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《高頻超聲對乳腺良惡性腫塊鑒別診斷價值探析》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、高頻超聲對乳腺良惡性腫塊鑒別診斷價值探析【摘要】目的探討乳腺良惡性腫塊的高頻超聲鑒別診斷價值。方法應用高頻二維超聲觀察腫塊的形態(tài)、邊界、內(nèi)部回聲、有無后方衰減及側(cè)方聲影，并應用彩色多普勒血流顯像(CDFI)觀察腫塊內(nèi)部血流分布情況，并測量血流阻力指數(shù)(RI)。結(jié)果182例患者共196個乳腺腫塊中，42個超聲診斷為乳腺癌的與病理結(jié)果相符，有2個誤診為良性腫塊，診斷符合率為95.4%；另有148診斷為良性腫塊的與病理結(jié)果相符，有4例誤診為惡性腫塊，診斷符合率為97.36%0結(jié)論髙頻超聲檢查對乳腺良惡性腫塊的鑒別有很好的價值，與
2、病理符合率高?！娟P鍵詞】乳腺腫塊；良惡性；高頻超聲；彩色多普勒血流顯像；血流阻力指數(shù)doi：10.3969/j.issn.1004-7484(x).2013.11.798文章編號：1004-7484(2013)-11-6965-02近年來乳腺疾病特別是乳腺癌的發(fā)病率呈上升趨勢，已嚴重威脅到女性健康。超聲檢查具有實時動態(tài)顯像、簡單易行、無創(chuàng)傷等優(yōu)勢而目前成為乳腺疾病最常用最的診斷方法。本文應用高頻二維聲像圖結(jié)合彩色多普勒超聲來研究乳腺腫塊的聲像圖表現(xiàn)、血流分布特征及血流動力學變化，超聲能及時發(fā)現(xiàn)乳腺腫塊并判斷其良、惡性，為臨
3、床治療提供幫助。1資料與方法1.1研究對象182例乳腺腫塊病例均為2008年6月一一2011年6月在我院就診患者，年齡18-72歲，平均45歲，其中86例自己捫及腫塊，余86例在體檢時發(fā)現(xiàn)。52例有脹痛感，5例有單側(cè)乳頭溢液。診斷結(jié)果均經(jīng)手術病理證實。1.2儀器與方法1.2.1儀器采用HPHDI4000.IU22彩色超聲診斷儀，線陣探頭(L12-5)O1.2.2方法患者取仰臥位,充分暴露乳腺,用直接檢查法以乳頭為中心放射狀多切面掃查，發(fā)現(xiàn)腫塊后仔細觀察腫塊的部位、形態(tài)、邊緣、內(nèi)部回聲、后方回聲、包膜、縱/橫比值、有無鈣化灶
4、及同側(cè)腋窩淋巴結(jié)，其中血流信號部位分為中心型、周圍型及混合型，血流分布形態(tài)分為點狀、線狀及分枝狀，并觀察有無從病變外部至病變內(nèi)部的穿入性血流信號，應用彩色多普勒血流顯像（CDFI）觀察腫塊內(nèi)部及周邊血流，應用脈沖多普勒血流顯像（PW）測血流速度及阻力指數(shù)。所有數(shù)據(jù)存盤進行分析。2結(jié)果182例乳腺腫塊患者中，共檢出乳腺腫塊196個，經(jīng)手術后病理證實良性腫塊154個，其中纖維腺瘤72個，腺瘤樣增生22個，增生伴囊腫形成26個，腺病10個，炎性腫塊12個；惡性腫塊42個，其中浸潤性導管癌26個，髓樣癌2個，小葉癌2個，原位癌8個
5、。其中個體多發(fā)良性腫塊4例，個體多發(fā)惡性腫塊2例。腫塊最大42mm*38mm,最小8mm*6mmo8例伴有同側(cè)腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。2.1高頻二維聲像圖表現(xiàn)良性病變表現(xiàn)：聲像圖呈低回聲或無回聲腫塊，形態(tài)規(guī)則，邊界清晰，活動性好，內(nèi)多無沙粒狀鈣化斑點，后方回聲增強并常見到側(cè)方聲影；惡性病變表現(xiàn)：腫塊聲像圖多為低回聲，形態(tài)不規(guī)整，邊界粗糙呈毛刺樣或蟹足樣，與周圍組織分界不清，活動性差，后方回聲衰減，縱橫徑比多＞1,常伴鈣化斑點，包塊大小不一。2.2彩色多普勒超聲表現(xiàn)良性腫塊血流檢出率62.38%(96/154)；良性腫塊的血流阻力指
6、數(shù)(RI0.7)。2.3(294)血流的阻力指數(shù)(RI)72個探及血流信號的纖維腺瘤的RIO.7,兩者比較差異有統(tǒng)計學意義(P
