瑞芬太尼和異丙酚在剖宮產(chǎn)患者全身麻醉中應(yīng)用

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1、瑞芬太尼和異丙酚在剖宮產(chǎn)患者全身麻醉中應(yīng)用陳艷青(廣西柳州市人民醫(yī)院麻醉科廣西柳州545000)【中圖分類號(hào)】R614[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672?5085(2012)28-0221-02【摘要】目的分析研究瑞芬太尼和異丙酚在剖宮產(chǎn)手術(shù)全身麻醉中的療效。方法將不宜運(yùn)用硬膜外麻醉而釆用剖宮產(chǎn)手術(shù)的足月產(chǎn)婦50例隨機(jī)分為對(duì)照組(硫噴妥鈉與司可林誘導(dǎo)全身麻醉)25例和實(shí)驗(yàn)組(瑞芬太尼復(fù)合異丙酚誘導(dǎo)全身麻醉)25例，比較兩組產(chǎn)婦在手術(shù)前后血流動(dòng)力學(xué)數(shù)據(jù)變化和新牛兒Apgar評(píng)分。結(jié)果對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組新生兒Apgar評(píng)分差異

2、無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦血流動(dòng)力學(xué)平穩(wěn)，對(duì)照組舒張壓(DBP)、收縮壓(SBP)變化較顯著。結(jié)論對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦使用瑞芬太尼和異丙酚全身麻醉效果顯箸，并且對(duì)胎兒無(wú)不良影響?！娟P(guān)鍵詞】瑞芬太尼異丙酚全身麻醉剖宮產(chǎn)血流動(dòng)力學(xué)ApplicationofCatheterandGuideWireTechniqueinPathologicalChangesofDigestiveSystemStenosis【Abstract]ObjectiveToinvestigateapplicationofremifentanilandpropofo

3、lingeneralanesthesiaofcesareansectionpatients.Methods:50casestermmaternalusingcesareansection,whowerenotappropriatetheuseofepiduralanesthesia,wererandomlydividedintocontrolgroup(thiopentalandsuccinyIcholineinductionofgeneralanesthesia)in25casesandexperimentalgrou

4、ps(Remifentanilandisopropylphenol?inducedgeneralanesthesia)in25casesandcomparedhemodynamicdatachangesofmothersbeforeandaftersurgeryandApgarscoreofneonate.Results:Apgarscoreinthecontrolandexperimentalgroupsnosign訐icantdiffereneebetweentheexperimentalgroup,maternal

5、hemodynamicstabilityinthecontrolgroupdiastolicbloodpressure(DBP),systolicbloodpressure(SBP)changesmoresignificantly.Conelusion:Generalanesthesiaforcesareansectionusingremifentanilandpropofolhassign訐icanteffect,andnoadverseeffectsonthefetus.【Keywords]remifentanilp

6、ropofolgeneralanesthesia;cesareansectiongeneralanesthesia當(dāng)前臨床對(duì)不宜進(jìn)行椎管內(nèi)穿刺麻醉的產(chǎn)婦運(yùn)用全身麻醉方法，因此選用一種理想的全麻方法尤為重要，既要求對(duì)產(chǎn)婦的麻醉效果顯著，同時(shí)對(duì)胎兒的不利影響要降到最低[1],本文分析研究了瑞芬太尼復(fù)合異丙酚在全身麻醉中的應(yīng)用，取得了預(yù)期的效果，并且和傳統(tǒng)的全身麻醉方法進(jìn)行了對(duì)比，優(yōu)點(diǎn)突出,是一種很好的麻醉方法，在此報(bào)告如下。1臨床資料與方法1.1一般資料：將2011年4月到2011年12月在我院應(yīng)用全身麻醉剖宮產(chǎn)手術(shù)的50例

7、足月產(chǎn)婦隨機(jī)分為對(duì)照組(硫噴妥鈉與司可林誘導(dǎo)全身麻醉)25例，和實(shí)驗(yàn)組(瑞芬太尼復(fù)合異丙酚誘導(dǎo)全身麻醉)25例。年齡為23?34歲，孕周為39-42,身體情況正常，兩組產(chǎn)婦的一般資料無(wú)顯著差異，有可比性。1.2方法：實(shí)驗(yàn)組取25mg瑞芬太尼塊狀物與5%葡萄糖氯化鈉注射液混合定量成25µg/ml,按每公斤體重0.5-lµg的輸注速率持續(xù)靜滴，異丙酚按體重l-2mg/kg靜推，對(duì)照組使用2.5%的硫噴妥鈉溶液,4mg/Kg緩慢注入，司可林靜滴，用等滲鹽水或5%葡萄糖液稀釋至0.1%濃度，總量控制在50

8、0mg左右。兩組均測(cè)量血流動(dòng)力學(xué)數(shù)據(jù)變化以及新生兒的Apgar評(píng)分。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：用SPSS16.0軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)來(lái)表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，在P<0.05條件下，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1血流動(dòng)力學(xué)的變化對(duì)照組誘導(dǎo)麻醉后插管吋刻DBP與麻醉之