī)范履行情況重點環(huán)節(jié)和高危因素患者登記首次病歷及病程書寫復(fù)用記錄，治療記錄意外情況及并發(fā)癥院感工作血液傳播性疾病監(jiān)測醫(yī)療廢物處置及記錄設(shè)備管理及維護(hù)透析液和透析用水復(fù)用相關(guān)質(zhì)量與安全檢查人員簽名：被檢查科主任簽名：萬州區(qū)第五人民醫(yī)院處方質(zhì)量監(jiān)督檢查、反饋與改進(jìn)措施檢查科室：檢查日期：患者姓名處方日期存在的問題或評價改進(jìn)措施改進(jìn)期限改進(jìn)成效責(zé)任人檢查人員簽名：被檢查科主任簽名：萬州區(qū)第五人民醫(yī)院歸檔病歷質(zhì)量監(jiān)督檢查、反饋與改進(jìn)措施檢查科室：檢查日期：住院號患者姓名入院時間存在的問題或評價改進(jìn)措施改進(jìn)期限改進(jìn)成效責(zé)任人檢查人員簽名：被檢查科主任簽名：萬州區(qū)
6、第五人民醫(yī)院急診醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督檢查、反饋與改進(jìn)措施檢查科室：檢查日期：監(jiān)督項目存在的問題或評價改進(jìn)措施改進(jìn)期限改進(jìn)效果責(zé)任人急診搶救、服務(wù)流程、急診檢診分診患者病情評估分4級病危分區(qū)治療留觀制度執(zhí)行情況綠色通道暢通重點疾病流程合理，救治及時急救人員履職情況急會診執(zhí)行情況急救調(diào)和完好急救藥品器材齊全檢查人員簽名：被檢查科主任簽名：萬州區(qū)第五人民醫(yī)院入出、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院管理監(jiān)督檢查、反饋與改進(jìn)措施檢查科室：檢查日期：監(jiān)督項目存在的問題或評價改進(jìn)措施改進(jìn)期限改進(jìn)效果責(zé)任人入出院便民、流程合理危重患者、特殊患者入出管理轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科環(huán)節(jié)管理出院健康教育出院隨訪工作、預(yù)約診療檢查人員簽名：被檢
7、查科主任簽名：萬州區(qū)第五人民醫(yī)院保護(hù)患者合法權(quán)益監(jiān)督檢查、反饋與改進(jìn)措施檢查科室：檢查日期：監(jiān)督項目存在的問題或評價改進(jìn)措施改進(jìn)期限改進(jìn)效果責(zé)任人患者知情告知工作及手續(xù)完善患者知情選擇權(quán)新技術(shù)新項目、特殊醫(yī)療、實驗性醫(yī)療知情同意維護(hù)患者隱私、尊重患者民族習(xí)慣檢查人員簽名：被檢查科主任簽名萬州區(qū)第五人民醫(yī)院識別患者身份的監(jiān)督檢查、反饋與改進(jìn)措施檢查科室：檢查日期：監(jiān)督項目存在的問題或評價改進(jìn)措施改進(jìn)期限改進(jìn)效果責(zé)任人住院患者唯一標(biāo)識的執(zhí)行查對制度的執(zhí)行關(guān)鍵環(huán)節(jié)的身份識別實行腕帶識別身份的情況檢查人員簽名：被檢查科主萬
