4月17日-李源-李芳-血站血液檢驗分析前后的質(zhì)量管理對

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1、血站血液檢驗分析前后的質(zhì)量管理對策及效果評價摘要:隨著我國人民生活水平的口益提高,醫(yī)療條件也逐漸得到改善。在臨床醫(yī)療屮對血液需求量逐漸上升,伴隨著血液用量的上升相關(guān)的血液質(zhì)量安全問題也日益凸顯出來,并得到社會的廣泛關(guān)注。血站是為臨床醫(yī)療提供血液標本,并針對血液標木進行質(zhì)量檢測的部門,其對血液檢驗分析的工作質(zhì)量與血液質(zhì)量安全密切相關(guān)。因此對血站血液檢驗分析質(zhì)量進行管理具冇重耍的實際意義。本文針對ri前血詁血液檢驗分析前后的質(zhì)量管理屮需要注意的事項進行了簡耍的探討,提出了相關(guān)的改進措施。關(guān)鍵詞:血詁;血液檢驗;質(zhì)量管理;對策分析;效果評價前呂隨著我國經(jīng)濟的迅速增長,

2、我國的人民生活水平得到了良好的改善,同時我國的理療水平和醫(yī)療條件得到較大的提高。但是由于迅速增長的人口導致臨床醫(yī)療中對血液的需求量逐漸增大,隨Z增長還有血液質(zhì)量安全問題的發(fā)生,并且危及到民眾的生命健康安全,時刻被外界廣泛的關(guān)注著。血站檢驗部門擔任著血液質(zhì)量安全檢測和控制的重任,因此血站檢驗人員必須提高檢測技術(shù)水平,在血液檢驗中保障血液的檢測質(zhì)量,保障血液安全。雖然隨著近彳來科學技術(shù)的不斷提高,我國的相關(guān)的血液檢測儀器設備被廣泛的應用丁?血液檢測屮,并且設備儀器的精確度不斷在提升,檢測人員的技術(shù)和試劑質(zhì)量也在逐年提高,但是在血液檢測前后的質(zhì)量管理過程中仍然存在部分

3、缺陷,因此只有完善血站血液檢驗分析麗后的質(zhì)量管理體系才能有效的捉高血液檢測的水平,保證血液質(zhì)量安全,從而保障人民群眾的生命健康安全。一、血液檢驗分析前的質(zhì)量管理血液檢驗分析前的質(zhì)量管理主要是包含了獻血者血前準備、標本采集、標本運送、標本保存、標本交接和離心處理等幾個環(huán)節(jié),每一個環(huán)節(jié)都可能會影響到最終的檢驗結(jié)果的準確性。1?獻血前準備在對獻血者進行血前準備Z前,為了保證檢驗結(jié)杲的準確性,能真實的反應獻血者的身體狀況,必須對獻血者進行思想工作,將獻血的具體事宜捉前告知于獻血者,保證獻血者能積極的配合檢測人員。獻血者必須耍滿足以下幾點:首先獻血者獻血時的身體狀況良好,

4、無熬夜、無飲酒等情況,并且耍求在獻血當天早上使用清淡的飲食,禁止使用牛奶、雞蛋等高脂類的食品,以免造成血脂、血漿處于不穩(wěn)定的狀況,影響血液檢驗結(jié)果。2.血液采集(1)加強三查三對。目前對獻血者進血液釆樣主要是在采血車上進行的,空間較小,但是人員比較集屮,因此工作人員應加強責任心,加強三查三對,避免事故發(fā)生。(2)使用壓脈帶的主要作用是增加靜脈局部的充盈,保證穿刺過程的順利,但是使用壓脈帶的時候不宜時間過長,系帶不宜過緊,在采血的時候動作迅速,避免由壓脈帶壓迫時間過長造成血液出現(xiàn)凝塊現(xiàn)象,最終導致血液質(zhì)量卜?降。(3)對獻血者的血液標本進行ABO正、反定型和RH血

5、.型實驗的過程屮,要選擇適合的血液抗凝劑,并且保證血液和抗凝劑的混合比例,保證血液和抗凝劑能及時的混勻。3.標本運用及標本保存通常情況下,對獻血者進行血液采樣后,標本會存放一段時間后才會隨著血袋運送回血站被檢驗。因此在血液標木被采集后,必須將標本放入冷鏈系統(tǒng),以保證標本不受到外界環(huán)境的影響,產(chǎn)生標本溶血的現(xiàn)彖,保證標本的質(zhì)量。在對血液標本運送的過程屮,試管需加蓋以免造成交叉污染,同時要保證運送途小標木不受到其他微生物的影響,保證運送過程不受車身劇烈震蕩的影響。4?標本交接及離心處理當采血工作人員與血站檢驗部門的檢驗人員進行血液標本交接時,需要注意血液標木的數(shù)量、

6、標識等,保證血液標識清晰、規(guī)范、完整、無溶血現(xiàn)象等,隨后雙方確認簽字。當血液標本不符合血液檢驗耍求時,必須對血液進行重新取樣,。保證無問題的血液能及時離心處理和檢驗。對有不能立即檢測的血液標本,應將其置于不低于2°C,不高于8°C的冰箱內(nèi)保存,保證血液質(zhì)量不發(fā)生變質(zhì)現(xiàn)彖。二、血液檢驗分析后的質(zhì)量管理在對血液標本檢驗分析后的質(zhì)量管理屮,最重要的是相關(guān)的管理程序建立和實施檢測后的過程管理,其小最主要的是對檢測報告、標本保存或銷毀、疫情報告等進行嚴格的管理。1?檢測報告的簽發(fā)管理隨著科學技術(shù)的不斷完善,口前大部分的血站對血液樣本、獻血人員信息等進行了計算機系統(tǒng)管理,因

7、此大部分的檢測報告較完整、清晰,不會出現(xiàn)傳統(tǒng)的手工填寫報告的錯誤,以及由于字跡不清、書寫不規(guī)范等造成的報告錯誤等現(xiàn)彖發(fā)生。但是對于報告簽發(fā)前,為了保證檢測的正確性和有效性,必須要對檢驗過程和關(guān)鍵處進行嚴格的審核,特別是血液標木質(zhì)量、標識、陰陽性等。除此以外要保證檢測的結(jié)果與要求符合要求,實驗記錄完整冇效,報告單上冇相關(guān)的審核人員簽字。2?檢測報告的回收、更改、重新簽發(fā)檢測報告管理的人員對檢測報告的簽發(fā)等要慎重,保證檢測報告的準確性,避免岀現(xiàn)差錯。若在簽發(fā)檢測報告后發(fā)現(xiàn)檢測報告有問題,則必須向?qū)嶒炇业娜雱t人進行報告,采取相應的合理措施進行誤羌補救,并針對誤差事故進

8、行相關(guān)調(diào)查處理,防止產(chǎn)生

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