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《醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督分析改進(jìn)措施.doc》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在應(yīng)用文檔-天天文庫(kù)。
1、醫(yī)療質(zhì)量、質(zhì)控檢查記錄科別檢查人檢查組長(zhǎng)參加人數(shù)檢查內(nèi)容：1、醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)方案落實(shí)情況；2、麻醉設(shè)備操作規(guī)程，員工能熟練操作麻醉設(shè)備。存在問(wèn)題：1、醫(yī)療質(zhì)量管理方案落實(shí)不到位；2、個(gè)別醫(yī)務(wù)人員還不能熟練操作麻醉設(shè)備。整體評(píng)價(jià)：通過(guò)對(duì)麻醉科的檢查，我們發(fā)現(xiàn)麻醉科多數(shù)醫(yī)務(wù)人員能較好的做到熟練操作麻醉設(shè)備，個(gè)別人員還有待提高。質(zhì)控小組整改意見(jiàn)及措施：1、加強(qiáng)相關(guān)制度學(xué)習(xí)和領(lǐng)會(huì)，提高認(rèn)識(shí)，對(duì)醫(yī)師進(jìn)行培訓(xùn)；2、加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)水平。效果評(píng)價(jià)持續(xù)改進(jìn)：較前有明顯提高2011年1月24日28/28醫(yī)療質(zhì)量、質(zhì)控檢查記錄科別檢查人檢查組長(zhǎng)參加人數(shù)檢
2、查內(nèi)容：1、醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)方案落實(shí)情況；2、麻醉設(shè)備、術(shù)中生命監(jiān)護(hù)系統(tǒng)和空氣調(diào)節(jié)系統(tǒng)使用保養(yǎng)情況存在問(wèn)題：1、醫(yī)療質(zhì)量管理方案落實(shí)不到位；2、缺麻醉設(shè)備、術(shù)中生命監(jiān)護(hù)系統(tǒng)和空氣調(diào)節(jié)系統(tǒng)使用保養(yǎng)記錄整體評(píng)價(jià)：通過(guò)對(duì)麻醉科的檢查，我們發(fā)現(xiàn)麻醉科醫(yī)療質(zhì)量管理方案落實(shí)情況還可以，但是缺少麻醉設(shè)備、術(shù)中生命監(jiān)護(hù)系統(tǒng)和空氣調(diào)節(jié)系統(tǒng)使用保養(yǎng)記錄。質(zhì)控小組整改意見(jiàn)及措施：1、加強(qiáng)相關(guān)制度學(xué)習(xí)和領(lǐng)會(huì)，提高認(rèn)識(shí)，對(duì)醫(yī)師進(jìn)行培訓(xùn)；2、加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)水平。效果評(píng)價(jià)持續(xù)改進(jìn)：較前有明顯提高2011年2月24日28/28醫(yī)療質(zhì)量、質(zhì)控檢查記錄科別檢查人檢查組長(zhǎng)
3、參加人數(shù)檢查內(nèi)容：1、醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)方案落實(shí)情況；2、診療常規(guī)和操作規(guī)范落實(shí)情況存在問(wèn)題：1、醫(yī)療質(zhì)量管理方案落實(shí)不到位；2、未落實(shí)診療常規(guī)和操作規(guī)范整體評(píng)價(jià)：通過(guò)對(duì)麻醉科的檢查，我們發(fā)現(xiàn)麻醉科醫(yī)療質(zhì)量管理方案落實(shí)情況還可以，但是未落實(shí)診療常規(guī)和操作規(guī)范。質(zhì)控小組整改意見(jiàn)及措施：1、加強(qiáng)相關(guān)制度學(xué)習(xí)和領(lǐng)會(huì)，提高認(rèn)識(shí)，對(duì)醫(yī)師進(jìn)行培訓(xùn)；2、加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)水平。效果評(píng)價(jià)持續(xù)改進(jìn)：較前有明顯提高2011年3月24日28/28醫(yī)療質(zhì)量、質(zhì)控檢查記錄科別檢查人檢查組長(zhǎng)參加人數(shù)檢查內(nèi)容：1、醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)方案落實(shí)情況；2、診療常規(guī)和操作規(guī)
