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《高頻彩色多普勒超聲在乳腺良惡性腫塊鑒別診斷中的價(jià)值》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、高頻彩色多普勒超聲在乳腺良惡性腫塊鑒別診斷中的價(jià)值王勇(河南省平輿縣人民醫(yī)院超聲室463400)【摘要】目的：探討高頻彩色多普勒超聲在乳腺良惡性腫塊鑒別診斷中的臨床價(jià)值。方法：利用高頻彩色多普勒超聲對(duì)我院收治的86例乳腺實(shí)質(zhì)性腫塊病例進(jìn)行檢查，觀察乳腺腫塊的形態(tài)結(jié)構(gòu)、鈣化狀況等并結(jié)合病理結(jié)果加以分析。結(jié)果：高頻彩色多普勒超聲檢查顯示86例腫塊中有良性腫塊53例，惡性腫塊33例。所有腫塊的檢查結(jié)果僅有3例與手術(shù)病理不符合，總符合率為96.52%。結(jié)論：高頻彩色多齊勒超聲檢查對(duì)乳腺腫塊的良惡性鑒別、性質(zhì)判斷具有很高的正確率，可為臨床手術(shù)提高重要的參考作用?！娟P(guān)鍵詞】高頻
2、彩色多普勒超聲乳腺腫塊鑒別診斷【中圖分類號(hào)】R445【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-5085(2014)07-0118-02乳腺癌是常見的腫瘤之一，在婦女癌癥中的發(fā)病率僅次于子宮癌，乳腺癌不僅是女性生命安全的殺手，也是女性心理健康的重大隱患［1］。因此，在臨床上設(shè)法做到對(duì)乳腺癌的早期診斷和早期治療對(duì)于保障女性牛.命質(zhì)量尤為重要［2］。為此，我院開展了應(yīng)用高頻彩色多普勒超聲鑒別診斷乳腺腫塊的研究，現(xiàn)將體會(huì)報(bào)告如下。1資料與方法1.1一般資料選取2012年5月到2013年10月期間在我院進(jìn)行治療的86例乳腺腫塊患者。所有患者均為女性，年齡最小23歲，最大64歲，平
3、均(45.3±6.7)歲；體檢發(fā)現(xiàn)腫塊者62例，自己偶然發(fā)現(xiàn)腫塊者24例。在手術(shù)之前對(duì)所有患者均進(jìn)行高頻彩色多普勒超聲檢查，并結(jié)合手術(shù)病理予以驗(yàn)證，以判斷高頻彩色多普勒超聲檢查的應(yīng)用價(jià)值。1.2檢查方法采用SIMENS-SQUIOA512高頻彩色多普勒超聲診斷儀為患者進(jìn)行檢查，探頭頻率選為7-13MHz,檢查時(shí)令患者取仰臥位，將患者雙側(cè)乳房充分暴露，取乳頭為中心1-12點(diǎn)呈放射狀或分作四個(gè)象限多切面對(duì)乳腺進(jìn)行掃查。依照規(guī)范化順序掃查乳腺腺體，詳細(xì)記錄觀察到的腫塊大小、形態(tài)、血流分布情況、邊界以及冇無(wú)包膜、內(nèi)部?jī)章暤扰R床指標(biāo)，最后綜合分析診斷腫塊的性質(zhì)。
