apelin、脂聯(lián)素、抵抗素與子癇前期發(fā)病相關(guān)性的研究

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1、河北醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文Apelin、脂聯(lián)素、抵抗素與子癇前期發(fā)病相關(guān)性的研究姓名：師園園申請學(xué)位級別：碩士專業(yè)：婦產(chǎn)科學(xué)指導(dǎo)教師：陳鐸201203中文摘要Apelin、脂聯(lián)素、抵抗素與子癇前期發(fā)病相關(guān)性的研究摘要目的：子癇前期是妊娠期多系統(tǒng)功能障礙性疾病，在初產(chǎn)婦的發(fā)病率為3％到7％，在經(jīng)產(chǎn)婦的發(fā)病率為1％到3％，該病嚴(yán)重影響母嬰健康，可導(dǎo)致子癇，腦出血，腎衰竭，胎死宮內(nèi)等嚴(yán)重結(jié)果。目前研究認(rèn)為其發(fā)病與胰島素抵抗，血管內(nèi)皮受損，氧化應(yīng)激，胎盤淺著床，胎盤缺血，遺傳和免疫有關(guān)。脂肪組織被普遍認(rèn)為是一種能分泌多種生物活性蛋白質(zhì)的功能性內(nèi)分泌和旁分泌器官，其可分泌Ap

2、elin、脂聯(lián)素、抵抗素。Apelin作為一種脂肪細(xì)胞因子和炎性細(xì)胞因子，在機(jī)體的炎癥反應(yīng)，免疫應(yīng)答及細(xì)胞生長發(fā)育，凋亡等多種生理病理過程中發(fā)揮重要作用。脂聯(lián)素不僅是一種新陳代謝調(diào)節(jié)激素，而且是一種炎癥細(xì)胞因子網(wǎng)絡(luò)抑制劑。脂聯(lián)素通過三種機(jī)制發(fā)揮其抗炎特性，包括對炎癥細(xì)胞的直接作用，NF．r．B的作用及與TNF．0【的相互作用。抵抗素通過誘導(dǎo)線粒體功能障礙和細(xì)胞氧化還原酶失衡引起氧化應(yīng)激，通過激活P38MAPK和磷脂酶C信號通路引起炎癥反應(yīng)。本文旨在通過研究Apelin，脂聯(lián)素，抵抗素在子癇前期患者血清中的表達(dá)水平的變化及其相關(guān)性，探討其在子癇前期發(fā)病機(jī)理中的作用，

3、并為臨床預(yù)防治療子癇前期提供有力的理論依據(jù)。方法：1研究對象：(1)實(shí)驗(yàn)組：隨機(jī)選擇2010年10月至1J2011年10月在河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院婦產(chǎn)科檢查并住院分娩的子癇前期患者40例，其中輕度子癇前期20例，重度子癇前期20例；(2)對照組：隨機(jī)選擇同期在河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院婦產(chǎn)科檢查并住院分娩的健康孕婦30例。兩組孕婦均無糖尿病，心臟病，慢性高血壓，慢性肝病，腎病，免疫性疾病，多胎妊娠等病史。2實(shí)驗(yàn)方法：兩組孕婦均在清晨空腹采集肘靜脈血4ml，以3000r／min離心10分鐘，分離血清，置．70℃冰箱保存待測；采用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(ELISA)測定血清Apel

4、in，脂聯(lián)素和抵抗素水平。3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：使用SPSSl3．0處理分析數(shù)據(jù)。檢測數(shù)據(jù)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，用單因素方差分析進(jìn)行三組間均數(shù)比較，用t檢驗(yàn)進(jìn)行兩組間比較，用SNK．q法進(jìn)行三個均數(shù)間兩兩比較，用Pearson線性相關(guān)分析研究血清中文摘要Apelin與ADP，抵抗素與ADP是否相關(guān)。結(jié)果：1重度子癇前期孕婦組血清Apelin水平為92．39±8．09ng／L，輕度子癇前期孕婦組血清Apelin水平為68．46±6．49ng／L，正常對照孕婦組血清Apelin水平為51．02±5．82ng／L，重度子癇前期孕婦組，輕度子癇前期孕婦組，正常對照孕婦組三組血清Ap

5、elin比較均存在顯著性差異(P輕度子癇前期孕婦組>正常對照孕婦組。2重度子癇前期孕婦組血清脂聯(lián)素水平為4．59±2．01pg／ml，輕度子癇前期孕婦組血清脂聯(lián)素水平為7．21±2．82pg／ml，正常對照孕婦組血清脂聯(lián)素水平為12．03±3．25pg／ml，重度子癇前期孕婦組，輕度子癇前期孕婦組，正常對照孕婦組三組血清脂聯(lián)素比較均存在顯著性差異(P

6、血清抵抗素水平為21．64±4．03ug／L，正常對照孕婦組血清抵抗素水平為13．91±4．39ugm，重度子癇前期孕婦組，輕度子癇前期孕婦組，正常對照孕婦組三組血清抵抗素比較均存在顯著性差異(P輕度子癇前期孕婦組>正常對照孕婦組。4重度子癇前期孕婦組血清Apelin水平與脂聯(lián)素水平成負(fù)相關(guān)(F．0．597，P<0．01)，抵抗素水平與脂聯(lián)素水平成負(fù)相關(guān)(r=-0．764，P<0．01)；輕度子癇前期孕婦組血清Apelin水平與脂聯(lián)素水平成負(fù)相關(guān)(r=-0．786，P<0．01)，抵抗素水平與脂聯(lián)素水平成負(fù)相關(guān)(F．

7、0．528，P<0．05)；正常對照孕婦組血清Apelin水平與脂聯(lián)素水平成負(fù)相關(guān)(F．0．636，P<0．01)，抵抗素水平與脂聯(lián)素水平成負(fù)相關(guān)(F一0．540，P<0．01)。結(jié)論：．1在重度子癇前期患者，輕度子癇前期患者，健康孕婦血清中Apelin、脂聯(lián)素、抵抗素均有一定水平的表達(dá)，且隨著子癇前期病情進(jìn)展，Apelin、抵抗素的表達(dá)水平逐漸升高，脂聯(lián)素的表達(dá)水平逐漸降低，可能脂肪細(xì)胞因子Apelin、脂聯(lián)素、抵抗素在子癇前期的發(fā)病中起到一定作用；2血清Apelin、抵抗素作為致炎致胰島素抵抗的脂肪因子，參與了體內(nèi)葡萄糖脂類的代謝調(diào)節(jié)，炎癥應(yīng)答，血管發(fā)生和免疫

8、等的調(diào)節(jié)，