纈沙坦對(duì)高血壓合并糖尿病患者血清脂聯(lián)素的影響探討

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1、·154·中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥2009年1月第4卷第1期ChinaPracMed,Jan2009,Vol.4,No.1孔徑,增強(qiáng)腎小球?yàn)V過(guò)膜的屏障功能。另外ACEI能有效地細(xì)胞增殖.腎臟病與透析腎移植雜志,1997,6(3):203.抑制血管緊張素Ⅱ介導(dǎo)的系膜細(xì)胞增殖和分泌基質(zhì)以及明顯[2]劉浩,劉志紅,章精,等.雷公藤內(nèi)酯醇降低T淋巴細(xì)胞核因子κB的活性.腎臟病與透析腎移植雜志,1998,7(4):312.的尿蛋白排泄,阻滯腎內(nèi)ATⅡ的生成,阻滯系膜細(xì)胞和內(nèi)皮[3]胡可斌,劉志紅,劉棟,等.雷公藤內(nèi)酯醇對(duì)內(nèi)皮細(xì)胞血管內(nèi)皮細(xì)胞促生長(zhǎng)作用,有效地保護(hù)腎功能,延緩其病程,減慢其惡[526]細(xì)胞生長(zhǎng)因子活性

2、的影響.腎臟病與透析腎移植雜志,2000,9化的進(jìn)程。(3):229.本病的發(fā)生和發(fā)展過(guò)程中有明顯的血管炎表現(xiàn),存在血[4]李恒,劉志紅,戴春筍.雷公藤內(nèi)酯醇對(duì)人腎小管上皮細(xì)胞抗原管收縮、微血栓形成、血小板聚集性增加、PGI2減少、TAX2增呈遞功能的影響.腎臟病與透析腎移植雜志,2001,10(4):303.加等異常,血液處于高凝狀態(tài),HSP患兒早期即存在明顯的高[5]鐘建庭,王璇,劉麗,等.苯那普利聯(lián)合維生素E對(duì)糖尿病腎病[7]黏滯血癥,進(jìn)一步引起腎臟的缺血、缺氧,導(dǎo)致腎臟損害。的防治作用.中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志,2004,14(21):35236.肝素可減少和阻止紅細(xì)胞及血小板聚積、破壞,降低

3、血液黏滯[6]劉麗,席春生,葉夏云,等.激素聯(lián)合低分子肝素治療紫癜性腎度,逆轉(zhuǎn)血液高凝狀態(tài),改善血流狀態(tài),有利于腎小球組織修炎臨床觀察.中華腎臟病雜志,2002,18(5):363.[8][9,10]復(fù);肝素可保護(hù)GBM的電荷屏障,阻止免疫復(fù)合物在[7]李雄,付平.紫癜性腎炎診治現(xiàn)狀.華西醫(yī)學(xué),2005,20(3):603.GBM上沉積。近年來(lái)有較多應(yīng)用低分子肝素預(yù)防預(yù)防或減[8]朱保權(quán),楊永紅,張慶立,等.肝素治療兒童腎炎性腎病綜合征輕HSP腎臟損害的報(bào)道,許多學(xué)者認(rèn)為普通肝素雖然對(duì)防止尿纖維蛋白降解產(chǎn)物變化與遠(yuǎn)期療效觀察.中國(guó)實(shí)用兒科雜志,1999,11:630.腎臟損害有效,但易并發(fā)出血

4、,長(zhǎng)期使用可出現(xiàn)如肝素耐受、[9]歐茜,李秋.免疫球蛋白腎病與紫癜性腎炎患兒臨床病理比較.血小板減少、脫發(fā)、骨質(zhì)疏松等不良反應(yīng),臨床應(yīng)用受到限制。實(shí)用兒科臨床雜志,2005,20(11):110421106.本研究所用的肝素為普通肝素鈉,價(jià)格便宜,且未發(fā)現(xiàn)出血、[10]張建江,易著文,何小解,等.紫癜性腎炎患兒腎間質(zhì)血管損害血小板減少等不良反應(yīng)。與臨床的關(guān)系.實(shí)用兒科臨床雜志,2006,21(8):4872489.ACEI聯(lián)合激素和低分子肝素治療難治性腎病具有療效好、安全、不良反應(yīng)小且價(jià)格低廉的優(yōu)點(diǎn),值得臨床應(yīng)用。參考文獻(xiàn)[1]楊俊偉,陳朝紅,劉棟,等.雷公藤內(nèi)酯醇通過(guò)細(xì)胞凋亡阻止人T纈沙坦對(duì)

5、高血壓合并糖尿病患者血清脂聯(lián)素的影響探討姜威鋒王大釗【摘要】目的觀察纈沙坦治療前、后高血壓合并糖尿病患者血清脂聯(lián)素的變化。方法將我院高血壓合并糖尿病患者60例隨機(jī)分為兩組,然后分別給予纈沙坦或氨氯地平治療至少8周,分析治療前、后兩組間的血清脂聯(lián)素變化。結(jié)果與治療前相比較,纈沙坦組血清脂聯(lián)素顯著降低了(P<0101),而氨氯地平組治療前、后的脂聯(lián)素改變無(wú)顯著差異性。結(jié)論與氨氯地平比較,纈沙坦在降壓的同時(shí),顯著降低了血清脂聯(lián)素水平?！娟P(guān)鍵詞】高血壓;糖尿病;纈沙坦;脂聯(lián)素1資料與方法史),孕婦,3月內(nèi)使用過(guò)他汀類(lèi)藥物,有明顯增高的肝酶水111一般資料選擇2007年符合高血壓合并糖尿病的門(mén)診平,1型

6、糖尿病,對(duì)ARBs、他汀類(lèi)、CCBs類(lèi)有相關(guān)禁忌或過(guò)患者60例。高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)按《2005年中國(guó)高血壓防治指敏,吸煙。南》即在未用抗高血壓藥物的情況下,收縮壓≥140mmHg和112方法試驗(yàn)分組及觀測(cè)方法:于早晨測(cè)符合條件患者的(或)舒張壓≥90mmHg。患者既往有高血壓病史,目前正在空腹血糖及血脂并抽血備用,并記錄患者的年齡、體質(zhì)量、身用抗高血壓藥,血壓雖然低于140/90mmHg,亦診斷為高血高、血壓、心率及臨床癥狀、病程。隨機(jī)辦法將患者分為A、B壓。糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)按2003年《中國(guó)糖尿病防治指南》推薦。兩組,A組患者給予代文40mg1次/d口服,B組給予氨氯地排除標(biāo)準(zhǔn):繼發(fā)性高血壓,血壓

7、≥180/110mmHg,腎血管平5mg1次/d口服。降糖藥按原治療方案不變。8～10周后狹窄,腎移植,血清肌酐水平>150μmol/L或/和尿蛋白>再次重復(fù)測(cè)量并記錄上述指標(biāo)?；颊叩囊缽男酝ㄟ^(guò)藥物剩余100mg/dl,其他慢性炎癥疾病如類(lèi)風(fēng)濕、克羅恩病,急性炎癥數(shù)量來(lái)評(píng)價(jià)。因?yàn)樯罘绞降恼{(diào)整會(huì)影響試驗(yàn)結(jié)果,試驗(yàn)過(guò)病和/或hsCRP>20mg/L,心力衰竭,6個(gè)月內(nèi)發(fā)生心肌梗死,程中告知患者保持原