李源 血站血液檢驗實驗室質(zhì)量控制方法探究

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1、血站血液檢驗實驗室質(zhì)量控制方法探究摘要:目的:探討血站血液檢驗實驗室誤差產(chǎn)生的原因及相應(yīng)的控制質(zhì)量的方法。方法:選取2014年1月至2015年12月血站血液檢驗出現(xiàn)誤差的67例標(biāo)本為研究對象,對標(biāo)本產(chǎn)生誤差的原因加以回顧性分析,并在此基礎(chǔ)上對針對性質(zhì)量控制措施加以探討。結(jié)果:本試驗血站血液檢驗發(fā)生誤差的67例血液標(biāo)本中,誤差產(chǎn)生主要原因包括:1)血液樣本采集方面:工作人員責(zé)任意識有待加強(qiáng);2)獻(xiàn)血者本身因素:獻(xiàn)血者個體間差異的存在、獻(xiàn)血前飲食/運(yùn)動等狀況存在差異;3)標(biāo)本送檢方面:標(biāo)本儲存環(huán)境與相關(guān)要求不符合,運(yùn)送過程中振動對血液標(biāo)本產(chǎn)生影響

2、;4)標(biāo)本檢驗方面:標(biāo)本未能得到適當(dāng)處理或未及時送檢等。因標(biāo)本送檢過程而造成檢驗誤差的共24例(35.8%),因血液樣本采集過程而造成檢驗誤差的共23例(34.3%),因標(biāo)本檢驗過程而造成檢驗誤差的共11例(16.4%),因獻(xiàn)血者本身原因而造成檢驗誤差的共9例(13.4%)。結(jié)論:除去獻(xiàn)血者本身因素,血液檢驗標(biāo)本出現(xiàn)誤差的原因還包括送檢標(biāo)本采集/存儲/運(yùn)送等過程不正確,檢驗操作不合理,未及時送檢等。故,強(qiáng)化血液采集、存儲、運(yùn)送、檢驗等過程操作的規(guī)范性,嚴(yán)格核查,詳實記錄等均有助于血站血液檢驗質(zhì)量的有效提高。關(guān)鍵詞:血站血液檢驗;質(zhì)量控制;影響

3、因素;應(yīng)對措施輸血為醫(yī)院日常一項基礎(chǔ)工作,其在臨床治療及急救措施中極為重要,可為臨床診斷及治療提供科學(xué)參考依據(jù),以促進(jìn)臨床治療有效性的提升。血站血液檢驗實驗室質(zhì)量良好與否對輸血過程能否順利進(jìn)行有著重要影響。為防止因血液檢驗誤差而導(dǎo)致不合格輸血,進(jìn)而造成乙型肝炎、艾滋病、丙型肝炎、梅毒等疾病經(jīng)血液傳播,甚至引發(fā)醫(yī)療糾紛[1]。這就需要血站血液檢驗實驗室對其檢驗工作予以全面規(guī)范的規(guī)定,以實現(xiàn)對血液檢驗質(zhì)量的有效控制與管理,并最終確保輸血安全。本文選取2014年1月至2015年12月血站血液檢驗出現(xiàn)誤差的67例標(biāo)本為研究對象,以對血站血液檢驗中標(biāo)本

4、產(chǎn)生誤差的原因及其相應(yīng)的質(zhì)量控制措施加以探討,現(xiàn)報告如下。1資料與方法theprovisionsofelectricpowerconstructionengineeringqualitysupervisionandquality...2.4.1.1theunitworksacceptancerateof100%,thequalityevaluationofatotalscoreof95orabove;2.4.1.2regulatedWeldingNDTinspection100%,regulatedweldingapassingrateof>

5、99%,andweldbeadappearance;2.4.1.3boilerhydraulic1.1一般資料選取2014年1月至2015年12月血站血液檢驗出現(xiàn)誤差的67例標(biāo)本,男36例,女31例;年齡16至71歲,平均(38.6±2.5)歲。此67例發(fā)生誤差的血液標(biāo)本來自血站不同采血點,相關(guān)工作人員將具體情況反饋至質(zhì)量管理科,而后由質(zhì)量管理科就血液檢驗標(biāo)本產(chǎn)生誤差的原因加以分析。1.2方法獻(xiàn)血者在體檢與初篩檢測合格之后便由采血護(hù)士采集血液;在完成血液采集后根據(jù)具體檢驗項目需要選取相應(yīng)真空負(fù)壓采血管來存留血液標(biāo)本樣本;而后由專業(yè)工作人員運(yùn)送

6、血樣,并由專業(yè)血液檢驗人員根據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)評價標(biāo)本質(zhì)量,如是否出現(xiàn)溶血、凝血及血液外觀,并對標(biāo)本采集時間、采血部位、采血過程、標(biāo)本存放溫度、患者具體情況等加以詢問以對標(biāo)本符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)與否進(jìn)行判斷,對不合格血液送檢標(biāo)本做好記錄,并對具體原因予以分析、分類及整理記錄[2];最后,由血站血液質(zhì)量管理科人員分析主要原因,待完成后送交質(zhì)量管理負(fù)責(zé)人。1.3觀察標(biāo)準(zhǔn)將質(zhì)評標(biāo)本同普通樣本一起檢測,檢驗過程中嚴(yán)格按照血站血液檢驗標(biāo)準(zhǔn)的操作規(guī)程實施,并于規(guī)定期間完成檢測并上報結(jié)果。1.4統(tǒng)計學(xué)分析數(shù)據(jù)行統(tǒng)計學(xué)分析,以(%)表示計數(shù)資料。2結(jié)果本試驗血站血液檢驗發(fā)生

7、誤差的67例血液標(biāo)本中,誤差產(chǎn)生主要原因包括:1)血液樣本采集方面:工作人員責(zé)任意識有待加強(qiáng);2)獻(xiàn)血者本身因素:獻(xiàn)血者個體間差異的存在、獻(xiàn)血前飲食/運(yùn)動等狀況存在差異;3)標(biāo)本送檢方面:標(biāo)本儲存環(huán)境與相關(guān)要求不符合,比如,運(yùn)送過程中振動對血液標(biāo)本產(chǎn)生影響;4)標(biāo)本檢驗方面:標(biāo)本未能得到適當(dāng)處理或未及時送檢等。具體原因見表1:表167例發(fā)生血站血液檢驗誤差的原因分析n(%)誤差發(fā)生原因誤差發(fā)生率血液樣本采集方面血量較少10(14.9)theprovisionsofelectricpowerconstructionengineeringqual

8、itysupervisionandquality...2.4.1.1theunitworksacceptancerateof100%,thequalityevalu

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