4、范。存在問(wèn)題：1、醫(yī)療質(zhì)量管理方案落實(shí)不到位；2、缺診療常規(guī)和操作規(guī)范培訓(xùn)情況記錄整體評(píng)價(jià)：通過(guò)對(duì)麻醉科的檢查，我們發(fā)現(xiàn)麻醉科醫(yī)療質(zhì)量管理方案落實(shí)情況還可以，但是缺少診療常規(guī)和操作規(guī)范培訓(xùn)情況記錄。質(zhì)控小組整改意見(jiàn)及措施：1、加強(qiáng)相關(guān)制度學(xué)習(xí)和領(lǐng)會(huì)，提高認(rèn)識(shí)，對(duì)醫(yī)師進(jìn)行培訓(xùn)；2、加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)水平。效果評(píng)價(jià)持續(xù)改進(jìn)：較前有明顯提高2011年4月24日28/28醫(yī)療質(zhì)量、質(zhì)控檢查記錄科別檢查人檢查組長(zhǎng)參加人數(shù)檢查內(nèi)容：1、醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)方案落實(shí)情況；2、手術(shù)藥品器材儲(chǔ)備情況。存在問(wèn)題：1、未體現(xiàn)全面、全過(guò)程質(zhì)量管理；2、手術(shù)藥品器材儲(chǔ)
5、備不足。整體評(píng)價(jià)：通過(guò)對(duì)麻醉科的檢查，我們發(fā)現(xiàn)麻醉科醫(yī)療質(zhì)量管理方案落實(shí)情況未體現(xiàn)全面、全過(guò)程質(zhì)量管理，手術(shù)藥品器材儲(chǔ)備不足。質(zhì)控小組整改意見(jiàn)及措施：1、加強(qiáng)相關(guān)制度學(xué)習(xí)和領(lǐng)會(huì)，提高認(rèn)識(shí)，對(duì)醫(yī)師進(jìn)行培訓(xùn)；2、加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)水平；3、加大手術(shù)藥品器材儲(chǔ)備量。效果評(píng)價(jià)持續(xù)改進(jìn)：較前有明顯提高2011年5月24日28/28醫(yī)療質(zhì)量、質(zhì)控檢查記錄科別檢查人檢查組長(zhǎng)參加人數(shù)檢查內(nèi)容：1、醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)方案落實(shí)情況；2、手術(shù)藥品器材儲(chǔ)備情況。存在問(wèn)題：1、醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)方案落不到位；2、手術(shù)藥品器材儲(chǔ)備不足。整體評(píng)價(jià)：通過(guò)對(duì)麻醉科的檢查
6、，我們發(fā)現(xiàn)麻醉科醫(yī)療質(zhì)量管理方案落實(shí)情況還可以，手術(shù)藥品器材儲(chǔ)備不足。質(zhì)控小組整改意見(jiàn)及措施：1、加強(qiáng)相關(guān)制度學(xué)習(xí)和領(lǐng)會(huì)，提高認(rèn)識(shí)，對(duì)醫(yī)師進(jìn)行培訓(xùn)；2、加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)水平；3、加大手術(shù)藥品器材儲(chǔ)備量。效果評(píng)價(jià)持續(xù)改進(jìn)：較前有明顯提高2011年6月24日28/28醫(yī)療質(zhì)量、質(zhì)控檢查記錄科別檢查人檢查組長(zhǎng)參加人數(shù)檢查內(nèi)容：1、醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)方案落實(shí)情況；2、員工醫(yī)院感染控制教育。存在問(wèn)題：1、醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)方案落實(shí)不到位；2、未對(duì)員工進(jìn)行醫(yī)院感染控制教育缺相關(guān)記錄整體評(píng)價(jià)：通過(guò)對(duì)麻醉科的檢查，我們發(fā)現(xiàn)麻醉科醫(yī)療質(zhì)量管理方案落實(shí)情
7、況還可以，但是未對(duì)員工進(jìn)行醫(yī)院感染控制教育或缺相關(guān)記錄。質(zhì)控小組整改意見(jiàn)及措施：1、加強(qiáng)相關(guān)制度學(xué)習(xí)和領(lǐng)會(huì)，提高認(rèn)識(shí)，對(duì)醫(yī)師進(jìn)行培訓(xùn)；2、加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)水平。效果評(píng)價(jià)持續(xù)改進(jìn)：較前有明顯提高2011年7月24日28/28醫(yī)療質(zhì)量、質(zhì)控檢查記錄科別檢查人檢查組長(zhǎng)參加人數(shù)檢查內(nèi)容：1、醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)方案落實(shí)情況；2、合理使用麻醉藥品的督查記錄及處理情況。存在問(wèn)題：1、醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)方案落實(shí)不到位；2、無(wú)合理使用麻醉藥品的督查記錄及處理措施。整體評(píng)價(jià)：通過(guò)對(duì)麻醉科的檢查，我們發(fā)現(xiàn)麻醉科醫(yī)療質(zhì)量管理方案落實(shí)情況還可以，但是無(wú)合理使用
8、麻醉藥品的督查記錄及處理措施。質(zhì)控小組整改意見(jiàn)及措施：1、加強(qiáng)相關(guān)制度學(xué)習(xí)和領(lǐng)會(huì)，提高認(rèn)識(shí)，對(duì)醫(yī)師進(jìn)行培訓(xùn)；2、加強(qiáng)業(yè)務(wù)培
