進(jìn)入血腦屏障類抗生素

進(jìn)入血腦屏障類抗生素

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1、分類易進(jìn)入血腦屏障腦膜炎時(shí)能進(jìn)入血腦屏障不易進(jìn)入血腦屏障未提及或未知青霉素類阿洛西林替卡西林阿帕西林鈉(含量極低)青霉素G阿莫西林氨芐西林氨芐西林鈉氯唑西林鈉巴氨西林美洛西林羧芐西林鈉青霉素V鉀苯唑西林氯唑西林美西林普魯卡因青霉素芐星青霉素氟氯西林侖氨西林哌拉西林呋布西林鈉磺芐西林鈉頭孢類頭孢地嗪頭孢唑南鈉頭孢曲松鈉硫酸頭孢匹羅拉氧頭孢頭孢美唑頭孢呋辛頭孢孟多頭孢他啶頭孢唑肟頭孢哌酮鈉頭孢噻肟鈉鹽酸頭孢比肟頭孢氨芐頭孢拉定頭孢硫脒頭孢噻吩鈉頭孢唑啉鈉頭孢替唑鈉頭孢克洛頭孢替安頭孢西丁頭孢沙定頭孢羥氨芐頭孢乙腈

2、鈉頭孢尼西頭孢丙烯頭孢地尼頭孢克肟頭孢布稀頭孢他美酯頭孢特倫匹酯頭孢泊肟匹酯頭孢托侖匹酯頭孢克定頭孢替坦氯碳頭孢頭孢拉宗鈉頭孢米諾鈉氟氧頭孢鈉其他美羅培南哌拉西林鈉舒巴坦鈉阿莫西林舒巴坦磷霉素利奈唑胺氨曲南亞胺培南西司他丁鈉帕尼培南-倍他米隆哌拉西林鈉他唑巴坦鈉新生霉素夫西地酸利福昔明達(dá)托霉素四環(huán)素類四環(huán)素類抗生素氨基糖苷類硫酸阿米卡星新霉素其他氨基糖苷類大環(huán)內(nèi)酯類乙酰螺旋霉素其他大環(huán)內(nèi)酯類氯霉素類氯霉素甲砜霉素萬古霉素類鹽酸萬古霉素鹽酸去甲萬古霉素替考拉寧林可霉素類克林霉素林可霉素多粘菌素類粘菌素多粘菌素B

3、進(jìn)入血腦屏障抗生素類藥進(jìn)入血腦屏障抗生素類藥分類易進(jìn)入血腦屏障腦膜炎時(shí)能進(jìn)入血腦屏障不易進(jìn)入血腦屏障未提及或未知磺胺類磺胺嘧啶磺胺異噁唑磺胺甲噁唑復(fù)方磺胺甲噁唑磺胺嘧啶銀磺胺嘧啶鋅磺胺多辛喹諾酮類環(huán)丙沙星氧氟沙星帕珠沙星培氧沙星吡哌酸諾氟沙星蘆氧沙星巴洛沙星左氧氟沙星依諾沙星洛美沙星氟羅沙星莫西沙星加替沙星那氟沙星普盧利沙星吉米沙星硝基咪唑類甲硝唑替硝唑奧硝唑硝基呋喃類呋喃妥因硝基唑酮抗結(jié)核藥異煙肼丙硫異煙肼帕司煙肼吡嗪酰胺環(huán)絲氨酸利福平利福噴汀乙胺丁醇對(duì)氨基水楊酸鈉利福布汀抗麻風(fēng)病藥氯法齊明沙利度胺氨苯砜抗

4、真菌藥氟康唑克霉唑硝酸咪康唑酮康唑伊曲康唑噻康唑益康唑伏立康唑泊立康唑抗生素抗真菌藥兩性霉素B制霉菌素其他抗真菌藥氟胞嘧啶特比萘酚卡泊芬凈抗病毒藥阿昔洛韋更昔洛韋拉米夫定齊多夫定奈韋拉平阿巴卡韋奈菲那韋地拉韋啶伐昔洛韋噴昔洛韋泛昔洛韋阿糖腺苷司坦夫定艾法韋侖恩夫韋地細(xì)菌性腦膜炎經(jīng)驗(yàn)性治療年齡組和易患因素推薦治療其他治療新生兒(<2個(gè)月)阿莫西林和頭孢噻肟阿莫西林和慶大霉素嬰兒和兒童(2個(gè)月~10歲)頭孢噻肟和萬古霉素頭孢噻肟和利福平大兒童和成年(10歲~60歲)同上同上老年人阿莫西林、頭孢噻肟和萬古霉素阿莫西

5、林、頭孢噻肟和利福平術(shù)后新青霉素III和頭孢噻肟±慶大霉素萬古霉素和頭孢噻肟±慶大霉素開放式腦損傷新青霉素III和頭孢噻肟萬古霉素和頭孢噻肟細(xì)菌性腦膜炎的治療病原菌推薦治療其他治療流感嗜血桿菌β-內(nèi)酰胺酶陰性β-內(nèi)酰胺酶陽性氨芐西林頭孢噻肟或頭孢他啶頭孢噻肟氯霉素腦膜炎球菌青霉素G或氨芐西林頭孢噻肟或頭孢他啶或氯霉素肺炎球菌對(duì)青霉素敏感a:青霉素G或氨芐西林對(duì)青霉素中毒耐藥:萬古霉素+頭孢噻肟或頭孢他啶對(duì)青霉素高度耐藥:萬古霉素+頭孢噻肟或頭孢他啶±利福平頭孢噻肟或頭孢他啶和利福平S.a(chǎn)galactiae(無

6、乳鏈球菌)青霉素G或氨芐西林+慶大霉素頭孢噻肟或頭孢他啶或氯霉素L.monocytogenes(產(chǎn)單核細(xì)胞李斯特菌)氨芐西林±慶大霉素TMP-SMZ腸桿菌克雷伯桿菌沙雷菌頭孢噻肟TMP-SMZ哌拉西林+慶大霉素b哌拉西林+慶大霉素b或環(huán)丙沙星c或亞胺培南c綠膿桿菌頭孢他啶+妥布霉素b哌拉西林+妥布霉素或環(huán)丙沙星c或亞胺培南金黃色葡萄球菌耐青霉素耐甲氧西林新青霉素II或新青霉素III萬古霉素c±利福平萬古霉素bTMP-SMZc±利福平表皮葡萄球菌萬古霉素b±利福平TMP-SMZc±利福平a.對(duì)青霉素敏感定義為M

7、IC≤0.1μg/ml,中度耐藥MIC>0.1~1.0μg/ml,高度耐藥MIC≥2.0μg/mlb.聯(lián)合鞘內(nèi)給藥治療通常有理想的效應(yīng)c.關(guān)于該治療方案的經(jīng)驗(yàn)與功能尚不充分

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