4、2結(jié)果2.1檢查結(jié)果本組86例乳腺腫塊均被高頻彩色多普勒超聲檢查檢出，無(wú)1例漏診，檢出率高達(dá)100%。86例腫塊中，直徑最小為0.7cm，最大為10cm。超聲診斷為良性腫塊53個(gè)，51個(gè)與病理診斷相符，2個(gè)惡性腫塊被誤診為良性腫塊；超聲診斷為惡性腫塊33個(gè)，32個(gè)與病理診斷相符，1例良性腫塊被誤診為惡性腫塊。本組乳腺腫塊檢測(cè)正確83個(gè)，誤診3個(gè)，超聲診斷無(wú)病理診斷符合率達(dá)96.52%。2.2超聲表現(xiàn)良性乳腺腫塊邊界清晰，外形呈圓形或橢圓形，存奮完整的包膜或假包膜。良性腫塊中內(nèi)部存在鈣化灶的有5個(gè)，占總數(shù)的9.62%，其中1個(gè)為粗大鈣化灶，4個(gè)為微小鈣化灶。21個(gè)良性
5、腫塊附件為探測(cè)到血流信號(hào)，占總數(shù)的40.38%，剩余31個(gè)良性腫塊附件探測(cè)到少量血流，占總數(shù)的59.62%。惡性腫塊邊界模糊，外形呈不規(guī)則毛刺狀，包膜不完整部分甚至沒奮包膜。惡性腫塊中內(nèi)部存在鈣化灶的有25個(gè)，占總數(shù)的73.53%，其中22個(gè)為粗人鈣化灶，3個(gè)為微小鈣化灶。32個(gè)惡性腫塊附件為探測(cè)到血流信號(hào)，占總數(shù)的94.18%,剩余2個(gè)惡性腫塊附件探測(cè)到少量血流，占總數(shù)的5.82%。3討論乳腺癌是發(fā)生于乳房腺上皮組織的惡性腫瘤，高發(fā)人群為40-60歲的處于絕經(jīng)期前后的女性，其發(fā)病率占全身各種惡性腫瘤的比例高達(dá)7%-10%，現(xiàn)己成為威脅婦女健康的一個(gè)重要原因［3】。
6、近年來(lái)，隨著乳腺癌發(fā)病率的逐年上升以及女性健康意識(shí)的不斷提高，如何在乳腺癌早期予以正確的鑒別成為亟待解決的醫(yī)學(xué)課題。通過(guò)分析本組資料檢測(cè)結(jié)果，筆者認(rèn)為乳腺良性腫塊多為邊界清晰、表面光滑、有完整包膜的圓形或橢圓形孤立腫塊，乳腺惡性腫塊多為邊界模糊、表面粗糙、缺乏完整包膜的蟹足狀或鋸齒狀腫塊。良性腫塊內(nèi)部?jī)章暰鶆?，后方多不變或增?qiáng)，惡性腫塊則由于內(nèi)部腫瘤細(xì)胞的鈣化或壞死而表現(xiàn)出無(wú)冋聲、冋盧不均勻或低冋聲實(shí)性衰減暗區(qū)。本組52例良性腫塊檢出有血流信號(hào)21例，比例為40.38%,34例惡性腫塊檢出有血流信號(hào)32個(gè)，比例為94.18%,這與文獻(xiàn)報(bào)道的良性腫塊檢出率40%左右，
7、惡性腫塊檢出率70%以上相符合。本研究中86例患者中有2例惡性腫塊被誤診為良性，1例良性腫塊被誤診為惡性，這可能是因?yàn)榱紣盒阅[塊的聲像圖特征存在交叉，而較小乳腺癌表現(xiàn)出類似良性腫塊的邊界規(guī)則、冋聲均勻、無(wú)明顯鈣化與血流信號(hào)等表象，部分良性腫塊也會(huì)表現(xiàn)出邊界模糊、冋聲不均勻、小規(guī)模鈣化等惡性腫塊特征［4】。因此為避免誤診，臨床中應(yīng)結(jié)合穿刺病理學(xué)檢查、X線鉬靶攝影等結(jié)果進(jìn)行綜合判斷方可做到萬(wàn)無(wú)一失。綜上所述，高頻超聲多普勒超聲檢査乳腺腫塊具有檢査方便、創(chuàng)傷小、定位準(zhǔn)確、誤診率低等優(yōu)點(diǎn)，因此，可在臨床中將蘇作為乳腺腫塊鑒別診斷的首選方法之一。參考文獻(xiàn)［1】陳亮，戴殿祿
