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《孕前期血漿脂聯(lián)素及tnf_與妊娠期糖尿病的發(fā)病風險》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。
1、廣東醫(yī)學2009年6月第30卷第6期GuangdongMedicalJournalJun.2009,Vol.30,No.6·906·孕前期血漿脂聯(lián)素及TNF-α與妊娠期糖尿病的3發(fā)病風險11△233李小維,李萬根,田耕,劉影,張永健123廣州醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科,婦產(chǎn)科,核醫(yī)學科(510260)【摘要】目的探討孕前期血漿脂聯(lián)素及腫瘤壞死因子α(TNF-α)水平能否預測妊娠期糖尿病(GDM)的發(fā)生。方法選擇34例孕16～21周婦女留取空腹靜脈血漿,隨訪至孕24～32周進行75g口服葡萄糖耐量試驗。選取35例血糖正常孕婦為對照組。比較兩組孕婦孕16
2、～21周血漿脂聯(lián)素、TNF-α及胰島素水平。結(jié)果孕16～21周時,GDM組脂聯(lián)素水平顯著低于對照組,TNF-α水平顯著高于對照組(均P<0101);GDM組脂聯(lián)素與體質(zhì)指數(shù)(BMI)、胰島素均呈負相關,TNF-α與BMI、胰島素均呈正相關(P<0101或P<0105)。Logistic回歸分析顯示,脂聯(lián)素水平與GDM的發(fā)生負相關,TNF-α水平與GDM的發(fā)生正相關;校正年齡、孕次、產(chǎn)次、BMI及胰島素后,仍然存在上述相關關系(P<0101或P<0105)。結(jié)論GDM患者孕期血脂聯(lián)素水平的降低及血TNF-α水平的升高均先于血糖異常的發(fā)生,可作為隨后GD
3、M發(fā)病的預測因子?！娟P鍵詞】妊娠期糖尿病;脂聯(lián)素;腫瘤壞死因子α;預測因子妊娠期糖尿病(GDM)的病因和發(fā)病機制尚未完SN—697全自動雙探頭放射免疫γ計數(shù)器。全闡明,近年研究表明脂聯(lián)素及TNF-α等炎癥因子113統(tǒng)計學方法采用SPSS1310統(tǒng)計軟件。組間比在GDM的發(fā)病中具有重要作用,而有關妊娠前期血漿較采用Studentt檢驗。變量間的相關性采用Pearson脂聯(lián)素及TNF-α水平與GDM發(fā)病風險的研究,目前相關分析。研究因素與GDM發(fā)病之間的關系采用Bi2國內(nèi)的報道尚不多見。本研究對GDM孕婦發(fā)病之前naryLogistic回歸分析。血漿脂聯(lián)
4、素及TNF-α進行研究,并探討這些因子是2結(jié)果否能夠預測GDM的發(fā)生。211孕16～21周時GDM組與對照組各指標比較1資料與方法兩組FBG差異無顯著性,但GDM組血漿脂聯(lián)素顯著111一般資料從2008年1—5月于我院婦產(chǎn)科門低于對照組,胰島素及TNF-α均顯著高于對照組。診建卡進行妊娠檢查的孕婦中,選擇首次檢查時孕16見表1。～21周者,隨訪至孕24～32周進行75g口服葡萄糖表1GDM組與對照組各指標的比較x€±s糖耐量試驗(OGTT)。GDM的診斷按照WHO1999年FBG胰島素脂聯(lián)素TNF-α標準。結(jié)果診斷GDM34例,同時隨機選取同期血糖組
5、別例數(shù)(mmol/L)(mIU/L)(μg/L)(μg/L)正常孕婦35例作為對照組。兩組孕婦均無其他影響對照組353.9±0.55.6±1.417.8±7.20.6±0.3糖代謝的疾病,既往無高血壓及肝腎疾病。首次產(chǎn)檢333GDM組344.0±0.46.7±1.612.5±5.60.9±0.4時兩組孕婦的年齡、孕周、孕次、產(chǎn)次差異均無顯著性3與對照組比較P<0.01(均P>0105),GDM組的體質(zhì)指數(shù)(BMI)[(2217±22212相關分析GDM組脂聯(lián)素與BMI、胰島素均呈311)kg/m]高于對照組[(2113±119)kg/m](P<010
6、5)。負相關,TNF-α與兩者均呈正相關,脂聯(lián)素及TNF-112研究方法所有研究對象均于首次檢查后2d內(nèi)α均與FBG不相關。對照組脂聯(lián)素與BMI、胰島素均抽取空腹靜脈血留取血漿,立即檢測空腹血糖(FBG),呈負相關,與FBG不相關;TNF-α與BMI呈正相關,剩余血漿置于-80℃保存,留待檢測脂聯(lián)素、TNF-α及與胰島素、FBG均不相關。見表2。胰島素。OGTT均抽取空腹及服糖后2h靜脈血,立即表2脂聯(lián)素及TNF-α與各指標間的相關性r值檢測血糖。血糖采用葡萄糖氧化酶法測定,檢測儀器為項目BMIFBG胰島素日立7600全自動生化分析儀。血漿脂聯(lián)素、T
7、NF-α及對照組脂聯(lián)素-0.4183-0.213-0.3683胰島素均采用放射免疫分析法測定,前者試劑盒由美國TNF-α0.38430.0740.020LINCOResearch公司提供,后兩者試劑盒由北京科美東GDM組脂聯(lián)素-0.509△0.117-0.445△雅生物技術(shù)有限公司提供;檢測儀器均為上海日環(huán)TNF-α0.555△0.0780.42133P<0.05,△P<0.013廣州市醫(yī)藥衛(wèi)生科技項目(編號:2006-YB-160)△通信作者。電話:020-34152268;E-mail:liwg660@126.com213Logistic回歸分析
8、血漿脂聯(lián)素水平與GDM的發(fā)廣東醫(yī)學2009年6月第30卷第6期GuangdongMedicalJournal
